Беременность — вопрос №1680046

Здравствуйте, Оксана, данных за наличие тромбофилии у вас нет - имеют значение только 2 мутации - в генах F2 и F5, остальные полиморфизмы не имеют клинического значения и не требуют назначения антикоагулянтов при наступлении беременности

Прикрепите ваш анализ на антитела, вы их сдавали впервые?

Оксана, здравствуйте.
По представленному генетическому анализу наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной потери беременности или тромбозов, лечения никакого не требуют.
То есть применение клексана из-за этих полиморфизмов не будет корректно.
Антитела к бета-2 гликопротеину IgM выше нормы, но повторный анализ по правилам должен проводиться не ранее 12 недель - поэтому нужно будет пересдать антитела ещё раз повторно позже.
Если будет сохраняться повышение, может понадобиться прием кардиомагнила по 75 мг в течение всей беременности и клексана по показаниям.

Здравствуйте, по данным анализам у вас выявлены полиморфизмы тромбофилий низкого риска. Сами по себе клинического значения они не имеют и показанием к дополнительной терапии не являются. Лечащий врач проведет с вами беседу о наличии других факторов риска тромботических событий- возраст, индекс массы тела, вредные привычки, наследственность, длительный прием КОК или антикоагулянтов, отягощен ли анамнез по тромбозам, грубому варикозу и тогда будут сделаны выводы уже более полно.
Уровень по антителам весьма сомнительный, тактика обсуждается очно, в соответствии со стандартами диагностики АФС для исключения гипердиагностики анализы на раздельные антитела M и G повторяются через 12 недель или чуть позже.

Оксана, добрый день.
В данной ситуации скорее всего речь идет о бессимптомном АФС, так как необходимы не только лабораторные критерии, но и клинические, такие как личный анамнез тромбозов и/или акушерские потери (2 и более на сроке до 10 недель).
При бессимптомном АФС рекомендовано применение ацетилсалициловой кислоты(Кардиомагнил) в дозе 75 мг ежедневно с этапа планирования беременности и на протяжение всей беременности.
Для того чтобы понимать необходимо ли применение антикоагулянтов (Клексан) во время беременности, нужно знать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов), ответьте пожалуйста на вопросы: Какой ваш вес и рост? Беременность планируется самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен?
Не повышается ли артериальное давление вне беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущую беременность (повышение АД, появление белка в моче)?
По данным вашего молекулярно-генетического анализа не выявлено наследственных тромбофилий (к клинически значимым относятся только мутации II и V факторов свертывания). Остальные изменения это полиморфизмы генов гемостаза, которые встречаются у 10-30% населения, не требуют лечения или дополнительных методов обследования, не несут в себе рисков тромбозов или невынашивания.