Тревожное расстройство — вопрос №1680068

Question

Тревожное расстройство — вопрос №1680068

Алина

310 просмотров

12 ноября 2023

Добрый день!
Ранее задавала вопрос о внезапных скачках давления, сейчас прохожу доп обследование у врачей (холтер, анализ на кортизол, у невролога с шеей) результатов еще нет. Но на фоне ожидания возникло тревожное расстройство, в последние 2 ночи засыпаю под утро и сплю по 2 часа, к слову уставшей себя потом не чувствую, также беспокоит постоянная тревога, из-за нее скачет давление от 120 на 70 до 140 на 90 и пульс до 90. Чувствую уже апатию, бессилие. Постоянно принимаю гипосарт 8 мг, афобазол. Вчера заболела вечером шея и приняла Мидокалм на ночь 150 мг, днем пол таблетки грандаксина, к слову стало хуже при засыпании выдергивает из сна с сердцебиением. Появился страх вдруг со мной что-то случится, сердце или сойду сума. Помогите пожалуйста что делать?

Возраст: 30

Хронические болезни: Хронический гастрит, гипертония

Вопрос закрыт

тревога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алина, 12 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, тералиджен тоже есть у меня. По какой схеме его нужно принимать? Можно ли принимать на ночь мелатонин? Если сегодня я приму дексаметазон (сдаю завтра кортизол) и будет тревога и бессонница ночью, анализ может показать завышенный результат в данном случае?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 12 ноября 2023

Психиатр

Схема приема тералиджена: 1-4 день по 1/2 таб вечер (2,5 мг); 5-7 день по 1 таб вечер; с 8 дня по 1 таб утро и 1 таб вечер - 14 дней прием.
Тералиджен сильнее мелатонина, мелатонин чаще используют при нарушении циркадных ритмов (смена часовых поясов, ночные дежурства)
Вы сдаёте анализ на кортизол с целью выявления патологии щитовидной железы или на постоянной основе?

Пожаловаться

Алина, 12 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, с целью уточнения есть ли патология надпочечников. Как раз у меня внезапно появились резкое учащение пульса и давление, выясняю есть ли физиологическая причина.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 12 ноября 2023

Психиатр

Поняла , успехов в лечении ?

+ 1

Пожаловаться

Алина, 12 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, благодарю!

Пожаловаться

Алина, 13 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, сегодня ночью во время сна был криз давление 153/83, давление сбила. После этого опять не спала до утра и удалось поспать часа 1,5. Выпила 1 таблетку мелоксена, 1 тералиджена вообще особо не помогло, я уже не сплю 3 сутки..что сейчас делать? Как принимать тералиджен в моей ситуации? К психотерапевту попаду только в пятницу

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 13 ноября 2023

Психиатр

Добрый день. Помимо ЭХОКГ, необходимо обратиться к офтальмологу для осмотра глазного дна на предмет ангиопатии в результате артериальной гипертензии. Помимо тералиджена еще что-нибудь есть?

Пожаловаться

Алина, 13 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, поняла, запишусь. Кроме тералиджена пока ничего нет, вы имеете ввиду АД?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 13 ноября 2023

Психиатр

Я имею ввиду вообще противотревожные средства. Вы вообще наблюдаетесь у терапевта по поводу артериальной гипертензии? Или только сами замечаете повышение АД во время приступов?

Пожаловаться

Алина, 13 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, сейчас наблюдаюсь у кардиолога, меня больше пугает отсутствие сна, я просто не сплю…что делать? Поможет ли тералиджен? Вчера таблетка не помогла

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 13 ноября 2023

Психиатр

У кардиолога с каким диагнозом?

Пожаловаться

Алина, 13 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, гипертония, как раз обследуюсь по данным кризам

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 13 ноября 2023

Психиатр

Поняла, обычно если во время приступа повышается давление, значит это вероятнее всего гипертонический криз, а не панические атаки, может быть из-за этого вам и не помогает тералиджен, необходимо обратиться к терапевту/кардиологу по поводу лечения артериальной гипертензии. Кстати у тералиджена в побочных эффектах есть снижение давления. Если со сном все также плохо, значит надо поменять на другой гипнотик - атаракс, тразодон (антидепрессант), флувоксамин (антидепрессант), агомелатин, хлорпротиксен, зопиклон (но вызывает привыкание) - все препараты выписываются по рецепту.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 13 ноября 2023

Психиатр

Если вас беспокоит дневная тревога + нарушения сна, значит нужен антидепрессант направленный на оба этих симптома, в этом случае хороший был бы флувоксамин - по своей структуре он расщепляет мелатонин и поэтому сон улучшается в первую неделю приема, также выписывается по рецепту. Параллельно с антидепрессантами необходимо принимать транквилизатор (атаракс или стрезам), потому что в начале приема антидепрессанты могут усилить тревожность, но это проходит спустя 2-3 недели.
Антидепрессанты из группы СИОЗСН вам нельзя (венлафаксин, дулоксетин), потому что они повышают артериальное давление.

+ 1

Пожаловаться

Алина, 12 ноября 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, благодарю! Как раз начала читать свободу от тревог!

Пожаловаться

Алина, 12 ноября 2023

Клиент

Никанор Васильевич, в первые дни приема грандаксина как раз и начались эти выдергивания из сна. Могу ли я его заменить на тералиджен?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 12 ноября 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Да, конечно, тогда давайте его заменим на тералиджен.

Пожаловаться

Алина, 12 ноября 2023

Клиент

Никанор Васильевич, благодарю! Подскажите что еще можно сделать до очного приема, под вечер уже страх появился что опять ночь бессонной будет…сразу тревога нарастает

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 12 ноября 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Просто пройдитесь по улице перед сном в течение 20-30 минут и проветрите спальню. За час до сна не смотрите уже ничего в Интернете или телевизоре и всё будет хорошо.

Пожаловаться

Алина, 12 ноября 2023

Клиент

Никанор Васильевич, благодарю вас! А мелаксен совместим с гипосартом? Сейчас выпила пол таблетки, но уснуть не удалось, хотя расслабило хорошо, можно еще попозже выпить таблетку на ночь?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 12 ноября 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Препараты совместимы, не переживайте. Но лучше сделайте интервал между на всякий случай.

Пожаловаться

Алина, 12 ноября 2023

Клиент

Никанор Васильевич, перерыв сделала где-то в час. А мелатонин еще можно будет выпить перед сном? До этого выпила пол таблетки

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 12 ноября 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Да, можете выпить на ночь мелатонин.

Пожаловаться

Алина, 12 ноября 2023

Клиент

Никанор Васильевич, уснула и проснулась резко, пульс 96, давление 153 на 87. Приняла моксонидин 0,2 и 35 капель валемидина, давление нормализовалось. Подскажите пожалуйста, могут кризы быть из-за нервного перенапряжения или нет?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 12 ноября 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Да, такое может, к сожалению

Пожаловаться

Алина, 12 ноября 2023

Клиент

Никанор Васильевич, что в таком случае делать? Это получается уже не паническая атака?

Пожаловаться

Алина, 13 ноября 2023

Клиент

Никанор Васильевич, при приеме мелаксена 3 мг и тералиджена 5 мг удалось уснуть только также под утро и часа на 1,5. К психотерапевту записана только на пятницу. Проснулась с высоким пульсом, тревога, уснуть не могу…я уже боюсь сойти сума. Как мне сейчас принимать тералиджен чтобы убрать эту симптоматику и вернуть сон?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 13 ноября 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Тералиджен сделайте 2.5 мг утром - 2.5 мг днём - 5 мг вечером сегодня. Мелаксен продолжайте принимать на ночь. И в среду сделайте 5 мг - 5 мг - 5мг.

Пожаловаться

Алина, 13 ноября 2023

Клиент

Никанор Васильевич, тоесть плавно не вводить? И еще подскажите пожалуйста вот такие скачки это гипертонический криз или гипертензивная реакция?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 13 ноября 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Это ты тоже более и менее плавно вводим препарат, не переживайте. По повышению давления, что это именно точно не подскажу. Похоже скорее на реакцию на мой взгляд.

Пожаловаться

Алина, 13 ноября 2023

Клиент

Никанор Васильевич, хорошо попробую. А можете посоветовать еще какой-нибудь АД?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 13 ноября 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Я бы предложил сертралин (золофт). Но здесь лучше назначать антидепрессант на очном приёме, чтобы составить четкое представление о клинической картине золофт хорошо переносится, обладает и противотревожным действием. Но тут пусть Ваш доктор решает, есть и другие варианты.

Пожаловаться

Алина, 13 ноября 2023

Клиент

Никанор Васильевич, а тералиджен вообще хороший препарат в случаях бессонницы и тревоги? К слову сейчас днем попыталась уснуть, расслабилась очень хорошо, но уснуть никак не получается (

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 13 ноября 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Да, тералиджен хороший препарат, мягкий. Надо только дозировку подобрать эффективную.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Андреноблокатор

1 ответ

7 сентября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Можно ли увеличить дозу антидепрессантов

2 ответа

7 марта 2024

dada, Москва

Вопрос закрыт

Тералиджен, оланзапин, тревога, пульс

2 ответа

20 июля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Тревожное расстройство

2 ответа

22 октября 2024

Полина

Вопрос закрыт

Навязчивые мысли/предчувствия

1 ответ

8 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тревога и сложно сделать глубокий вдох

7 ответов

25 марта

Оксана, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 12 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-12T09:10:47+03:00

Добрый день! Вы можете принимать грандаксин по 1 таб утро и обед, это дневной транквилизатор, если в течении 3-5 дней нет эффекта, то нужны другие противотревожные средства - атаракс, стрезам, адаптол, можно тералиджен.

Веденеев Артем Олегович, 12 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-12T09:34:14+03:00

Пожаловаться

Веденеев Артем Олегович, 12 ноября 2023

Нарколог, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. У вас наблюдается тревожное расстройство. Хороший противотревожный эффект у адаптола. На ночь можно пол таблетки атаракса. Данные препараты рецептурные и поэтому нужно обратиться к специалисту.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-11-12T10:08:09+03:00

Здравствуйте, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги;
Варианты лечения : 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще , особенно перед сном ,релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;
Пока попробуйте дозировку грандаксина подобрать по схеме ниже: плавно добавлять каждые 2 по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Из бесплатного дополнения: релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, веление дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».

Лавров Никанор Васильевич, 12 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-12T11:08:35+03:00

Алина, здравствуйте! Хорошее противотревожное действие у грандаксина, только принимайте его сейчас регулярно по 1 табл 2 раза в сутки. А так Вам нужно очно проконсультироваться с врачом-психотерапевтом. Тут надо или психотерапию подключать, или антидепрессант добавлять. + на ночь мелатонин принимайте в течение 2 недель.

Accepted Answer · 2023-11-13T18:23:09+03:00

Здравствуйте!
То что вы описываете действительно похоже на тревожную симптоматику. В таких случаях назначается фенибут, адаптол или магний в6 курсом по 1 т два раза в день месяц, или анксиолитики атаракс, грандаксин или стрезам курсом по 1 т два раза в день месяц. Если симптоматика не пройдет, показано назначение антидепрессантов, т.к. тревожные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен), курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более с момента нормализации состояния+психотерапия. Запишитесь пожалуйста на прием к психотерапевту.