Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1680106

Что вас беспокоит?

Повышенные тромбоциты

Подскажите, 21.10 сдавала кровь тромбоциты были 336, потом заболела кашель насморк, кот перетек в гайморит 2 курса антибиотиков прокол гайморывых пазух, кашель до сих пор сохраняется. 2.11 тромбоциты были 576, 11.11.23 тромбоциты 573, стоит ли обратиться к гематологу очно или это может быть на фоне болезни и что можно попить чтоб уменьшить количество тромбоцитов?плюс я второй месяц принимаю кок в качестве лечения всего три месяца

Эндометриоз
33 года
12 Ноября 2023·Просмотров: 655·unachicarizada@mail.ru, Москва

Принятый ответ

Екатерина здравствуйте! Наиболее вероятно, что это реактивные изменения. Инфекционно-воспалительные заболевания повышают количество тромбоцитов.
Необходимо пересдать анализ после полного выздоровления.
В вашем случае, я бы сдал после окончания курса КОК, чтобы исключить вторичные причины повышения.
К гематологу пока рано.
Если нет противопоказаний, можно рассмотреть профилактический прием антиагрегантов - кардиомагнил/тромбо асс по 1 таб в сутки.

Алексей Алексеевич, доброе утро, а какие могут быть противопоказания?

Эрозийные поражения ЖКТ, повышенная кровоточивость. Совместный прием с антикоагулянтами.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение тромбоцитов возможно на фоне перенесённого инфекционно-воспалительного процесса, признаки которого по анализам в настоящее время есть. Необходим контроль анализа в динамике через 2-4 недели.
Если будет сохраняться повышение выше 450, необходимо исключать причины реактивного тромбоцитоза: сдать анализ на СРБ и ферритин. Далее исключать первичный тромбоцитоз: анализ на мутацию JAK-2 V617F (на первых этапах диагностики), сделать УЗИ органов брюшной полости.
Лечить повышение тромбоцитов на данный момент ничем не нужно, показаний для приема антиагрегантов нет.

Принятый ответ

Здравствуйте, препарата который снижает количество тромьоцитов не существует. Анализ крови характерен для острого воспаления. Повторять стоит через месяц на фоне полного здоровья. Сейчас лечитесь, больше теплого питья. Контроль Срб и ферритина при случае.

Анастасия Сергеевна, подскажите при воспалении ферритин понижается?

Хроническое воспаление может приводить к изменению обмена железа и снижает ферритин, острое бурное воспаление наоборот ферритин повышает.

Принятый ответ

Добрый день.
Учитывая анамнез, повышение СОЭ по результатам, тромбоцитоз в данной ситуации носит вторичный характер на фоне инфекционно-воспалительного процесса. Необходимо пересдать анализ в динамике через 2-4 недели, дополнительно сдать ферритин, с-реактивный белок, коэффициент насыщения трансферрина железом, чтоб исключить повышение уровня тромбоцитов при дефиците железа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.