Консультация терапевта /

Заболевание пятый день, изменения в оак — вопрос №1680632

116 просмотров

Добрый день, заболевание пятый день, первый день легкое недомогание, темп 36,9 Второй день, лихорадка темп 37, 8, трети день повышение темп до 39, сбивается до 38 примерно на шесть часов, сегодня сбилась до 37, поднялась до 38. Вчера капельница без антибиотика, по результатам ОАК назначена капельница с левофлаксцином. На четвертый день редко кашель, почти сухой, слабость, сильные головные боли. КТ назначено, доехать не могу. Слабость.

Возраст: 46

Хронические болезни: Хр, простатит, остеохондроз, хр тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
А какой у Вас вопрос?

Судя по всему, по ОАК у Вас признаки бактериальной инфекции. Вам назначили левофлоксацин, его нужно будет применять продолжать по курсу. Кроме температура что ещё беспокоит?
Клиент
Ольа Алексеевна, вопрос что это может быть по ОАК, сейчас попробую прикрепить,

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Это может быть повышение лейкоцитов, нейтрофилов, соэ, с-реактивного белка

Это все говорит о наличии бактериальной инфекции
Клиент
Ольга Алексеевна, прикрепил оак
Терапевт
Увидела

Да, у вас повышение нейтрофилов, в том числе сегментоядерных; снижение лимфоцитов
Повышен соэ
Терапевт
Это временные изменения, после излечения они проходят
Клиент
Ольга Алексеевна, как Вы считаете на фоне моего состояния это серьёзные отклонения, может быть нужна госпитализация?
Терапевт
Дело в том, что такие изменения могут быть при различных заболеваниях - ларинготрахеите, бронхите, пневмонии

Для верификации нужно сделать КТ
Если там пневмония, то желательна госпитализация .

Одышка Вас беспокоит?
Клиент
Ольга Алексеевна, отдушки нет, болей в груди нет, первые два дня ощущение будто стягивает при глубоком вдохе
Терапевт
Возможно , Вам начнёт становиться лучше просто на антибиотиках. Но если есть возможность, лучше сделать КТ
Клиент
Ольга Алексеевна, спасибо большое
Терапевт
Выздоравливайте!
Клиент
Ольга Алексеевна, кт прикрепил, изменения на кт...
Терапевт
Да, Вам желательно обратиться в больницу. Есть изменения в нижних отделах левого легкого, и немного выпот (скорее всего, жидкость воспалительного характера). Дома будет проблематично это лечить.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Клиент
Евгения Сергеевна, никогда не было таки отклонений, очень переживаю, предыдущий ОАК летом при диспансеризации без отклонений.
Терапевт
Сейчас по результатам анализов идет бактериальная инфекция, капельница с антибиотикам назначена верно.
Кт необходимо для исключения пневмонии.
Клиент
Евгения Сергеевна, доброй ночи, сделал кт, изменения...
Терапевт
Посмотрела
У Вас вирусная пневмония, для уточнения ковидная или нет, необходимо сдать IgM
На фоне вирусной инфекции началось присоединение бактериальной ( по результатам крови)
Так же необходимо сдать Д димер
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Для решения вопроса о необходимости госпитализации - контроль сатурации кислорода 2-3 раза в день; при сатурации 94% и ниже - вызов скорой момощи для врачебного осмотра и госпитализации.
Лечение - щадящий режим, обильное теплое питье, антибиотик - амоксиклав 875\125 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 7 дней; при высокой температуре можно использовать парацетамол или ибупрофен; для улучшения отхаркивания мокроты - коделак бронхо 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях в горле - лизобакт по 1 таб 3-4 раза в день рассасывать до 5 дней.
Клиент
Сергей Николаевич, меня очень испугало что всё началось без дополнительных симптомов, так бывает при ОРВИ, болела поясница, сделали УЗИ почек - в норме. При таком ОАК и состоянии может ли быть не ОРВИ ...?
Терапевт
ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция.
В вашем случае инфекция - бактериальная; на данном этапе это - не ОРВИ; либо ОРВИ осложненная присоединением бактериальной флоры.
Терапевт
Здравствуйте, Петр, по крови признаки бактериальной инфекции . Антибиотик нужен обязательно . Кт лёгких необходимо сделать . Контроль сатурации ( если меньше 94 - вызов скорой помощи ) .
Клиент
Евгения Владимировна, спасибо
Клиент
Евгения Владимировна, спасибо
Клиент
Евгения Владимировна, на кт изменения... Прикрепил...
Терапевт
Здравствуйте, по описанию вирусная пневмония . ( больше данных за коронавирусную ) .есть плевральный выпот слева - 80 мл - вероятно , на фоне пневмонии . Он обычно рассасывается на фоне лечени антибиотиками . В контроле будите делать узи плевральных полостей ( раз в 5 дней ) и рентген ( кт лёгких ) в процессе лечения , а также узи сердце надо посмотреть . Вы не госпитализировались ?вызовите доктора сегодня домой . Сатурация сколько ? Сдайте пцр тест на коронавирус , иммуноглобулин М на коронавирус , д - димер - решить вопрос о назначении антикоагулянта .
Клиент
Евгения Владимировна, спасибо, нахожусь дома, под наблюдением врача, капельницы с левофлаксцином, сатурация 95, отдушки нет, кашель редкий изначально вообще не было. Температура со вчерашнего дня держится на уровне 37,5, в общем, болею по ощущениям шестой день.
Терапевт
Поняла вас , д - димер сдайте - важно не допустить повышения д - димера . При его повышении необходим прием эликвиса 2,5 мг 2 раза в день -1 мес ( под контролем д - димера ) . Оценить эффективность антибиотика через 72 часа - по необходимости добавить второй антибиотик , гормоны и антигистаминный препарат - решить с лечащим врачом
Клиент
Евгения Владимировна, спасибо Вам!
Терапевт
Здоровья вам !!!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изменения в ОАК
19 августа 2024
Инга
Вопрос закрыт
Понижен ферритин
22 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий