Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1681333

Что вас беспокоит?

LSIL CIN 1 ВПЧ

Добрый день . Прошу Вас помочь в методах дальнейшего лечения. Выявлен по жидкостной цитологии - LSIL CIN1. Дайджест Тест ВПЧ-62,85 и иммуноцитохимия- выраженная экспрессия в единичных диспластических клетках. Прошу Вас подсказать - дальнейшие методы лечения. Мне 35 лет, детей нет, абортов тоже. Ровно год назад цитология была в норме. По кольпоскопии сейчас врач сказал, есть маленький неокрашенный участок. Точно ли это не рак ? Имеет ли смысл сделать биопсию ? Убирает ли биопсия все пораженные участки ? Может ли оказаться так, что при биопсии анализ получится, что рак? То есть могут ли все вышеуказанные анализы быть недостоверными ?

Нет
35 лет
12 Ноября 2023·Просмотров: 400·Елена

Здравствуйте. Вам в этом случае нужно обязательно сдать биопсию. Дальнейшая тактика будет определена после результатов гистологии

Екатерина Александровна, подскажите , пожалуйста, биопсия может выявить рак ? Или он бы все равно выявился на вышеуказанных анализах ?

Самое информативное исследование - это именно гистология. К сожалению бывает такое, что онкология выявляется именно гистологически

Здравствуйте, Елена! Биопсия обязательно, только по гистологии можно точно поставить диагноз и исключить диплазию более тяжелой степени

Здравствуйте.
Вам нужно дообследование.
Повторить расширенную кольпоскопию, при проведении которой видны подозрительные участки.

Из этих участков прицельно берут биопсию.
Только результат биопсии устанавливает точную степень дисплазии.

Биопсия вообще может не показать дисплазию, а может указать на более тяжёлую степень.
В этом её особенность и информативность.

От результата биопсии зависит дальнейшая тактика.

Если это лёгкая дисплазия подтверждается, можно понаблюдать.
Через год повторить мазок на цитологию и кольпоскопию. С большой вероятностью шейка покроется нормальным многослойный эпителием. Если дисплазия легкой степени сохраняется, лечение путем электрокоагуляции, радиоволновым методом, криодеструкцией.
На выбор.

Если это тяжёлая дисплазия, то вам показана конусовидная ампутация шейки матки.

Про рак мы на сегодня не говорим, учитывая результаты кольпоскопии и цитологии

Ваш но установить степень дисплазии. От этого дальнейшая тактика

Екатерина Сергеевна, подскажите , пожалуйста, биопсия может выявить рак ? Или он бы все равно выявился на вышеуказанных анализах ?

Да, биопсия для этого и нужна.
Но, по вашим результатам рака не будет, не переживайте.
При проведении кольпоскопии при раке шейки матки видны атипичные участки. Есть ярко специфические признаки

Екатерина Сергеевна, при проведении кольпоскопии, доктор сказала, что есть маленький неокрашенный участок. Это не имеется ввиду атипичные клетки ? Правильно ли я понимаю, что рак при окрашивании на кольпоскопии как-то прям понятен ?

Неокрашенный участок это не специфический признак.
Специфический это грубый ацетобелый эпителий, атипичные сосуды, крупная мозаика и др.

Екатерина Сергеевна, спасибо Вам!
Можно еще уточнить - в цитологии указано так LSIL CIN 1
2 класс по Папаниколау- присутствуют единичные клетки с признаками атипии, но без образования скоплений . А также в иммуноцитохимии: Выраженная экспрессия на
p16ink4a в единичных диспластических клетках.

Это также не свидетельствует о раке ?

Правильно ли я понимаю, что с учетом анализов, самое плохое при биопсии может бы смена стадии - с легкой например, на тяжелую ?

Принятый ответ

О раке не свидетельствует.
Дисплазия вообще может не подтвердится, не думаю что у вас тяжёлая дисплазия, по кольпоскопии она так же бы выглядела по другому

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.