Консультация гинеколога /

LSIL CIN 1 ВПЧ — вопрос №1681333

203 просмотра

Добрый день .
Прошу Вас помочь в методах дальнейшего лечения. Выявлен по жидкостной цитологии - LSIL CIN1. Дайджест Тест ВПЧ-62,85 и иммуноцитохимия- выраженная экспрессия в единичных диспластических клетках.
Прошу Вас подсказать - дальнейшие методы лечения. Мне 35 лет, детей нет, абортов тоже. Ровно год назад цитология была в норме. По кольпоскопии сейчас врач сказал, есть маленький неокрашенный участок.
Точно ли это не рак ? Имеет ли смысл сделать биопсию ? Убирает ли биопсия все пораженные участки ? Может ли оказаться так, что при биопсии анализ получится, что рак? То есть могут ли все вышеуказанные анализы быть недостоверными ?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Вам в этом случае нужно обязательно сдать биопсию. Дальнейшая тактика будет определена после результатов гистологии
Клиент
Екатерина Александровна, подскажите , пожалуйста, биопсия может выявить рак ? Или он бы все равно выявился на вышеуказанных анализах ?

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
Самое информативное исследование - это именно гистология. К сожалению бывает такое, что онкология выявляется именно гистологически
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Елена! Биопсия обязательно, только по гистологии можно точно поставить диагноз и исключить диплазию более тяжелой степени
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Вам нужно дообследование.
Повторить расширенную кольпоскопию, при проведении которой видны подозрительные участки.

Из этих участков прицельно берут биопсию.
Только результат биопсии устанавливает точную степень дисплазии.

Биопсия вообще может не показать дисплазию, а может указать на более тяжёлую степень.
В этом её особенность и информативность.

От результата биопсии зависит дальнейшая тактика.

Если это лёгкая дисплазия подтверждается, можно понаблюдать.
Через год повторить мазок на цитологию и кольпоскопию. С большой вероятностью шейка покроется нормальным многослойный эпителием. Если дисплазия легкой степени сохраняется, лечение путем электрокоагуляции, радиоволновым методом, криодеструкцией.
На выбор.

Если это тяжёлая дисплазия, то вам показана конусовидная ампутация шейки матки.

Про рак мы на сегодня не говорим, учитывая результаты кольпоскопии и цитологии

Ваш но установить степень дисплазии. От этого дальнейшая тактика
Клиент
Екатерина Сергеевна, подскажите , пожалуйста, биопсия может выявить рак ? Или он бы все равно выявился на вышеуказанных анализах ?
Акушер, Гинеколог
Да, биопсия для этого и нужна.
Но, по вашим результатам рака не будет, не переживайте.
При проведении кольпоскопии при раке шейки матки видны атипичные участки. Есть ярко специфические признаки
Клиент
Екатерина Сергеевна, при проведении кольпоскопии, доктор сказала, что есть маленький неокрашенный участок. Это не имеется ввиду атипичные клетки ? Правильно ли я понимаю, что рак при окрашивании на кольпоскопии как-то прям понятен ?
Акушер, Гинеколог
Неокрашенный участок это не специфический признак.
Специфический это грубый ацетобелый эпителий, атипичные сосуды, крупная мозаика и др.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо Вам!
Можно еще уточнить - в цитологии указано так LSIL CIN 1
2 класс по Папаниколау- присутствуют единичные клетки с признаками атипии, но без образования скоплений . А также в иммуноцитохимии: Выраженная экспрессия на
p16ink4a в единичных диспластических клетках.

Это также не свидетельствует о раке ?

Правильно ли я понимаю, что с учетом анализов, самое плохое при биопсии может бы смена стадии - с легкой например, на тяжелую ?
Акушер, Гинеколог
О раке не свидетельствует.
Дисплазия вообще может не подтвердится, не думаю что у вас тяжёлая дисплазия, по кольпоскопии она так же бы выглядела по другому
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дюфастон при беременности
28 июля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Отклонения в анализах перед ЭКО
19 сентября 2022
Анжела, Москва
Вопрос закрыт
Месячные после буселерина
12 января 2023
Анна
Вопрос закрыт
Боковая киста шеи справа
6 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Посмотрите пожалуйста результат биопсии мол.ж
17 января
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна Серебрякова
14 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина