Консультация гепатолога /

Результаты анализа — вопрос №1684370

234 просмотра

Делала узи ОБП помогите разобрать. За год сделала 3 УЗИ: 9 ИЮНЯ, в августе 2. До этого к врачам не обращалась, а в мае прям что-то в голове перекинула начала проходить обследование. Сделала КТ, сдала кучу онкомаркеров все в норме, сдала анализы на гепатиты,все прилагаю. Сделала ФГДС ЗА лето 2 раза. В июле лечила желудок двойными антибиотиками, до лечение алт был 41, аст в норме, после лечения желудка сдала биохимию там анализы завышены в 3 раза. Начиталась в интернете,что анализы увеличиваются при циррозе, у меня паника. Прикрепляю анализы до и после

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Гепатитов нет, цирроза не видно.
Если жировой гепатоз, начните Тиоктовая кислота по 300-600 мг утром натощак курсами по 1 мес с перерывом в месяц.
Так же стоит сделать кал на яйца гельминтов и цисты простейших 2 раза с интервалом в неделю в лаборатории санэпидемстанции
Принятый ответ
Клиент
Павел Андреевич, по УЗИ врач увидел бы цирроз??? Анализы могут говорить о циррозе? Просто врач сказала,что при жировом гипатозе цирроз бывает очень редко, так ли?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Мог увидеть.
Анализы не говорят о циррозе.
Так, цирроз от гепатита
Клиент
Павел Андреевич, цирроз от гипатита бывает? У меня отрицательные
Инфекционист, Гепатолог
Значит циррозу неоткуда взяться
Клиент
Павел Андреевич, ну вы же видите по заключению узи, что жировой гипатоз?
Инфекционист, Гепатолог
по заключению жировой гепатоз
Клиент
Павел Андреевич, жировой гипатоз переходит в цирроз или редко?
Инфекционист, Гепатолог
если нет гепатитов от не переходит
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, цирроза у вас точно нет

Аскариды по крови не ставятся, нужно сдать Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня. При подтверждении лечение немазолом

По узи гепатоз есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени:
гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки.
Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, просто на фоне лечения с июля по август, появилась аллергия. Имунноглобулин был сначала 500, потом 2700 стал. От 10.10 анализ пришёл на 600, но принимала от аллергии таблетки детраметозол
Инфекционист, Гепатолог
Да, аллерген повышен, может быть на фоне гельминтов, поэтому кал нужно сдать 3 раза
Инфекционист, Гепатолог
Еще кровь на триинеллы, эхинококк
Клиент
Ирина Владимировна, при узи врач сказал,что жировой гипатоз редко переходит в цирроз. Так ли это?
Инфекционист, Гепатолог
Если с ним совсем ничего не делать, то переходит через много лет, если работать над проблемой, то не перейдет
Клиент
Ирина Владимировна, в моем случае все очень плохо??? Просто накрутила себя,что уирроз и все плохо
Инфекционист, Гепатолог
Нет, не плохо, обратимо
Клиент
Ирина Владимировна, просто в конце июня сдавала биохимия алт был 41, аст в норме. Потом в июле лечила двойными антибиотиками желудок и уже в августе были повышены печеночные анализы. Очень напугалась. В августе начала лечить печень. Проколола гептрал в уколах, потом в капельнице пропадала, пропила в таблетках гептрал. Потом месяца 2 пропила урсосан плюс фосфоглиф. А тут имуноглрбен сдала и анализы пришли завышены врач отменила лечение
Инфекционист, Гепатолог
Так бывает, вам еще гельминтов исключить нужно
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! После антибиотиков может быть повышение АЛТ и АСТ, сдайте через время (1-2 мес) в динамике.
Так же по крови выявлены антитела к некоторым гельминтам. Сдайте ПЦР в кале к аскаридам и антитела к токсокаре в титрах.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, просто на фоне лечения с июля по август, появилась аллергия. Имунноглобулин был сначала 500, потом 2700 стал. От 10.10 анализ пришёл на 600, но принимала от аллергии таблетки детраметозол
Клиент
Анастасия Владимировна, на узи врач сказал, что жировой гипатоз редко переходит в цирроз, так ли?
Гастроэнтеролог, Терапевт
По последним данным нет, в цирроз может переходить, если есть постоянное печеночное повреждение (длительное повышение АЛТ, АСТ, как правило это не один год, а большое количество времени). Если этого нет, то не перейдет.
Клиент
Анастасия Владимировна, а повышение какое? Как в моем случае?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, цирроз просто так не формируется, это должен быть долгий процесс
Клиент
Анастасия Владимировна, а то вы меня так напугали.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Не пугайтесь, имеется ввиду, что упускать из виду эти показатели не нужно
Клиент
Анастасия Владимировна, что нужно для этого?
Клиент
Анастасия Владимировна, просто до лечения желудка в конце июня алт был 41, а все остальное в норме. Потом после лечения желудка в июле стали такие показатели. Просто при узи врач сказал,что у меня жировой гипатоз и он не переходит в цирроз, так ли?
Гастроэнтеролог, Терапевт
После антибиотиков такое характерно.

Если нет постоянного повышения АЛТ, АСТ, то не перейдет
Клиент
Анастасия Владимировна, что сделать, чтобы не перешло?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Следить за АЛТ и АСТ - сдавать анализы.
Убирать жировой гепатоз - физ.активность и диета с уменьшением углеводов (мед, варенье, хлебобулочные изделия, шоколад, соки и тд).
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).Так же имеется увеличение печени. Одна из причин гепатомегалии это лишний вес, когда идет и замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени, что врач и описывает.
В плане коррекции необходимо:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-отказ от алкоголя.
Ферменты печени повышены из-за этого, увеличение незначительное. В качестве гепатопротектора сейчас рекомендую берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Данных за цирроз у Вас нет.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, при узи врач сказал, что при жировом гипатозе цирроз печени бывает редко. Так ли это?
Инфекционист, Гепатолог
Да, это так.
Клиент
Инна Сергеевна, а то что повышены немного у меня,это очень плохо??? Очень переживаю
Инфекционист, Гепатолог
Повышение незначительное, все восстанавливается.
Клиент
Инна Сергеевна, что нужно для этого?
Инфекционист, Гепатолог
В своем первом ответе я все рекомендации по восстановлению написала.
Клиент
Инна Сергеевна, просто в конце июня сдавала биохимия алт был 41, аст в норме. Потом в июле лечила двойными антибиотиками желудок и уже в августе были повышены печеночные анализы. Очень напугалась. В августе начала лечить печень. Проколола гептрал в уколах, потом в капельнице пропадала, пропила в таблетках гептрал. Потом месяца 2 пропила урсосан плюс фосфоглиф. А тут имуноглрбен сдала и анализы пришли завышены врач отменила лечение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гепатит С
4 февраля 2022
Алла
Вопрос закрыт
Узи брюшной полости , выявлены патологии.
6 апреля 2022
Наталья, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Резко пожелтевшая кожа и глаза ( за 1,5 недели)
20 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Огромное повышение АЛТ
31 мая 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва