Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1685004

Что вас беспокоит?

Боли в поянице,отдает в ягодицы

после поднятия холодильника стала болеть поясница.Не могу стоять и ходить,боль разливается как ожог в ягодицы и отдает в пах.Делала МРт ничего серьезного нет,протрузии.Мне 55 лет,сказали возрастное.делала рентген тазобедренного сустава,там тоже все в норме что то 1 степени.Теперь уже болит поясница и когда сижу.Проводила лечение( делала блокады в спину,крестец,грушевидной мышцы,деклофенак в уколах,капалась,массаж,мануальный массаж)ничего не помогает.Чем можно мне помочь?

язва желудка
55 лет
15 Ноября 2023·Просмотров: 241·Татьяна Викторовна

Принятый ответ

Здравствуйте! Как давно вас беспокоит боль? Сейчас чем то лечитесь? Какие обезболивающие пили?

Анна Олеговна,добрый день.Болит уже второй год.постоянно пью обезболивающие,уколы делаю,постоянно мажусь мазью,клею пластыри.Ничего не помогает.

Ваша боль перешла в разряд хронической. Это означает , что боль приобрела центральную сенситизацию ( перешла с периферии в центр нервной системы, в коре головного мозга образовался очаг боли грубо говоря, который самостоятельно генерирует болевые импульсы и начинает болеть все. НПВС поэтому и не помогают, потому что нет воспаления. Очаг боли не в пояснице, а в голове. ) Данная ситуация хорошо лечился антидепресантами с противоболевым эффектом. Препараты выбора (амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин). Лечение длительное и высоко эффективное . Препараты рецептурные.

Анна Олеговна, получается без приема антидеприссантов никак. а мне ставят синдром грушевидной мышцы. Идти к неврологу, пусть выписывают такие препараты?Спасибо

Ну синдром грушевидной мышцы не болит год . Хроническую боль без приема ад не вылечить. После стихания боли нужно регулярно ежедневно заниматься ЛФК, занятиями в бассейне.

Принятый ответ


Здравствуйте! Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ,далее снова так до упора ,и потом только направо до упора, и снова боль где ?Также с левой ногой проделайте жду ?

Принятый ответ

Здравствуйте. Можно ваше последнее МРТ посмотреть ?

Принятый ответ

Здравствуйте.
При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если ничего не помогает, тогла рекомендую начать габапентин по схеме 300 мг 1й день, 300 мг 2р/д 2й день, 300 мг 3р/д 3й день, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3 дня, максимум 3600 мг в сутки, приём 1-3 месяца, отмена постепенная.
При неэффективности дулоксетин. Всё по рецепту.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.