СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Признаки гепатоспленомегалии после сальмонеллеза ребенок 5 лет

помогите пожалуйста. перенесли сальмонеллез, без стационара, лечение фуразолидон, регидрон, полисорб, энтерол, парацетамол. после болезни ребенок бледный и слабоват. прошли узи, сказали увеличена печень и селезенка. результаты приложила. нужно ли урсофальк принимать ? какая дозировка, как долго ? что добавить к лечению. на данный момент пьем энтерол 2р в день, еще месяц пить будем. вес был 20 сейчас наверное 18 уже...

20 лет
14 Ноября 2023·Просмотров: 438·Лена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Возможно, это после перенесенного сальмонеллеза как постинфекционный синдром. Чтобы определить необходимость гепатопротекторной терапии, необходимо оценить печеночные пробы. Какой возраст ребенка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лена
Клиент

Светлана Геннадьевна, 5 лет. пока сдадим пока направление возьмем это долгая песня

Но препараты назначаются при наличии показаний. биохимический анализ крови делается быстро, 1-2 дня и все. А сейчас - это щадящая диета в течение 1-2 месяцев по состоянию: супы крупяные и вермишелевые на курином бульоне без зажарок, серые каши, картофельное пюре с мясными фрикадельками. Кормить небольшими порциями, количество кормлений 6-7 в день. Ограничить количество молока, соков, фруктов. Применение пробиотиков в течение 1-2 месяцев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лена
Клиент

Светлана Геннадьевна, здравствуйте посмотрите пожалуйста анализы. не вижу ничего по печеночным, анализы противоречат УЗИ. ребенок бледный и слабоват.

Здравствуйте. Да, биохимический анализ крови без отклонений. это хорошо. Функция печени не нарушена. Сальмонеллез дает приличную интоксикацию и постинтоксикационный синдром. Воспаляется кишечник, а это-структура тонкая и капризная. восстанавливается очень медленно. Не восстановились еще процессы переваривания и всасывания пищи в ЖКТ, нарушена микрофлора. Все это сказывается в значительной степени на общее состояние и требует времени на восстановление. Поэтому и необходима щадящая диета, пробиотики курсами до 1-2 месяцев. ВЭБ-инфекцию ребенок не переносил до этого? На фоне ВЭБ-инфекции тоже возможна гепатоспленомегалия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лена
Клиент

Светлана Геннадьевна, да , ВЭБ когда то сдавали , есть. То есть может у нас годами уже увеличена . Что делать далее . И вообще реьенок болеет и болеет я на больничном с ней 12 месяцев в году

К сожалению, детки очень часто болеют много, таким образом формируется иммунитет. Это не считается патологией. Сейчас ребенок перенес сальмонеллез, видимо был очень выраженный интоксикационный синдром, сейчас- период восстановления. В этот период обязательно щадящая диета не менее 2 месяцев, возможно придется и дольше. Режим дня с полноценным режимом отдыха. Не посещать многолюдные места, учитывая начало эпидемического сезона по ОРВИ и гриппу. Можно курсом до 1-2 месяцев поливитамины. Если часто болеет простудными, покажите ребенка отоларингологу для исключения хронических очагов инфекции носоглотки (тонзиллита, аденоидита).

Принятый ответ

Здравствуйте, нужно смотреть биохимический анализ крови, печёночные показатели. Сдавали? Можете прикрепить? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лена
Клиент

Михаил Николаевич, нет еще не сдавали.

сдайте и прикрепите анализ биохимия крови

 - отвечает  СпросиВрача –
Лена
Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте посмотрите часть анализов только пришла, другие позже сегодня....

По анализу вижу сгущение крови, рекомендую увеличить питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды. Остальные анализы как будут готовы, прикрепите, напишите комментарий, вернусь, посмотрю.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лена
Клиент

Михаил Николаевич, хорошо будем пить, прикрепила остальные. все вроде в референсе... УЗИ противоречит печеночным анализам?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лена
Клиент

Михаил Николаевич, ребенок бледный апатичный и слабость

Анализ норма. По УЗИ реактивное увеличение печени и селезёнки, что характерно при вирусной нагрузке. Рекомендую сдать кровь на гельмо-скрин ПЦР на паразитоз, кал методом концентрирования Parasep, кал прото-скрин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лена
Клиент

Михаил Николаевич, чем отличаются эти три анализа , в гемлтемье я вообще такого не нахожу , может как то по другому называются

1 анализ УЗИ, 2 анализ кровь, 3 анализ биохимия крови. Ничего критичного не вижу, только увеличение тромбоцитов. Увеличение печени и селезенки это результат перенесенного заболевания, должно пройти

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.