Лактазная недостаточность ? Колики? АБКМ?
Здравствуйте. Помогите ,пожалуйста, иначе я уже схожу с ума от тревоги. Ребенку через день месяц . Родилась на 37 неделе. Вес 3 кг 350 грамм при рождении. Мы полностью сейчас на ГВ. На прошлой неделе были на смеси, так как мне пришлось перейти на антибиотик из-за лактостаза. Взвесились сегодня- вес 3 кг 875 грамм . Вопросов несколько: 1. Когда были на смеси ( нан опти про) соул был более редким и кашицеобразным, ярко жёлтого или оранжевого цвета . Когда перешли обратно на ГВ полностью ( Сегодня 4ый жень с перехода ) стул стал более частым ( до 3-4 раз в день, ) и жиже, присутствует слизь. Не понимаю, вписывается или нет в подгузник, но когда сейчас реьенок проснулся с криком и я его понесла подмываться, в этот момент потек стул в виде зеленоватых лужиц. Запах кисловатый. Приложу фото стула, который был днем. При кормлении замечаю бурение в животе . Что это ? Норма? Лактазная недостаточность? Присиуп колик? Может быть из-за того,что я сейчас ем сладкое , пью молоко с кофе ? 2 . Высыпания на лице. Писала ранее по этому пополу, мне сказали,что это цветение нраорожденнвх. Хотела еще раз перебросить, так как высыпаний больше стало и кожа шелушится. Беспокойства ( зуда ) нет , появились с 3 недели жизни. 3 . Желтуха . На 3ий день развилась желтуха с билирубином 275. Светились под двумя лампами в роддоме 5 дней. Выписали с билирубином 212. Буквально вчера я обрадовалась, что ребенок побелел. А сейчас заметила опять желтизну. Что делать с этим всем ? На прием в поликлинику только через неделю, так как сейчас врач в отпуске. Надо идти к другому врачу? Вызывать на дом? Заранее спасибо .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Что АБКМ, что лактозная недостаточность ставятся на основании симптомов, диагнозы больше клинические.
Симптомы АБКМ: многократные систематические прожилки крови в Кале, потеря/недобор веса, кожные высыпания, частые обильные срыгивания больше 2-3 столовых ложек. Не всегда должны быть все симптомы, достаточного и одного/нескольких. Но чаще всего основной симптом это прожилки крови в Кале, многократные, систематические, не едичниные.
Признаки ЛН: частый жидкий стул, который полностью впитывается в подгузник, покраснение преанальной области, выстреливающие пуки с калом, пенистый стул, беспокойство ребенка во время/после кормления так же может быть.
Так же не обязательно, чтобы все симптомы были, достаточно одного/нескольких.
Скажите, пожалуйста, есть ли у ребенка симптомы выше?
У малышей стул может меняться ежедневно.Запах и консистенция стула так же может меняться- это связано со сменой микрофлоры кишечника.
Запах может быть различный (не всегда не него рекомендуется обращать внимания).
Так же из-за неразвитой ферментативной системы в стуле в норме могут быть белые комочки непереваренной пищи, небольшое количество слизи, темно-зеленые включения.
По консистенции стул может быть от водянистого до кашицеобразного в норме.
Важно, чтобы стул малыша не был твёрдым, объёмный или козьими шариками.
Цвет стула так же может быть различный, от желто-оранжевого до зелено-коричневого цвета.
Так же стул может быть разным, главное,чтобы не было: жидкого пенистого стула, стула который полностью впитывается в подгузник, который раздражает преанальную область, белого стула, чёрного стула, слизи с кровью(не просто слизь, а с кровью) или стул с прожилками крови. Все остальное-норма.
По фото стул является нормой.
По фото так же можно предположить развитие акне новорожденных, транзиторное состояние организма, которое не требует лечения, проходит самостоятельно к 3-4 месяцам, никак не зависит от питания, не связано с аллергией и никак не влияет на них питание мамы. В спокойном состоянии бледнеют, после купания и плача краснеют.
В данных ситуациях рекомендуется почаще умывать лицо ребёнка и если будут шелушиться, то увлажнять эмолентами.
Так же у малыша можно предполагать развитие физиологической желтухи. Транзиторное состояние, которое может быть до 3-4 месяцев.
При уровне билирубина выше 300 (по новым рекомендациям) рекомендуется начать фототерапию.
При уровне билирубина будет ниже 300, лечение не требуется.
Препаратами физиологическая желтуха не лечится.
Так же рекомендуется чаще прикладывать к груди, билирубин выводится с калом и мочой.
Если заметили желутшность кожных покровов, рекомендуется сдать анализ на билирубин и его фракции (общий, прямой и непрямой) и с педиатром оценить уровнь билирубина, при значении выше 300-рекомендуется в подобных ситуациях фототерапия.
Скажите, пожалуйста, бывает, что ребенок тужится, краснеет или кряхтит? Как отходят газики?
Здравствуйте, Наталья Юрьевна.
Из перечисленного могу отметить беспокойство во время или после кормления - но не всегда. Иногда это бывает связано с выраженным кряхтением и потуживанием малыша. А во например сейчас, когда был этот непонятный стул поела спокойно.
Мне не совсем понятно про выстреливающий стул, потому что иногда при кормлении или в кроватке она пугает довольно громко . По поводу впитывает в подгузник - бывает такое,что в середине стул не впитывается, а по краям как будто что-то вриталось . Но в основном как на фото.
По поводу акне поняла, спасибо.
По поводу желтухи - до 24 ноября до приёма в поликлиннике это может подождать? Пока отмечаю желтизну головы. Кормлю по требованию и не позже 2-2,5 часов . В день уходит по 6-8 подгузников, но не прям полных .
Чистый стул - это сколько? 3-4 раза в день это часто?
Наша прибавка в весе недостаточна?
Бывает ,дв,ято ребенок тужится и кряхтит. В основном при засыпании и в сне . Но сейчас уже стало поменьше
Выкладываю на живот, по возможности делаю массажи, грелка, боботик( когда приступы истошного плача)
Высаживаю
Выстреливающий стул с калом при пуке, это когда ребенок пукает и выходит с пуком кал, будто выстреливает.
Нет, стул 3-4 раза в день это не частый.
В норме стул при ГВ может быть как после каждого кормления, так и отсутсовать до 7 дней, при условии, что кал на выходе мягкий и состояние ребенка не нарушается.
Количество стула не должно в норме превышать число кормлений. Если стул превышает число кормлений- в подобной ситуации рекомендуется очный осмотр врача.
При ЛН кал полностью впитывается в подгузник. Если что-то сверху остается, или стул как на фото, то на признак ЛН не похоже.
Прибавка в весе у малыша в норме.
По описанию убедительных данных за АБКМ и ЛН нет.
У малыша по описанию наблюдается период младенческой дисхезии.
При младенческой дисхезии малыш учится управлять мышцами, поэтому кряхтит и тужится,краснеет.Для облегчения состояния рекомендуется поза высаживания,она облегчает отхождения газов.Так же рекомендуется чаще выкладывать на живот до кормления и делать массаж животика по часовой стрелки.
Так же у малыша наблюдается период колик: для облегчения состояние малыша: для этого рекомендуется делать массаж животика по часовой стрелки, гимнастика велосипед, до кормления выкладывать на животик, а после кормления носить столбиком малыша. Еще поза тигр на ветке облегчает колики, старайтесь чаще класть малыша к себе голого на голый живот, чтобы было больше контакта "кожа к коже" ( детки, когда лежат животом на теле у мамы, быстрее успокаиваются). Поза Будды тоже неплохо помогает. Очень хорошо во время приступа колик помогает сухое тепло. Тут можно использовать грелки специальные или использовать пеленку, которую предварительно надо будет нагреть утюгом.
Многие мамочки в период колик отмечают положительный эффект от препаратом с семитиконом (боботик, эспумизан беби, саб симкомплекс и тд).
То, что вы высаживаете, делаете массажик, грелка, боботик, это правильно!🌸🌸🌸
По поводу билирубина, если желтушность есть, рекомендуется сдать анализы раньше.
По современным рекомендациям рекомендуется кормить по требованию, все верно!
Так же, на будущее, совместимость препаратов с грудным вскармливанием можно самостоятельно проверить на сайте елактация.ру.
И если риск низкий, то препарат совместим с ГВ и можно ГВ не прекращать.
Спасибо Вам большое за ответы и консультацию !!!
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 15 ответов
- 25 Сентября 202524 ответа
- 20 Сентября 20249 ответов
- 6 Октября 202312 ответов
- 30 Июля 20239 ответов
- 8 Мая 20237 ответов
- 8 Апреля 202316 ответов
- 6 Марта 202315 ответов
- 11 Февраля 202316 ответов
- 30 Января 202323 ответа
Рада помочь! Желаю крепкого здоровья!!!🌸🌸🌸