Консультация гастроэнтеролога /

Целиакия у ребенка под вопросом. — вопрос №1689420

1347 просмотров

Добрый день! У ребенка (девочка 9 лет) постоянно находят жидкость в малом тазу то 1 см, то 3 мм, то 5 мм. Также периодически белок в моче, причину которому найти не могут. От лежали в больнице и нам поставили диагноз: протеинурия не ясного генеза. В больнице нас смотрела профессор, которая предложила проверить ребенка на целиакию. Хотя симптомов у нас нет со стороны ЖКТ, ща исключением овечьего кала, если мало овощей ела. Сдали мы анализы и нашли у нас ген. А также антитела к глиадину, которые больше чем в 3 раза повышены(кдл) . Но потом я уже сама прочитала везде, что эти антитела не имеют значение в установлении диагноза и мы передали кровь на полный комплекс антител(инвитро). В инвитро все антитела в норме. Но гастроэнтеролог настаивает на биоспии. Подскажите подалуйста, судя по анализам она нам нужна? Если из всех антител у нас повышены толтко антитела к глиадину. Вообще о чем говорят эти антитела. И если и есть вероятность целиакиии у моего ребенка, то она высокая или низкая? Жутко переживаю. И ещё подскажите пожалуйста после биопсии никаких осложнений у ребенка не может быть? Жутко боюсь этой процедуры(((

Возраст: 9

Вопрос закрыт
целиакия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
По предоставленным анализам, я бы рекомендовала вам всё-таки пройти гастроскопию с гистологическим исследованием, на момент исключения целиакции, по анализам можем предположить её наличие, для исключение необходимо проведение гистологического исследования, оно наиболее точное
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Добрый день!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, гистологию только из за генетического анализа? Ведь антитела все в норме? Большая вероятность её выявить, если антитела в норме?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Повышена антитела к глиадину, генетический анализ тоже не исключает вероятность
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Определение в сыворотке крови антител класса IgG к дезамидированным пептидам глиадина является первичным скрининговым исследованием для диагностирования целиакии или глютеновой энтеропатии у детей.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, я про эти антитела везде читаю что их уже не используют для установления диагноза целиакия, только антитела к деамид. Пептидам глиадина. Разве нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Обследование начинается с двух анализов. Их нужно сдавать до отказа от глютеновых продуктов, иначе тест будет отрицательным: Анализ на антитела к дезаминированным пептидам глиадина, или DGP. Если антитела есть, значит, иммунная система действительно считает глютен своим врагом.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, так мы их и сдали и они у нас отрицательные!
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, деамид. пептиды отрицательные
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Как ребенок в туалет ходит?
Рези, болей нет?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, болей нет, вообще со стороны ЖКТ нет никаких жалоб
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
А писает как?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, тоже все хорошо. Но в моче часто находят белок и причину ему найти не могут.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Узи почек делали?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Что ребенок кушает из продуктов питания?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, все ест. На диете не сидим. Посмотрите я приложила скрин из кдл. Мы просто первый раз не те антитела сдали. И везде читаю что обычные антитела к глиадину не имеют ценности для установления целиакии. Для чего нас тогла отправляют на биопсию (((
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Узи мочевого пузыря не делали?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Да, действительно, сейчас посмотрела в кдл есть и тот, и тот глиадин. Обычно мы смотрим по деамидированным пептидам, поэтому и подумала, что в первом анализе именно они.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
А стул сколько раз в сутки?
Жидкого стула не было?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, так вот нужна ли нам биопсия если повышены обычные антитела? А остальные все в норме
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, стул 1, максимум 2 раза. Жидкого нет, скорее наоборот шариками. Но ходит каждый день, сама. Без болей
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Антитела к глиадину IgG 69,4
Эти антитела и являются деамидированными пептидами глиадина
Они повышены у вас, по тому анализу, что вы прекрипили
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, это обычные антитела к глиадину. А антитела к деамид. Пептидам мы сдавали в инвитро, ниже в анализах посмотрите и они в норме
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Это одни и те же антитела, посмотрите диапазон нормы, и там и там, просто видимо разные лаборатории пишут названия по-разному
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, нет разные. В том же кдл где мы их сдавали есть отдельно антитела к деамид. Пептидам глиадина и обычные антитела к глиадину
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Высыпаний на коже у ребёнка нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
А наших мочи сможете прикрепить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
В одном анализе есть повышение данных антител, в другом показатель в норме
На момент сдачи уже исключали глютенсожержащие продукты?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, нет не исключали. Потому что это разные анализы. Есть простые антитела к глиадину, которые мы сдали сначала(они и повышены), потом сдали к деамид. Пептидам глиадина и они в норме.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Анализ мочи
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Гинеколог осматривала девочку?
На консультации были?
Жидкость также может наблюдаться при патологических изменениях в малом тазу
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, да осматривали. Меня сейчас интересует вопрос, нужна ли ребенкк биопсия? Есть вероятностт целиакии или нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
В данном случае не вижу пока необходимости в проведении биопсии, но!
При исключении других патологических состояний оказывающих влияние на работу почек, она может потребоваться
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Все хорошо?
Никакой патологии нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Что может повлиять на появление белка в моче:
физические нагрузки, приведшие к перенапряжению;
побочные действия лекарственных средств;
употребление белковых продуктов перед сдачей;
наличие болезней почек (пиелонефрит)
возможная нестерильная емкость для сбора мочи;
перед сдачей анализа не тщательно совершен туалет;
воспалительные процессы (цистит).
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, какова вообще вероятнлсть что на биопсии нам найдут целиакию? Я так поняла низкая вероятность да? Раз антитела в норме.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Суставы не болят у ребёнка, высыпаний на коже не отмечали?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, суставы не болят. На коже бывает. Но мы мажемся каждый день эмолиентами и с ними высыпания никаких нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
У дерматолога были на консультации?
Есть какой-то диагноз
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, атопический дерматит
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Клинический анализ крови и биохимия на узи анализ крови досдать
Узи почек и мочевого пузыря
Сейчас имеются высыпания, можете прислать фото?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, сейчас нет никаких высыпания. Мы пользуемся эмолиентами и с ними проблема уходит. Биохимия у нас тоже в норме, в больнице делали. Я про целиакию больше волнуюсь. Есть риск чтотона у нас есть? Точно нужна сейчас биопсия ребенку? И если есть риск, то он большой или нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Сейчас биопсия не нужно!
А вам необходимо искать причину белка в моче, для этого необходимо начать с минимума узи почек и мочевого пузыря и посмотреть , все ли в норме
Клиники целиакии нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Есть белок в моче и нужно искать причину в норме его быть не должно
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, это все прошли, сегодня только выписали съ из неврологических отделения с диагнозом: "протеинурия неясного генеза".
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Неврологического ?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, нефрологического
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
А выписку можете прикрепить?
Не вижу ни одного анализа
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, выписки ещё нет, в понедельник будет. Приложила биохимию
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Хотелось бы выписку посмотреть, на что опираться вообще
Продукты богатые белком ребенок ест?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, да ест
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Вы могли бы как будет выписка прикрепить и написать мне?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не могу подготовиться к анализам на целиакию
5 ответов
21 февраля 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Целиакия 2 года, недавно случайно съела кусочек обычного хлеба
5 ответов
12 марта 2021
Эльвира
Вопрос закрыт
Диагностика целиакии у взрослого на безглютеновой диете
1 ответ
2 марта 2023
Зарема Маратовна
Вопрос закрыт
Целиакия анализы
2 ответа
18 июня 2023
Елена
Вопрос закрыт
МРТ Тонкого кишечника! Фортранс
2 ответа
24 февраля
АННА, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровать костный возраст ребенка и задать направляющие по дальнейшему лечению
2 ответа
12 марта
Колмогорова Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Наталья Рындина
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна Чернышева
17 отзывов
Татьяна Чернышева
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Наталья Булдакова
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com