Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №1690126

Что вас беспокоит?

Оволосение по мужскому типу

Здравствуйте! Беспокоят черные, жесткие волосы от пупка к лобку (полоской) и около ареол сосков (примерно 2 года). Гинеколог-эндокринолог в диагнозе написала «адреногенитальное нарушение неуточненное», выписала анализы на тестостерон свободный (у меня 1.2 пг/мл), 17-он-прогестерон (5.33 нмоль/л в лютеиновой фазе) и гликированный гемоглобин (5.2%); на узи органов малого таза в левом яичнике были выявлены эхопризнаки фолликулярной кисты. Врач сказала, что анализы плохие, что у меня проблема с надпочечниками и из-за этого растут волосы, сказала, что будет проблема с тем, чтобы завести ребенка, а в 50 лет будет сахарный диабет второго типа (ни у кого в семье ни диабета, ни проблем с оволосением нет). Питаюсь хорошо, ем фрукты каждый день, стараюсь ежедневно быть на свежем воздухе, занимаюсь физической культурой, вредных привычек нет, половой жизни нет; раз в год наблюдаюсь у эндокринолога (узловой нетоксический зоб 1 степени; без лечения), в детстве был гастрит. В рекомендациях врач написала принимать метформин 500мг. (1 таблетку вечером 3 месяца), а волосы сказала удалить лазером после того, как пропью таблетки. Правильно ли мне назначено лечение, и прав ли врач относительно своих предположений о моем будущем? Очень переживаю

Миопия
20 лет
16 Ноября 2023·Просмотров: 2114·ал, Волгоград

Принятый ответ

Здравствуйте! Приложите обследования.
Менструальный цикл регулярный?

17ОН- прогестерон, как и другие половые гормоны, сдаётся только на 2-5 день цикла. Во 2 фазу цикла данный показатель не сдаётся, это не информативно совсем.

Здравствуйте, цикл регулярный, врач сказала что анализы можно сдавать в любой день (я даже переспросила), поэтому когда сдавала был 14 день

От 28.09.23 тоже гормоны сданы не по циклу?

Из всего, что Вы сдали, информативны только гормоны щитовидной железы и гликированный гемоглобин.

Узи малого таза от какого числа?

Какой у Вас рост и вес?

На основании чего назначили вам Метформин? (Гликированный гемоглобин в норме, других анализов, которые бы показывали нарушение углеводного обмена не увидела).

28.09 был 4ый день цикла, узи - 8ой день цикла, рост вес 161 48, метформин врач назначил, как я поняла, чтобы снизить количество андрогенов

Гормоны на 4й день цикла в норме!
Андрогены (общий тестостерон, ГСПГ, 17ОН- прогестерон, андростендион, ДГЭА-S) нужно пересдать на 2-5 день цикла.

После данного узи менструации еще не было?

Перед назначением Метформина нужно проходить глюкозотолерантный тест. Потому что если у Вас нет нарушения углеводного обмена, нет смысла принимать Метформин. Это лишняя нагрузка на печень, возможно побочки и отсутствие положительного эффекта.

метформин врач назначил, как я поняла, чтобы снизить количество андрогенов - еще не понятно, есть у Вас повышение андрогенов или нет

После узи не было, нужно повторно сделать?

А в каких числах менструацию ждете?

Через неделю

Если менструация не придет вовремя и будет задержка более 7 дней, такое может быть из- за фолликулярной кисты, тогда можно менструацию вызвать Дюфастоном 10 мг 2 раза в день 10 дней.

Врач сказала, что в моем случае поможет только лазерная эпиляция, скажите, пожалуйста, можно ли пользоваться только этой услугой, без сдачи анализов, если эпиляция сработает?

Лазерная/ фото эпиляция может делаться без результатов гормонов.

Другая альтернатива - это КОК с антиандрогенным эффектом.

Принятый ответ

Здравствуйте. Какой рост и вес у Вас?

Здравствуйте, 161 и 48

Метформин вам не нужен с Ваши весом. Месячные регулярные?

Регулярные

Иетформин не уберёт роста волос. Лазером можно убрать. Дообследуйтесь. При нормальных анализах( андрогены, пролактин), при отсутвии проблем с надпочечниками-по узи или мрт, рост волос-может быть ваша особенность

Конечно гормоны сдать на 2-4 день м ц, и также для диагностики Ва м не хватает Пролактина, Дга -с, общ тестостерона, кортизола. Гликированный гемоглобин у Вас в норме. Как и др гормоны для вашей фазы м .ц. поэтому про диабет говорить не стоит.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам нужно пересдать андрогены на второй – пятый день менструального цикла. У вас рост вес?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.