АБКМ?Лактозная недостаточность? — вопрос №1690669

Question

АБКМ?Лактозная недостаточность? — вопрос №1690669

Лизавета

253 просмотра

16 ноября 2023

Здравствуйте. Ситуация такая. Ребенку 1,5 месяца. ГВ.Недавно обнаружили в кале прожилки крови. При этом ребенок постоянно плачет, поджимает ножки, пукает. И еще, когда ест, слышно как бурлит у него в животе.Давали укропную воду, эспумизан,саб симплекс, сейчас перешли на боботик. Сдали анализ кала в поликлинике( прикреплю все). Сейчас я 4 дня на безмолочной диете.Да и вообще в принципе на диете. Ем курицу, индейку, гречку, картошку.вроде даже стало получше ему.Но стало меньше стула, и как будто понос.Все впитывается в памперс, еле собрали на анализ пару капель.Я переживаю что ему не хватает моего молока, тк неделю назад получилось сцедить всего 30 мл с обеих грудей. Прикладываю очень часто, почти каждый час. И ночью пару раз. А теперь еще и эти прожилки((( Сегодня ( получается на 4 день), сдали опять анализ кала в том числе на углеводы.Хочу начать его докармливать, только вот чем теперь, с такими то анализами. У нас есть смесь Кабиров Голд ( на козьем молоке), подойдет ли она?И что это вообще? АБКМ? Или ЛН?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анализ кала

прожилки крови

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Лизавета, 16 ноября 2023

Клиент

Анна Николаевна, здравствуйте, да, диету соблюдаю теперь, углеводы будут только завтра утром. А смесь Кабрита на козьем молоке тоже не подойдет?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 16 ноября 2023

Педиатр

Очень часто бывает перекрест и на козье молоко,если прожилки сохраняются,значит не подходит и нужна лечебная, полный гидролизат.

Пожаловаться

Лизавета, 16 ноября 2023

Клиент

Анна Николаевна, попробовать стоит ее? Или все же нет? А если углеводы будут в норме, то все равно нужен только гидролизат?Ну то есть если это не ЛН а АБКМ?

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 16 ноября 2023

Педиатр

Углеводы нам показывают лактазную недостачность,к абкм они не как не относятся,я бы начала сразу полный гидролизат.

Пожаловаться

Лизавета, 17 ноября 2023

Клиент

Анна Николаевна, сейчас пришел результат анализа на углеводы- 0,03. Все таки это не ЛН? Надо ли давать лактозу?

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 17 ноября 2023

Педиатр

При этом анализе,нет не нужно.

Пожаловаться

Лизавета, 16 ноября 2023

Клиент

Хеди Умат-Гиреевна, здравствуйте. Анализы где много приложений - это до диеты. Ела все подряд. А на 4 день диеты - это два листа из гемотеста.

Пожаловаться

Балаева Хеди Умат-Гиреевна, 16 ноября 2023

Педиатр, Врач УЗД

Сейчас ещё раз просмотрю ,
Последнюю копрограмму тоже посмотрела, в принципе тоже всё отриц, но есть положит реакция на белок,
Не вижу анализа кал на углеводы, может подгрузиться

Пожаловаться

Лизавета, 16 ноября 2023

Клиент

Хеди Умат-Гиреевна, на углеводы будет только завтра результат (

Пожаловаться

Балаева Хеди Умат-Гиреевна, 16 ноября 2023

Педиатр, Врач УЗД

Пока советую быть на полной безмолочной диете ( также говядину, сою исключить) ,
Если всё таки ввести смесь, то лечебные ( это Alfare ,
Нутрилак Пептиди СЦТ ,
Nutrilon Пепти ТСЦ ,
Фрисопеп,

Пожаловаться

Лизавета, 17 ноября 2023

Клиент

Хеди Умат-Гиреевна, сейчас пришел результат анализа на углеводы - 0,03. Все таки это не ЛН? Нужно ли давать лактозу?

Пожаловаться

Балаева Хеди Умат-Гиреевна, 17 ноября 2023

Педиатр, Врач УЗД

Тогда нет, нет смысла

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 16 ноября 2023

Рентгенолог, Фтизиатр

Здравствуйте. Не переживайте пожалуйста по поводу прожилок! У новорождённых бывает транзиторная (проходящая) лактазная недостаточность. Это корректируется: вы убираете из своего рациона молочные продукты, в каждое кормление добавляете фермент (лактазар или колиф капли, капли удобнее) и оцениваете состояние ребёнка. По поводу абкм, часто этот диагноз ставят сейчас направо и налево, рекомендую 1 раз сдать кровь из вены методом иммунокап к сывороточному казеину, чтобы знать наверняка есть аллергия или нет. И прекратите рассматривать стул: на гв любой стул допустим, кроме красного, белого и чёрного. По поводу докорма: если у ребёнка нормальные прибавки в весе докорм не вводите

Пожаловаться

Лизавета, 16 ноября 2023

Клиент

Ольга Олеговна, да дело не только в прожилках. Он очень беспокойный, просто так не лежит, сразу кричит. Видно что у него болит живот. Я все полтора месяца с ним на руках, точнее на груди. Очень сложно и жалко его. Ну прибавки по минимуму. И судя по сцеженному мной молоку- у меня его мало(

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 16 ноября 2023

Рентгенолог, Фтизиатр

Сцедить молоко это одно, а кормить другое. Молоко приходит приливами, в ответ на сосание ребёнка. Поищите консультанта по гв, может вам удастся прекрасно наладить этот процесс.
Я не спорю, проблема с ЖКТ есть. Ваша задача определить это ЛН, АБКМ или всё вместе. Если например АБКМ не подтвердится, то можно использовать безлактозную смесь, если подтвердится, то смесь с полным гидролизом белка.
У ребёнка сейчас идёт становление флоры, он учится пользоваться мышцами брюшного пресса и тд, это отчасти нормальное явление-проблемы с ЖКТ.

Пожаловаться

Лизавета, 17 ноября 2023

Клиент

Ольга Олеговна, сейчас пришел результат анализа на углеводы - 0,03. Все таки это не ЛН? Нужно ли давать лактозу?

Пожаловаться

Лизавета, 16 ноября 2023

Клиент

Марина Олеговна, здравствуйте. Пропили Биогаю, сейчас принимаем только Боботик. Да, попа у него красная. Стул не пенистый, но какой то жидкий. А как же я буду каждое кормление давать препарат этот, если я кормлю прям очень часто, в надежде на то, что прибудет больше молока

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 16 ноября 2023

Педиатр

Тогда даём по возможности хотя бы 6-7 раз в сутки. Сначала сцедить в ложку немного молока, растворить Лактазар, либо на капать Колиф, даём малышу и затем прикладываем к груди

Пожаловаться

Лизавета, 17 ноября 2023

Клиент

Марина Олеговна, сейчас пришел анализ на углеводы - 0,03. Все таки нужно давать лактозу? Или все же это не ЛН?

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 17 ноября 2023

Педиатр

Кал на углеводы часто даёт ложный результат, я вам вчера писала об этом, поэтому диагноз мы ставим на основании клиники. Если стул водянистый, жидкий, полностью впитывается в подгузник, раздражающий перианальную область, то это лактазная недостаточность и необходим приём фермента.
Препараты безопасный, не вызывает привыкания

Пожаловаться

Лизавета, 16 ноября 2023

Клиент

Наталья Александровна, здравствуйте. Я кормлю очень часто в надежде на то, что будет больше молока. То есть к примеру если получается раз в 1 час, то так и давать лекарство , 1 раз в час? Так часто можно?

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 16 ноября 2023

Педиатр

так часто нет не нужно. до 8 раз в день.
Также сейчас постарайтесь соблюдать безмолочную диету с исключением молока, молочных продуктов, соэ, яиц(т.к. даёт перекресную реакцию).

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 16 ноября 2023

Педиатр

Если будете лактазар то 1 капсула на 10 мл молока разводите в ложечке и даёте.

Пожаловаться

Лизавета, 17 ноября 2023

Клиент

Наталья Александровна, сейчас пришел анализ на углеводы - 0,03. Значит это не ЛН и давать лактозу не нужно?

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 17 ноября 2023

Педиатр

Да, анализ отрицательный, давать препарат не нужно.

+ 1

Пожаловаться

Лизавета, 17 ноября 2023

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте. Сейчас пришел результат анализа на углеводы - 0,03. Значит это не ЛН? И нужно ли все таки давать лактозу?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 17 ноября 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

при таком анализе нет ЛН, не переживайте

Пожаловаться

Олькова Анна Андреевна, 20 ноября 2023

Педиатр

Здравствуйте! По результатам анализов нельзя сказать, что у ребёнка АБКМ, так как этот диагноз ставится клинически, но клиника в виде прожилок крови имеется.
Рекомендую Вам продолжать кормить грудью, особенно в ночное время несколько раз прикладывать к груди малыша, так как именно ночью вырабатывается много гормона пролактина и стимулирует лактацию, с докормом не спешите. И сам пейте больше жидкости, и больше употребляйте в пищу белка - кролик, индейка.
Сохраняйте диету с исключением белка коровьего молока в течении 3х недель. Если эффект будет от диеты, то действительно имеет место АБКМ.
И малышу перед каждым кормлением давать Лактазар разведенный на грудном молоке или Колиф 6 капель.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему ребенок плохо ест и капризничает?

5 ответов

19 ноября 2021

Карина

Вопрос закрыт

Запоры, вздутия

2 ответа

21 октября 2023

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что повлияло на увеличение лейкоцитов в кале и моче ?

6 ответов

4 апреля 2024

Латип

Вопрос закрыт

Что можно и нельзя кушать перед сдачей клинического анализа кала

4 ответа

5 декабря 2024

Олеся

Вопрос закрыт

Расстройство стула

5 ответов

27 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Нелюбова Анна Николаевна, 16 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-16T20:11:11+03:00

Здравствуйте,по описанию и лактазная недостачность и абкм,пока аналищы не видно, сейчас ва строгая диета, безмолочная диета, следы молока в продуктах исключить, говядину, сою, яйца,в каждое кормление добавлять фермент лактазы, это лактозар, колиф или лактаза беби, эффект через 2 недели, минимальный курс 6 месяцев,смесь нужна лечебная это полный гидролизат, например Нутрилон пепти гастро аллергия,Нан антиаллергия, алфаре минимальный курс 6 месяцев,по копрограмме воспаление,что характерно для абкм,а кал на углеводы у вас сколько,?здесь просто его нет

Балаева Хеди Умат-Гиреевна, 16 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-16T20:13:35+03:00

Доброй ночи, посмотрю анализы сейчас
Пока вижу копрограмму, в ней из отклонений только лейкоциты 30-40 , что свидетельствует о воспалит реакции слизистой к кишечника, скрытая кровь и белок отриц, но на фоне диеты это может ложно отриц результат естественно,
Поэтому учитывая, что Вы сами видели прожилки крови, плюс лейкоциты в анализе и общую симптоматику, то необходимо смесь давать только лечебную, ( на основе полного гидролиза белка, к сожалению, на козьем молоке не подходят в таком случае из-за возможной реакции на белок козьего молока, встречается достаточно часто)

Моисеева Марина Олеговна, 16 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-16T20:29:34+03:00

Здравствуйте, по данным анализа нет признаков АБКМ, но опять же, данный диагноз ставится на основании клиники в первую очередь.
Если в кале периодически появляются прожилки крови, то первым делом вам необходимо соблюдать диету, исключая все молочные продукты, говядину, сою и продукты содержащие следы молока, поэтому внимательно читаем состав на упаковке. Эффект от диеты оцениваем спустя 2-3 недели. Если стул улучшится, прожилки уйдут, то у ребёнка АБКМ. В данном ситуации нужно будет соблюдать диету. Если же говорить о смешанном вскармливании, либо искусственном, то показана лечебная смесь на полном гидролизате белка (альфаре аллерджи, нутрилон пепти гастро, нан антиаллергия) сроком не менее 3х месяцев.
Также если у ребёнка стул кислый, пенистый, полностью впитывается в подгузник, раздражающий перианальную область, то это признак лактазной недостаточности. В этом случае необходимо на каждое кормление давать ребёнку Лактазар, либо Колиф. Препараты безопасные, не вызывают привыкания, можно принимать длительно. Эффект оцениваем спустя 2 недели постоянного приёма, даём абсолютно на каждое кормление, в том числе и все ночные.
Кал на углеводы можно не сдавать, он часто показывает ложные результаты.
Также у малыша идёт период колик и младенческой дисхезии. Старайтесь чаще выкладывать на животик между кормлениями, делать массажик по животу, подгибать ножки к животику, используйте позу высаживания, упражнение велосипед. Можно пропить курс пребиотиков с доказанной эффективностью Биогая реутери, Примадофилус реутери курсом 1 месяц. При повышенном газообразовании можно давать препараты семитикона на каждое кормление (Эспумизан, Боботик, Сабсимплекс)

Фефлова Наталья Александровна, 16 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-16T20:38:26+03:00

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 16 ноября 2023

Педиатр

Здравствуйте.
По описанию похоже на лактазную недостаточность, вам в каждое кормление нужно добавлять фермент лактазу - колиф или лактазар, эффект оцениваем через 2-3 недели.

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 16 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-16T23:06:09+03:00

Здравствуйте, рекомендую к приёму Лактазар или Колиф, пробиотики курсом 2 недели, затем оцениваем эффект. Ребёнка обязательно допаивать водой и детским чаем по возрасту, начиная с чайной ложечки.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.