Тупая боль сверху-справа под 6-7 ребром — вопрос №1691248

Здравствуйте!

Помогите пожалуйста разобраться. Мне 37 лет, мужчина. Не курю, алкоголь практически не пью. Ожирение 2 степени. Около 5 лет назад обнаружили 2 камня в желчном пузыре и панкреатита. Это сочетание давало неприятные болевые приступы в левом подреберье. Сами камни я практически не ощущаю, только иногда, после приема жирной пищи есть дискомфорт справа. В последние 1,5 года болевых приступов не было.

Проблемы начались около 1,5 месяцев назад. Появилась постоянная тупая боль «в глубине» справа-вверху живота, под ребрами, в районе 6-7 ребра, по высоте чуть ниже мечевидного отростка (указал область на картинке). Во время усилений, например при погрешностях в питании, болел весь центр живота, боль принимала сильный жгучий характер (как я понимаю, это включался гастрит), потом усиление уходило. Боль усиливалась на голодный желудок и реагировала на некоторые продукты (особенно черный кофе), усиливалась во время стресса. Боль играла во время хотьбы (не нравилась тряска). Боль ощутимо почему-то уменьшалась при подъеме по лестнице вверх, уменьшалась при выпивании не кислых молочных продуктов (например ряженка), временно снималась спазмолитиками (бускопан, дюспаталин не помогал). Пытался лечиться сам, по старым назначениям. Пил по 1 таблетке Омеза 20 мг утром и вечером, креон 25 000 2 раза в день и по 2 таблетки Урсосана 1 раз в день. Эффект был, но не сильный. Обратился к врачу терапевту.

Врач назначил УЗИ органов брюшной полости (файл в приложении), анализы крови, мочи и кала (файлы в приложении). Назначил: Омез 20 мг. 2 раза в день и Урсосан 250 мг. 2 таблетки 3 раза в день + диету 5. Через неделю УЗИ органов брюшной полости повторили (файл в приложении). Скорректировали лечение, снизили дозу Урососана до 1 таблетки в день на ночь и добавили Гептрал 500 мг. 2 раза в день. Плюс врач назначил гастероскопию (файл в приложении).

За 5 недель борьбы боль уменьшилась примерно на 70%. Бывают промежутки в несколько часов, когда ее нет совсем. Но полностью не уходит. Помогите пожалуйста разобраться и назначить лечение.

P.S.

У врача-терапевта было 2 предположения: эрозия либо язва в 12-перстной кишке или боль от дикенезии желочевыводящих путей. На мой вопрос о том, что она у меня врожденная и раньше никогда не болела, он сказал, что могли повлиять камни, дополнительно нарушив ток желчи.

Во время гастероскопии хирург увидел в 12 перстной кишке что-то красное, похожее на язвы (о чем сказал прямо во время процедуры…Я было даже порадовался, подумал что проблема найдена), но потом перепроверил и сказал что это остатки пищи. После процедуры я спросил, уверен ли он, что это были остатки пиши, он сказал что уверен…И что в желудке лишь поверхностный гастрит

Возраст: 37