Боли в правом подреберье — вопрос №3033053

Question

Боли в правом подреберье — вопрос №3033053

Yangirovao@mail.ru, Нефтекамск

125 просмотров

16 марта 2025

Добрый день. В 2011 г. удален желчный пузырь. Последние два года беспокоят боли в месте удаления желчного. Гастроэнтеролог выписал урсосан. Какое то время помогало, теперь нет. Но-шпа не помогает. Боль тупая, обезболивающее не действует. С утра боли нет, до еды, после еды начинается боль. Поноса нет. Стул по утром. Узи делала, ничего не увидели.

Возраст: 50

Хронические болезни: От давления пью экватор. Бетолок. Также эликвис постоянно.

Вопрос закрыт

боль в правом подреберье

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 16 марта

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Для того, чтобы более подробно ответить на Ваш вопрос, я задам Вам несколько уточняющих вопросов, не беспокоит ли газообразование, вздутие, урчание? Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?

Пожаловаться

yangirovao@mail.ru, 16 марта

Клиент

Анна Сергеевна, вздутия и урчания нет. Обычно 1 раз в день, утром. Без крови, обычный кал.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 16 марта

Гастроэнтеролог

Поняла Вас.
Болевой синдром в правом подреберье, который сохранятся даже после удаления желчного пузыря, обычно вызван несколькими причинами.
Первая, которая чаще всего встречается, это билиарная дисфункция. Это функциональная патология, которая обусловлена спазмом протоковой системы желчевыводящих и может встречаться после удаления ЖП. Билиарная дисфункция не опасна, но может снижать качество жизни из за частого болевого синдрома. Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться частого, дробного питания, это 5-6 раз в сутки, а так же прием спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Вторая возможная причина, это проблемы кишечника, так как в проекции правого подреберья располагается печёночный изгиб толстого кишечника.
Чтобы исключить органическую патологию со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста) часто сопровождает людей после перенесенной холецистэктомии.

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Пожаловаться

yangirovao@mail.ru, 16 марта

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо большое за ответ. Подскажите, с результатами этих анализов обращаться к гастроэнтерологу?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 16 марта

Гастроэнтеролог

Конечно, в идеале это гастроэнтеролог.

Пожаловаться

yangirovao@mail.ru, 17 марта

Клиент

Анна Сергеевна, мне прислали результаты медосмотра на предприятии. Я прикрепила анализы. Посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 17 марта

Гастроэнтеролог

Подобные результаты анализов крови указывают на проблемы эндокринологического профиля, со стороны органов ЖКТ, никаких значимых изменений нет.

Пожаловаться

yangirovao@mail.ru, 17 марта

Клиент

Анна Сергеевна, а эндокринные это какие?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 17 марта

Гастроэнтеролог

Повышение глюкозы крови

Пожаловаться

yangirovao@mail.ru, 17 марта

Клиент

Анна Сергеевна, а как это связано болями? с

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 17 марта

Гастроэнтеролог

С болями никак не связано ,я указала ,что со стороны органов ЖКТ никаких значимых изменений нет. Те изменения ,что имеются ,требуют консультации эндокринолога.

Пожаловаться

yangirovao@mail.ru, 18 марта

Клиент

Анна Сергеевна, извините что ещё раз беспокою. Начала пить тримедат. Два дня пила. Боли прекратились полностью. Может это говорить, что это была билиарная дисфункция?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 16 марта

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Я задам вам уточняющие вопросы.
Боли не усиливаются при движении? На вдохе?

Пожаловаться

yangirovao@mail.ru, 16 марта

Клиент

Анна Михайловна, меня зовут Оксана. Боли при движении не усиливается.

Пожаловаться

yangirovao@mail.ru, 16 марта

Клиент

Анна Михайловна, на вдохе тоже усиления боли нет.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 16 марта

Гастроэнтеролог

Оксана, выполните пожалуйста:
ЭГДС;
Колоноскопию.
Справа под ребром есть и толстая кишки,и болеть может она - от воспаления или от раздражения.
Боль может быть отражением поломки в другой зоне.
Например болит желудок, тонкая кишка, а боль ощущается в правом подреберье.
Врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют:
Тримедат форте 300 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи.
Терапия корректируется с учетом данных дополнительного обследования.

Пожаловаться

yangirovao@mail.ru, 18 марта

Клиент

Анна Михайловна, извините за беспокойство. Подскажите пожалуйста. Начала пить тримедат. Два дня пила. Боли прекратились полностью. Может это говорить, что это была билиарная дисфункция?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 16 марта

Гастроэнтеролог

Анализы крови вы когда последний раз сдавали?

Пожаловаться

yangirovao@mail.ru, 16 марта

Клиент

Анна Михайловна, в феврале. На медосмотре на предприятие. Смогу завтра прикрепить анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 16 марта

Гастроэнтеролог

Да, прикрепите пожалуйста.
На момент сдачи анализов крови, боли беспокоили вас?

Пожаловаться

yangirovao@mail.ru, 16 марта

Клиент

Анна Михайловна, да боли были.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 16 марта

Гастроэнтеролог

Я буду ждать ваши результаты анализов.
Как получится подкрепить-напишите.
Я посмотрю обязательно.
Пока по обследованиям остается все как выше указала Вам.

Пожаловаться

yangirovao@mail.ru, 17 марта

Клиент

Анна Михайловна, я прикрепила

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 17 марта

Гастроэнтеролог

Доброе утро.
Мочу правильно собрали?

Пожаловаться

yangirovao@mail.ru, 17 марта

Клиент

Анна Михайловна, вроде да))) сама уже сомневаюсь

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 17 марта

Гастроэнтеролог

Менструаций нет?

Пожаловаться

yangirovao@mail.ru, 17 марта

Клиент

Анна Михайловна, на момент медосмотра, мазало

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 17 марта

Гастроэнтеролог

Оксана, сдайте анализ мочи по Нечипоренко и выполните узи почек и мочевого пузыря.
С результатами консультация врача-уролога.

Пожаловаться

yangirovao@mail.ru, 17 марта

Клиент

Анна Михайловна, а как это связано с болями?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 17 марта

Гастроэнтеролог

Оксана, в первую очередь мы проводим дифференциальную диагностику ваших болей.
Редкой, но возможной причиной боли в правом подреберье может быть патология почек.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 17 марта

Гастроэнтеролог

И я бы показала вас врачу-эндокринологу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в правом подреберье

4 ответа

18 декабря 2022

Анна

Вопрос закрыт

Почему болит живот

4 ответа

1 апреля 2024

ChernichkovaVN@yandex.ru, Брянск

Вопрос закрыт

Боль в правом боку

5 ответов

6 июня 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Боли в правом подреберье

5 ответов

4 марта

Марина, Пермь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T09:51:32+03:00

Тримедат это спазмолитик, который работает во всех отделах ЖКТ, снимает спазм как в кишечнике, так и в системе желчевыводящих путей, поэтому утверждать о билиарной дисфункции, к сожалению не представляется возможным.

Давыдова Анна Михайловна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T09:52:13+03:00

Оксана, для билиарной боли есть четкие критерии.
Если мазало, вы можете сдать общий анализ мочи повторно, в динамике, полностью соблюдая правила сбора.
Оценить результат.
И если мы будем видеть изменения, то дополнительное дообследование, которое я указала Вам и консультация уролога.