Консультация терапевта /

Боль в правом подреберье, твердый кал. — вопрос №1637054

229 просмотров

Здравствуйте. В течение длительного времени (более 4-х лет) беспокоят боли в правом подреберье, ко всему к этому добавился твердый стул. Причем, в туалет хожу каждый день, но стул твердый (по шкале 1-2) как камень. Проходил неоднократные курсы лечений. За это время испытал на себе, наверное, все фармацевтические препараты по гастроэнтерологии, как импортного, так и отечественного производства. Все лечение, как я понял, сводилось к методу исключений, давайте попробуем. Только одну санацию кишечника препаратом альфа -нормикс, пришлось пойти за этот период, более шести раз. Все бесполезно. Исключительно все инструментальные обследования, а так же анализы, не показали каких то конкретных отклонений. Не значительный перегиб желчного пузыря, как и у большинства людей, пристеночный полип 3 мм, которые не меняет свою форму и размеры (не все УЗИ сты замечают его, иногда при ходится говорить самому что, в желчном пузыре есть полип). Препарата урсосан, так же принимал не по одному длительному курсу. Аналогично проходил курсы лечений от хеликобактер пилори, которая то обнаруживалась при обследовании, то совсем не обнаруживалась. Но, на всякий случай, лечение гастроэнтерологом было предложено. ЭФГДС, колоноскопия, ирригоскопия, МРТ, КТ и т.д, все это пройдено и не по одному разу. Так как все это порядком по измотало, как по финансам, так и в неопределенности диагноза, пришлось вникать самому в создавшуюся проблему лечения. При этом хотелось бы проинформировать, что все рекомендации врачей выполнял безукоризненно, как в питании, так и в приеме препаратов. Питьевой режим так же соблюдаю, 2,5-3,0 литра в день.И вот год назад, решил попробовать попринимать препарата пиобактериофаг - поливалентный очищенный. И вот чудо, на третий день приема препарата, впервые за столь длительный срок, боли прошли, стул стал нормальной консистенции правильной формы! Весь курс лечения составил 7 дней. Записался на прием в гастроэнтерологу, чтобы не самовольничать и спросить, как правильно лечиться данным препаратом? Она ответила, что бактериофагов у нас в протоколах лечения нет, и мы ими не лечим. Самовольничать я не стал, лечение данным препаратом прекратил, да и цена очень высокая. Через три с половиной месяца, боли вернулись. Новые посещения врачей, обернулись повторным приемом препаратов которые и выписывали ранее. Все бесполезно! Направили еще на несколько обследований, а так же посетить дополнительных специалистов, невролога, хирурга (с подозрением на спайки), сосудистого хирурга (на ишемию кишечника) и т.д. И вот поле курсов лечений- мучений, пробую снова бактериофаг - секстафаг поливалентный. Эффект тот же, что и год назад, боли в правом подреберье затихают, стул становится оформленный, нормальной консистенции. После окончания приема, через неделю, все возвращается к старой проблеме - стул твердый, боль в правом подреберье. Начинаю домысливать, а не твердый ли стул проходя по кишечнику в области печеночного изгиба, надавливает через стенку толстой кишки и вызывает болезненное ощущение в этом месте? И возможно в этом случае, передавливаются желчные протоки и желчный пузырь, что вызывает не достаточное поступлении желчи? Что в конечном итоге, к твердому калу и круг замыкается? Так же вспомнил, когда готовился к колоноскопии, то очищал весь кишечник и болей в правом подреберье практически не чувствовал, но когда начал принимать пищу, то где то на второй день, уже начал ощущать эту самую боль. Которая уже не прекращалась, так как толстый кишечник начинал работать постоянно. Хорошо, на эти выходные с пятницы, делаю эксперимент. Начинаю принимать дюфалак, в дозе не которую мне прописали, а в увеличенной. Стул становится совсем мягкий и боли в правом подреберье ослабевают, практически проходят. Делаю выводы, что возможно, принимаемый ранее бактериофаг просто делал каким то образом стул мягким и по этому боли в правом подреберье затихали. Тот же эффект, дал прием дюфалак или возможно другого слабительного. Но, не могу же я принимать постоянно слабительное и ходить в туалет три- четыре раза в день? Это не решение проблемы.. В чем причина, почему никто не может помочь разобраться в ней? Дополню к сказанному дополню, что так же положительно сработал прием препарата - нейромидин, который, как я понимаю активировал работу перистальтики кишечника и каловые массы прошли быстрее свой путь не успев затвердеть. Вот и получается загадка, что является =стартом= к плохой работе кишечника и твердому калу, либо густая желчь или ее малое количество, либо на выходе химуса из тонкого кишечника в толстый, тот сразу начинает превращаться в твердый кал? На данном этапе, я начал четко понимать (на 90%) что причиной болей справа, является твердый кал проходящий через зону печеночного изгиба. Причем при приеме достаточного количества воды и препаратов для смягчения стула как дюфалак, мукофальк и т.д. ...

Возраст: 67

Хронические болезни: Постоянная боль в правом подреберье
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. нет ли непереносимости каких-либо продуктов? Например глютена? Соблюдаете режим питания, достаточный питьевой режим? Нет ли перегиба, загиба желчного пузыря? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день! Спасибо, что откликнулись. Непереносимости продуктов нет, могу кушать все что съедобное, аппетит очень хороший! Но, в данный момент и на протяжении всего лечения, соблюдаю режим по питанию. Воды пью достаточно, не менее 2,5 -3,0 литров в день. Даже, когда выхожу из дома, бутылочка воды постоянно со мной. По желчному пузырю - в некоторых УЗИ обследованиях (выполнено УЗИ за это время очень много) значится перегиб желчного пузыря и пристеночный полип 3 мм. Полип, лет 20 назад обнаружили, но изменений в размерах полипа за все это время, если доверять обследованиям УЗИ, не произошло. И ведь само понятие перегиб -относительно, на сколько перегнулся (процент) ни где не отражено... Урсосан принимал целыми курсами, но согласитесь, от препарата урсосан желчный пузырь же не выпрямится. Еще, настораживают характерные звуки просачивания в области правого подреберья, это происходит через 15-20 минут после приема пищи. С началом болей в правом подреберье и стал замечать эти звуки. Причем слышно не вооруженным ухом, без применения стетоскопа.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую прием препарата Гептрал на 1-2 месяца для поддержки т\кани печени.
Клиент
Михаил Николаевич, не приходилось применять данный препарат. Скажите пожалуйста, а фосфолипиды - это не одно и то же? И прочитал побочные эффекты, в числе которых: =...Система органов Частота Нежелательные эффекты
Инфекционные паразитарные заболевания Нечасто Инфекции мочевыводящих путей Нарушения со стороны иммунной системы Нечасто Реакции гиперчувствительности ...= Скажите пожалуйста, как это от приема препарата Гептрал, могут быть инфекции мочевыводящих путей в виде побочных эффектов? Не совсем понятно, как такое может быть?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
фирма пишет о возможных эффектах, в моей практике не встречалось
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль и тяжесть в правом подреберье
28 апреля 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Проблема с желчным пузырем
12 июня 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Холедохоэктазия, что это такое?
17 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Болит под правым ребром
15 февраля
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва