Что вас беспокоит?
Боль в правом подреберье, твердый кал.
Здравствуйте. В течение длительного времени (более 4-х лет) беспокоят боли в правом подреберье, ко всему к этому добавился твердый стул. Причем, в туалет хожу каждый день, но стул твердый (по шкале 1-2) как камень. Проходил неоднократные курсы лечений. За это время испытал на себе, наверное, все фармацевтические препараты по гастроэнтерологии, как импортного, так и отечественного производства. Все лечение, как я понял, сводилось к методу исключений, давайте попробуем. Только одну санацию кишечника препаратом альфа -нормикс, пришлось пойти за этот период, более шести раз. Все бесполезно. Исключительно все инструментальные обследования, а так же анализы, не показали каких то конкретных отклонений. Не значительный перегиб желчного пузыря, как и у большинства людей, пристеночный полип 3 мм, которые не меняет свою форму и размеры (не все УЗИ сты замечают его, иногда при ходится говорить самому что, в желчном пузыре есть полип). Препарата урсосан, так же принимал не по одному длительному курсу. Аналогично проходил курсы лечений от хеликобактер пилори, которая то обнаруживалась при обследовании, то совсем не обнаруживалась. Но, на всякий случай, лечение гастроэнтерологом было предложено. ЭФГДС, колоноскопия, ирригоскопия, МРТ, КТ и т.д, все это пройдено и не по одному разу. Так как все это порядком по измотало, как по финансам, так и в неопределенности диагноза, пришлось вникать самому в создавшуюся проблему лечения. При этом хотелось бы проинформировать, что все рекомендации врачей выполнял безукоризненно, как в питании, так и в приеме препаратов. Питьевой режим так же соблюдаю, 2,5-3,0 литра в день.И вот год назад, решил попробовать попринимать препарата пиобактериофаг - поливалентный очищенный. И вот чудо, на третий день приема препарата, впервые за столь длительный срок, боли прошли, стул стал нормальной консистенции правильной формы! Весь курс лечения составил 7 дней. Записался на прием в гастроэнтерологу, чтобы не самовольничать и спросить, как правильно лечиться данным препаратом? Она ответила, что бактериофагов у нас в протоколах лечения нет, и мы ими не лечим. Самовольничать я не стал, лечение данным препаратом прекратил, да и цена очень высокая. Через три с половиной месяца, боли вернулись. Новые посещения врачей, обернулись повторным приемом препаратов которые и выписывали ранее. Все бесполезно! Направили еще на несколько обследований, а так же посетить дополнительных специалистов, невролога, хирурга (с подозрением на спайки), сосудистого хирурга (на ишемию кишечника) и т.д. И вот поле курсов лечений- мучений, пробую снова бактериофаг - секстафаг поливалентный. Эффект тот же, что и год назад, боли в правом подреберье затихают, стул становится оформленный, нормальной консистенции. После окончания приема, через неделю, все возвращается к старой проблеме - стул твердый, боль в правом подреберье. Начинаю домысливать, а не твердый ли стул проходя по кишечнику в области печеночного изгиба, надавливает через стенку толстой кишки и вызывает болезненное ощущение в этом месте? И возможно в этом случае, передавливаются желчные протоки и желчный пузырь, что вызывает не достаточное поступлении желчи? Что в конечном итоге, к твердому калу и круг замыкается? Так же вспомнил, когда готовился к колоноскопии, то очищал весь кишечник и болей в правом подреберье практически не чувствовал, но когда начал принимать пищу, то где то на второй день, уже начал ощущать эту самую боль. Которая уже не прекращалась, так как толстый кишечник начинал работать постоянно. Хорошо, на эти выходные с пятницы, делаю эксперимент. Начинаю принимать дюфалак, в дозе не которую мне прописали, а в увеличенной. Стул становится совсем мягкий и боли в правом подреберье ослабевают, практически проходят. Делаю выводы, что возможно, принимаемый ранее бактериофаг просто делал каким то образом стул мягким и по этому боли в правом подреберье затихали. Тот же эффект, дал прием дюфалак или возможно другого слабительного. Но, не могу же я принимать постоянно слабительное и ходить в туалет три- четыре раза в день? Это не решение проблемы.. В чем причина, почему никто не может помочь разобраться в ней? Дополню к сказанному дополню, что так же положительно сработал прием препарата - нейромидин, который, как я понимаю активировал работу перистальтики кишечника и каловые массы прошли быстрее свой путь не успев затвердеть. Вот и получается загадка, что является =стартом= к плохой работе кишечника и твердому калу, либо густая желчь или ее малое количество, либо на выходе химуса из тонкого кишечника в толстый, тот сразу начинает превращаться в твердый кал? На данном этапе, я начал четко понимать (на 90%) что причиной болей справа, является твердый кал проходящий через зону печеночного изгиба. Причем при приеме достаточного количества воды и препаратов для смягчения стула как дюфалак, мукофальк и т.д. ...
Принятый ответ
Здравствуйте. нет ли непереносимости каких-либо продуктов? Например глютена? Соблюдаете режим питания, достаточный питьевой режим? Нет ли перегиба, загиба желчного пузыря? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, добрый день! Спасибо, что откликнулись. Непереносимости продуктов нет, могу кушать все что съедобное, аппетит очень хороший! Но, в данный момент и на протяжении всего лечения, соблюдаю режим по питанию. Воды пью достаточно, не менее 2,5 -3,0 литров в день. Даже, когда выхожу из дома, бутылочка воды постоянно со мной. По желчному пузырю - в некоторых УЗИ обследованиях (выполнено УЗИ за это время очень много) значится перегиб желчного пузыря и пристеночный полип 3 мм. Полип, лет 20 назад обнаружили, но изменений в размерах полипа за все это время, если доверять обследованиям УЗИ, не произошло. И ведь само понятие перегиб -относительно, на сколько перегнулся (процент) ни где не отражено... Урсосан принимал целыми курсами, но согласитесь, от препарата урсосан желчный пузырь же не выпрямится. Еще, настораживают характерные звуки просачивания в области правого подреберья, это происходит через 15-20 минут после приема пищи. С началом болей в правом подреберье и стал замечать эти звуки. Причем слышно не вооруженным ухом, без применения стетоскопа.
рекомендую прием препарата Гептрал на 1-2 месяца для поддержки т\кани печени.
Михаил Николаевич, не приходилось применять данный препарат. Скажите пожалуйста, а фосфолипиды - это не одно и то же? И прочитал побочные эффекты, в числе которых: =...Система органов Частота Нежелательные эффекты
Инфекционные паразитарные заболевания Нечасто Инфекции мочевыводящих путей Нарушения со стороны иммунной системы Нечасто Реакции гиперчувствительности ...= Скажите пожалуйста, как это от приема препарата Гептрал, могут быть инфекции мочевыводящих путей в виде побочных эффектов? Не совсем понятно, как такое может быть?
фирма пишет о возможных эффектах, в моей практике не встречалось
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 20226 ответов
- 6 Июля 202341 ответ
- 20 Июня 20246 ответов
- 25 Февраля 20255 ответов