Консультация детского дерматолога /

Облезает кожа на руках — вопрос №1691838

163 просмотра

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что такое может быть? У ребенка 10 лет облезает кожа на руках, начиналось с кончиков пальцев, теперь и на ладонях. Принимали комплекс витаминов детских, не помогло. Заранее благодарю!

Возраст: 10

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Елена
Как давно данная проблема?
Накануне ребёнок орви не болел?
Витамин Д принимаете на постоянной основе?
Клиент
Дарья Николаевна, у нас такое было по весне, но очень немного и только на кончиках пальцев. Летом нормально всё. А вот к осени стало очень сильно. В сентябре он у нас сломал руку с двойным переломом, пока ещё ходим в гипсе. ОРВИ болеем не часто, но у нас удалены аденоиды и часто бывает насморк. Витамин Д принимаем редко, если честно
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Это проявление экфолиативного гиперкератоза
Причины могут быть, как контактный дерматит(контакт кожи с провоцирующим фактором), так на фоне сухости или на фоне дефицитов
Необходимо сдать общий анализ крови, ферритин и сывороточное железо-для исключения анемии и анализ крови на витамин Д, раз принимаете редко, скорее всего у вас дефицит
Рекомендации сейчас:
На постоянной основе увлажняем кожу эмолентами(ля рош, мустела, липобейз и др)
Сейчас наружно цикапласт б5 3р в день до полного разрешения
Стараться ограничить контакт с водой, пластилином, красками(только в перчатках можно). И тд, что может провоцировать
И анализы конечно желательно посмотреть
Клиент
Дарья Николаевна, спасибо, завтра же сдадим анализы. Если можно, покажу тогда результаты
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Если успеете до закрытия вопросы, можете прикрепить
Клиент
Дарья Николаевна, добрый вечер. Посмотрите пожалуйста наши анализы!
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы.
Железо на нижней границе нормы
Ферритин норма
Железодефицита нет
- нейтрофилы преобладают над лимфоцитами вариант нормы по возрасту
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
В вашем случае прекрасная кровь, причин для беспокойства нет
В референсных значениях указаны нормы взрослых

По поводу витамина Д, у вас дефицит, норма выше 30. Рекомендую начать прием препаратов витамина Д в лечебной дозировке 2000ме, курс 1 месяц, затем контроль, если выше 30, тогда переходим на профилактическую на постоянной основе 1000ме
Если ниже, тогда еще месяц лечебную дозировку и опять контроль
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, огромное спасибо! Будем соблюдать рекомендации!
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Добрый день. Проявления эксфолиативного акродерматита. У него может быть несколько причин. Первая это перенесенные герпесвирусные 6,8 типа, эпштейн-барр/коксаки, цмв инфекции. Вторая контактный раздражительный дерматит, чаще всего на пластик, резину, клеи, краски, синтетические и шерстяные ткани. Третья это проблемы с усваимостью в жкт витаминов группы в. Иногда бывает как последствия излишней потливости кистей и стоп. Серьезного лечения не требует. Использовать крема с мочевиной до 20 % регулярно , хорошо отшелушат чешуйки.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, это эксфолиативный кератолиз . Наружно постоянное увлажнение кожи , ограничить водные процедуры
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Елена, здравствуйте! Это проявления эксфолиативного кератолиза. Причины его развития могут быть .дефицитные состояние, перенесённые вирусные заболевания.
Рекомендую наносить после каждого контакта с водой увлажнять эмолентами - Липобейз, Эмолиум или Липикар, можно наносить крема с мочевиной Ur10 Топиккрем, уродерм или урокрем 2р в день 1 месяц.
Детримакс по 1000ЕД утром 1р в день длительно.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Елена,здравствуйте
На фото эксфолиативный кератолиз(бывает от потения,после перенесенных вирусных инфекций,дефицитных состояний )
Рекомендую :
-мазь радевит актив 2 р в день 14дней
-ограничить контакт с пластилином,слаймами и тд
-минимизировать контакт с водой
-проверить дефицитные состояния (витамин д ,цинк,медь,ферритин,железо,магний,кальций)
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Елена
Это эксфолиативный кератолиз
Провоцируют чаще: повышенная потливость, проблемы с ЩЖ, проблемы с жкт и дефицитные состояния по витаминам и микроэлементам, вирусные инфекции,стрессы, контакт с хим агентами и частое пребывание в воде
— если есть зуд - антигистаминные в возрастной дозировке
Если нет, не надо пить лишних препаратов
- наружно: урокрЭм мазь 2 раза в день длительно
-х/б носки

Обследование ЖКТ: сдать комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Посетить гастроэнтеролога

Проверить дефициты: Вит д, сывороточное железо, ферритин, цинк, медь, в12, в9, магний
Коррекцию проводит педиатр

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дерматилломания(окр)
9 мая 2022
Лейсан
Вопрос закрыт
Сыпь на руке
22 мая 2023
Николай, Москва
Вопрос закрыт
Появились пятна на разных частях тела
30 июня 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Узи щитовидки, поставьте диагноз
25 июля 2024
Данил
Вопрос закрыт
Сильное обострение АтД
15 января
Любовь, Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Николаевна Радюк
130 отзывов
Детский дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Виктория Николаевна  Попова
322 отзыва
Детский дерматолог
С 1990 -1996г Астраханска
Опыт работы: 28 лет
Игорь Михайлович Константинов
27 отзывов
Детский дерматолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Вероника Эдуардовна Арефьева
8 отзывов
Детский дерматолог
2012-2018гг. ФГБОУ ВО &q
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Благодарю Оксану Васильевну за внимательное отношение к моей проблеме, индивидуальный подход и...
— Марина, г. Новгородская обл
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Внимательно изучив мой вопрос, был дан очень развёрнутый ответ Врач дал развёрнутый ответ...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
https://sprosivracha.com/questions/3337070-tochki-na-mezince Посмотрите пожалуйста мой вопрс...
— Екатерина