Делать ли КТ — вопрос №1692656

Question

Делать ли КТ — вопрос №1692656

Яна, Йошкар-Ола

359 просмотров

17 ноября 2023

Здравствуйте. С Августа месяца я прошла 6 УЗИ обследований разных органов, 1 ФЛО, 1 МРТ г/м, 1 общий наркоз. По результатам МРТг/м у меня нашли кисту в придаточных пазухах носа 4*4*5 мм и врач рекомендует сделать КТ, чтобы сказать, что это точно киста, а не что-то другое. Очень боюсь делать КТ, так как это большая доза излучения, также боюсь КТ не делать, так как не узнаю, действительно ли это киста, а не что-то другое. Скажите, пожалуйста, насколько опасно это излучение.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

киста

излучение

месяца

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Георгиу Анна, 17 ноября 2023

Рентгенолог

Здравствуйте! МРТ и УЗИ это не рентген методы, они не дают лучевой нагрузки. Наркоз тут тоже не причем.
У вас реально один рентген метод исследования - ФлЮ - при нем лучевая нагрузка незначительна и чуть чуть больше естественного радиационного фона земли. Лучевая нагрузка при КТ ППН - до 1мЗв, а безопасной считается суммарная годовая лучевая нагрузка до 50мЗв. Если есть необходимость - делайте исследование, не боясь вреда от лучевой нагрузки

Пожаловаться

Яна, 17 ноября 2023

Клиент

Анна, здравствуйте. Спасибо за ответ! И потом, получается, через год, я смогу также спокойно делать ФЛО? И если что вдруг и ещё какое-то кт/рентген в течение года?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Яна, 17 ноября 2023

Клиент

Анна, благодарю Вас за ответы, доброго дня!

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 17 ноября 2023

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
УЗИ, наркоз, ФЛО и МРТ никакого отношения к облучению не имеют.

Для населения используется норма, ограничивающая дозу на диагностических исследованиях 50-ю мЗв в год.
Это цифра утверждённая МЗ РФ.
СанПиН 2.6.1.2523-09 https://docs.cntd.ru/document/902170553

КТ пазух ноза - до 2 мЗв.
То есть, предполагаемое облучение в 25 раз меньше разрешённого.
Никаких опасений здесь нет можно спокойно обследоваться.

Пожаловаться

Яна, 17 ноября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, здравствуйте! Спасибо за ответ! И потом, получается, через год, я смогу также спокойно делать ФЛО? И если что вдруг и ещё какое-то кт/рентген в течение года?

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 17 ноября 2023

Ортопед, Травматолог

Да, сможете вполне безопасно. До 50 мЗв каждый год.

Пожаловаться

Яна, 17 ноября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Яна, 18 ноября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, здравствуйте ещё раз!
Разрешите я уточню у вас вопрос.

Я делала мрт мозга и в заключении есть такая фраза: “Придаточные пазухи носа:
В левой верхнечелюстной пазухе по передней стенке киста 4*4*5 мм”.

Я написала сюда уточнить у ЛОР врачей, что делать с этой кистой. Мне все написали, что ничего, а один врач ответил, что кисту лучше смотреть на КТ, так как по МРТ не видно хорошо костной ткани, а значит нельзя точно оценить соотношение кисты с костью, что важно для оценки злокачественности образования.

А врачи-рентгенологи написали здесь, что по МРТ структуру кисты прекрасно видно, ещё лучше, чем на КТ.

Скажите, пожалуйста, какого мнения Вы придерживаетесь?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 18 ноября 2023

Ортопед, Травматолог

Мнение такое, что если сомнения в злокачественности процесса, то обычно делают оба исследования.
Одно исследование уточняют другим, если есть сомнения.

В качестве первичного обследования можно выбрать МРТ.
Если будут сомнения, рентгенолог или ЛОР и онколог назначают КТ.

Пожаловаться

Яна, 18 ноября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо за ответ! Тоесть, получается, рентгенолог бы обязательно написал, если бы у него были сомнения относительно кисты: направил бы на дальнейшее обследование?

Пожаловаться

Яна, 18 ноября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо за ответы! Доброго дня!

+ 1

Пожаловаться

Побочный Александр Геннадиевич, 17 ноября 2023

Рентгенолог

Здравствуйте.

Все методы исследования, которые назначены и аргументированы врачом не опасны.

На данный момент нет никаких случаев, подтверждающих развитие заболеваний после современных медицинских рентгенографических исследованиях. Есть лишь теории и догадки.

Будьте спокойны, следуйте рекомендациям лечащего врача.

Если всё равно боитесь радиации - включите пищу продукты с высоким содержанием антиоксидантов - петрушка, шпинат, салат корн, мангольд. 5-15 граммов в день в дополнение к основному приему пищи полностью нивелируют теоретически возможные воздействия.

Пожаловаться

Яна, 17 ноября 2023

Клиент

Александр Геннадиевич, здравствуйте, спасибо за ответ! Дело в том, что один врач говорит, что для 100% процентной уверенности лучше сделать КТ, а два других, что МРТ было достаточно) Вот и сомневаюсь)

Пожаловаться

Побочный Александр Геннадиевич, 17 ноября 2023

Рентгенолог

Если речь идёт только о кисте - то на МРТ всё прекрасно видно, структура образования видна даже лучше, чем на КТ.

Если есть рекомендация ЛОР-врача сделать КТ-значит для этого есть основания, при КТ можно детально рассмотреть не только полости пазух, а также и стенки этих пазух, многочисленные костные структуры. Может есть дополнительные интересующие врача зоны, которые плохо видны на МРТ

Пожаловаться

Яна, 17 ноября 2023

Клиент

Александр Геннадиевич, спасибо большое что отвечаете! Речь идёт только о кисте. Я делала мрт мозга и в заключении есть такая фраза: “Придаточные пазухи носа:
В левой верхнечелюстной пазухе по передней стенке киста 4*4*5 мм”. И всё, про кисту больше ничего)

Я написала сюда уточнить у ЛОР врачей, что делать с этой кистой. Мне все написали, что ничего, а один врач ответил, что кисту лучше смотреть на КТ, так как по МРТ не видно хорошо костной ткани, а значит нельзя точно оценить соотношение кисты с костью, что важно для оценки злокачественности образования.

Ну и потом ещё сказали, что заключение МРТ о кисте так не пишут: что если есть киста, то её описывают, а не только размер.

Вообщем я в замешательстве)

Пожаловаться

Побочный Александр Геннадиевич, 17 ноября 2023

Рентгенолог

Если так написали, то значит ничего страшного в этой кисте не увидели. Если было бы что-то, что обеспокоило рентгенолога - он бы это отразил и в описании, и в заключении.

Насчет претензии "не так описано" - исследование было головного мозга, а не придаточных пазух, поэтому врач и описал коротко.

+ 1

Пожаловаться

Яна, 17 ноября 2023

Клиент

Александр Геннадиевич, спасибо большое! Очень здорово это услышать от врача-рентгенолога! Тоесть о кисте можно действительно забыть, раз она по МРТ видна ещё лучше, чем по КТ?

+ 1

Пожаловаться

Яна, 17 ноября 2023

Клиент

Александр Геннадиевич, от души спасибо, что разобрались в ситуации!)
Доброй ночи!

Пожаловаться

Григорьев Сергей Александрович, 17 ноября 2023

Рентгенолог

Добрый вечер. Доза на КТ ППН составляет приблизительно 2% от допустимой, считающейся безопасной на год, поэтому я не вижу рисков от прохождения такого исследования (и любых последующих рентгенов при наличии к ним показаний тоже), хотя и по МРТ должно быть абсолютно ясно, киста это или нет - там мягкотканные структуры, такие как ретенционные кисты (если речь про них) видно лучше некуда.

Пожаловаться

Яна, 17 ноября 2023

Клиент

Сергей Александрович, спасибо за ответ! По МРТ не видно хорошо костной ткани, а значит лор врачи не могут точно оценить соотношение кисты с костью, что важно для оценки злокачественности образования.

Пожаловаться

Григорьев Сергей Александрович, 17 ноября 2023

Рентгенолог

Так речь про апикальную радикулярную кисту зуба? Если вы так боитесь КТ, то в таком случае можно сделать прицельный снимок зуба, где подразумевается киста - отлично будет видно костную ткань, а доза получится не ок.1мЗв, а ок.0,01мЗв.

Пожаловаться

Яна, 17 ноября 2023

Клиент

Сергей Александрович, большое спасибо, что отвечаете! Нет, речь идёт не о кисте зуба.

Я делала мрт мозга и в описании есть такая фраза: “Придаточные пазухи носа:
В левой верхнечелюстной пазухе по передней стенке киста 4*4*5 мм”. И всё, про кисту больше ничего)

Потом мне сказали, что так вообще заключение не пишут: что если есть киста, то её описывают, не только размер указывают.

Вообщем в целом мне не понятно, что делать дальше с этой кистой)

Пожаловаться

Григорьев Сергей Александрович, 18 ноября 2023

Рентгенолог

Кто сказал, что её так не описывают? Дайте ему диск с исследованием, пусть сам опишет так, "как надо"! )

Описание, как описание. Размеры минимальные. Я вообще не вижу смысла тут разводить какую-то демагогию. Если на МРТ описано как киста, то это киста. КТ не даст дополнительной информации в данном случае на мой взгляд.

Пожаловаться

Яна, 19 ноября 2023

Клиент

Сергей Александрович, здравствуйте. Благодарю Вас за четкий ответ!

Ваше мнение, как врача-рентгенолога, мне очень важно. Я подуспокоилась, спасибо. Просто уж очень напугал ЛОР врач, сказав, что точно об образовании может только КТ сказать. Но мне объяснили, что это просто необоснованные перестраховки - идти на КТ.

Спасибо ещё раз за ваши ответы, всего Вам доброго!

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 17 ноября 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте! Исследования, перечисленные Вами не превышают разрушенной годовой лучевой нагрузке. И да, мрт совершенно неинформативно для оценки придаточных пазух носа.

Есть клкт- конусно-лучевая томография, там доза облучения меньше, если сможете найти именно клкт, будет здорово, для ЛОРов этот момент не принципиален…

Пожаловаться

Яна, 17 ноября 2023

Клиент

Елизавета Сергеевна, здравствуйте. Тоесть, получается, по МРТ не понять, точно ли это киста и нужно сделать КТ, чтобы точно в этом убедиться?

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 17 ноября 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Да, мрт оценивает мягкие ткани, у кт совершенно другой режим, нужно оценить пазухе в костном режиме кт, тогда будет более понятно.

Вас что-то беспокоит со стороны этой пазухи?

Пожаловаться

Яна, 17 ноября 2023

Клиент

Елизавета Сергеевна, совсем не беспокоит ничего. Беспокоит больше возможность что-то злокачественное проглядеть)

У меня недавно была операция на бедренную грыжу и я стала ипохондриком. Надеюсь временно)

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 17 ноября 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Картина абсолютно никак не схожа со злокачественнымии образованиями. Кисты пазух в 90% случаев являются случайной находкой.
Просто для диагностики ЛОР-органов мрт не подходит, это не значит, что нужно бежать срочно и делать его.

Пожаловаться

Яна, 17 ноября 2023

Клиент

Елизавета Сергеевна, спасибо за ответ и Ваше мнение! Пребывание в больнице дало о себе знать, отойти не могу, наслушалась много историй. Я человек впечатлительный и накручиваю себя. Один лор врач написал, что по мрт не определить, точно ли это киста. Вот теперь уже бегу на КТ, но все же думаю, оправдано ли оно))

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 17 ноября 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Поскольку там не деформированы стенки, там просто не может быть ничего, кроме как киста или утолщенная слизистая, и то, и другое бывает очень часто и многие живут и не знают об этом. По факту, н чего в этом патологического нет, идеальные пазухи большая редкость, но с такой картиной как в Вас ничего делать и не нужно

Пожаловаться

Яна, 17 ноября 2023

Клиент

Елизавета Сергеевна, спасибо ещё раз большое! За терпение))
Меня ещё смутило, что врач, который видел заключение после МРТ сказал, что кисту так не описывают. Что не только размеры пишут, но и другие её свойства. А тут не понятно, то ли она визуализируется, то ли нет, почему тогда размер указан. Вообщем как то так)

А после больницы и операции все очень ярко воспринимается. Пытаюсь справляться с эмоциями, но пока тяжеловато.

Пожаловаться

Яна, 18 ноября 2023

Клиент

Елизавета Сергеевна, и ещё спрошу, чтобы до конца быть спокойной! Вы бы не могли мне объяснить фразу «на МРТ не видно хорошо костной ткани, а значит нельзя точно оценить соотношение кисты с костью, что важно для оценки злокачественности образования»? Что это означает? Мне казалось, что именно мрт более точно диагностирует опухоли, кисты и прочее

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 18 ноября 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Мрт проводится для оценки мягких тканей.
Кисты, полипы, утолщенная слизистая оцениваются в пазухах носа на кт, для оценки их относительно кости, чтобы проверить, что они не затрагивают кость.

Пожаловаться

Яна, 18 ноября 2023

Клиент

Елизавета Сергеевна, спасибо! Но ведь я правильно понимаю, что на МРТ хорошо видно, что это точно киста (её структура и прочее): не зависимо от того, затрагивает она кость или нет.

Пожаловаться

Яна, 18 ноября 2023

Клиент

Елизавета Сергеевна, разрешите объясню свою дотошность) У меня ОКР и я с этим живу всю жизнь. На фоне пребывания в больнице ОКР обострилось. Мне очень хочется удовлетворить потребность своей психики и побежать на КТ, но это не выход для ОКР щиков. Поэтому узнаю, насколько опасна для жизни моя ситуация ))) можно ли обойтись без КТ

+ 1

Пожаловаться

Яна, 18 ноября 2023

Клиент

Елизавета Сергеевна, ещё раз спасибо за ваши ответы и отзывчивость) и терпение!

Всего Вам доброго!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Малышка не спит ни днём, ни ночью

1 ответ

8 октября 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Киста 3 мм в щит.железе

1 ответ

14 декабря 2020

Мария

Вопрос закрыт

Киста правого яичника

6 ответов

28 мая 2021

Марина

Вопрос закрыт

Ангиопатические очаги

5 ответов

11 сентября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Фиброаденомы и киста, как часто наблюдать и что предпринимать

4 ответа

8 июня 2024

Нина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Георгиу Анна, 17 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-17T18:00:49+03:00

Пожаловаться

Георгиу Анна, 17 ноября 2023

Рентгенолог

Вы можете любые рентген исследования делать - главное чтобы суммарная лучевая нагрузка за год была до 50мзв - а это несколько кт нескольких отделов с контрастом.

Принятый ответ

Тищенко Константин Эдуардович, 18 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-18T07:22:22+03:00

Не обязательно. Рентгенолог кисту увидел случайно.
Лицевой скелет в цели и задачи исследования не входил.
Мог и, вообще, не указать.

Первым делом нужно пересмотреть тот диск, который есть, и описать кисту подробно, а не просто, что она есть.
Размеры, структуру и др. Отсюда уже и плясать.

Accepted Answer · 2023-11-17T23:50:25+03:00

По описанной картине - причин для беспокойства нет.

Сугубо для 100% уверенности будет не лишним сделать МРТ придаточных пазух через полгода и сопоставить размеры этой самой кисты. Если сильно не вырастет или тем более вообще не вырастет - то можно и относительно забыть, просто иметь её ввиду.

Сохраняйте результаты исследований и предоставляйте их врачу-рентгенологу для сравнения.

Accepted Answer · 2023-11-20T21:38:18+03:00

+ 1

Пожаловаться

Григорьев Сергей Александрович, 20 ноября 2023

Рентгенолог

Всегда пожалуйста! Обращайтесь, если будут ещё вопросы.

Принятый ответ

Новцева Елизавета Сергеевна, 18 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-18T15:29:41+03:00

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 18 ноября 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Это абсолютно не опасно.
Давайте так, поскольку у Вас нет симптомов со стороны пазух, сейчас - даже не тратьте деньги на кт
Сделайте весной, можно будет хотя бы динамику посмотреть, может они самоопорожнятся…

Принятый ответ