Консультация пульмонолога /

Сколько живут с таким диагнозом? — вопрос №1693960

521 просмотр

В 2022 году переболел муж ковидом 70 процентов поражения лёгких!На данный момент кашель сухой только днём чаще после еды уже как пол года !Сделали эгдс (НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КАРДИИ!По лёгким КТ прикрепляю, пожалуйста объясните на сколько это опасно ,и как это лечить ?И большой ли объем фиброза ?Ничего не понимаю,может операцию нужно делать ?бронхоэктаз

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Фиброз, к сожалению неизбежен после воспаления. К сожалению, был большой объем поражения.
Бронхоэктазы это своего рода расширения, как если воздушный шар очень сильно надуть, а потом спустить воздух он немного деформируется. Опасность бронхоэктазов - это застой в них мокроты. Для этого применяют отхаркивающие средства. Можно Амброксол ( он помогает выделить мокроту и нормализует ее выделение. ) Главное условие при приеме Амброксола это питьевой режим: объем жидкости должен быть не менее 2,5 литров. Только в этом случае препарат работает правильно принимать стоит курсами в среднем 1 раз в три месяца длительность 5-7 дней. Амброксол 30 мг 3 раза в день .
Чтобы лучше понять насколько хорошо дышат лёгкие нужно сделать ФВД( проверить функцию внешнего дыхания).это то что касается лёгких.
Относительно недостаточности кардии. Это возможно приобретенное. Когда сфинктер в желудке при сокращении желудка и его работе закрывается не полностью. Происходит заброс желудочного сока в пищевод. От этого и происходит сухой кашель. То есть причина не в лёгких!
Лечение сводится к диете. Частое дробное питание, исключения острого,жирного, копчёного. Ограничение соленого, алкоголя.
Последний прием пищи за 3 часа до сна.
Будьте здоровы. Живут с этим диагнозом долго.
Принятый ответ
Клиент
Инна Чеславовна, спасибо большое,скажите пожалуйста,а бронхоэктаз выличить нельзя?
Клиент
Инна Чеславовна, и как узнать сколько фиброза?
Терапевт
Нет вылечить нельзя. Со временем возможно он уменьшится. Главное не давать застаиваться мокроте. Как только Ваш супруг почувствует что кашель становится влажным проводите курс лечения Амброксолом
Клиент
Инна Чеславовна, а на продолжительность жизни это как то влияет ?
Терапевт
Фиброз по данным КТ в участке ,S5 правого лёгкого. Это не много.
Не волнуйтесь. Соблюдайте рекомендации, выполняйте дыхательную гимнастику. Если курит, то нужно постараться бросить. И все будет хорошо!
Клиент
Инна Чеславовна, ну это не бронхит ?и кашель получается от бронхоэктаза ?
Терапевт
Кашель от недостаточности крардии. Точнее из-за проблем с желудком
Терапевт
С возрастом хронические заболемогут прогрессировать. Но это зависит и от образа жизни!
Клиент
Инна Чеславовна, как в s 5 если там пишут в заключении в обеих легких
Терапевт
Правого лёгкого. Пересмотрела результат. В обоих легких ещё есть признаки перенесённой Коронавирусной инфекции
Клиент
Инна Чеславовна, а это уйдет ?признаки перенесенной пневмонии или нет ?
Терапевт
Да признаки перенесенной пневмонии постепенно уйдут. К сожалению сроки назвать не могу. Это очень индивидуально
Будьте здоровы
Клиент
Инна Чеславовна,
Клиент
Инна Чеславовна, последний вопрос бронхоэктаз это не хронический бронхит ?
Терапевт
Нет. Хронический бронхит это наличие воспалительной процесса в бронхах хронического характера. Он бывает разной природы ( может быть аллергического и неаллергического). А бронхоэктазы это именно расширенные полости, как мешочки в бронхах.
У одного и того же человека может быть и хронический бронхит и бронхоэктазы.
Но при бронхоэктазах вся проблема в том что мокрота скапливается именно в этих мешочках. Для этого и нужно пить курсами Амброксол и желать дыхательную гимнастику.
При бронхите же воспаляется бронх и уже из-за воспаления бронха появляется больше мокроты.
В случае вашего мужа сухой кашель связан с недостаточностью кардии в желудке.
Придерживайтесь диеты и состояние будет лучше.
Клиент
Инна Чеславовна, а амбраксол курсами всю жизнь пить ? Или же при простудах?
Терапевт
Только при простудах и возможно в тех случаях, когда появится больше мокроты по ощущениям и она будет хуже откашливаться. Количество бронхоэктазов не большое. Эффект должен быть и от дыхательной гимнастики.
Клиент
Инна Чеславовна, а они могут увиличиваться ?просто пишут что с этим живут не долго
Терапевт
Могут увеличиваться. Если следовать всем рекомендациям ,при необходимости или ухудшении состояния пригимать отхаркивающие, если нужно антибиотикотерапию. Вести здоровый образ жизни. Не курить, так как никотин со смолами вызывает прогресс болезни. То длительность жизни будет в порядке
Клиент
Инна Чеславовна, а вообще это редкое заболевание?и из за чего оно?
Терапевт
В случае вашего мужа. Это как следствие перенесенной пневмонии.
Рентгенолог
Здравствуйте.

Вообще ничего страшного нет, есть характерные постковидные изменения.
С таким живут долго и счастливо.

Вы перепутали понятия "фиброзирующий альвеолит" и обычные поствоспалительные изменения. В некоторых источниках они называются одинаково - фиброз, и вводят людей в панику.
В Вашем случае о фиброзирующем альвеолите речи не идёт.

Чтобы увеличить продолжительность жизни и как можно скорее нивелировать постковидные изменения необходимо:
Отказ от вредных привычек. Курение(даже пассивное) строго нет
Отказ от алкоголя(сведение к минимуму)
Здоровый качественный сон
Сбалансированное питание
Физкультура
Принятый ответ
Клиент
Александр Геннадиевич, я просто убиваю бронхоэктаз,и там одни страсти пишут ((((
Рентгенолог
В описании единичные тракционные бронхоэктазы, это совершенно не страшно, многие люди живут с ними и не знают о их существовании, пока не сделают КТ.

Однако, если сам пациент курит, или находится в окружении курильщиков - это очень важный знак о том, что курить нужно бросать ещё вчера.

В интернете вы находите бронхоэктатическую болезнь, это тоже совсем про другое.
Клиент
Александр Геннадиевич, вот вот именно про эту болезнь я и читала
Клиент
Александр Геннадиевич, а фиброз пишут у него по всем лёгким образовываться ?
Клиент
Александр Геннадиевич, приятно очень что вы очень грамотно и доходчиво мне объясняете , огромнейшее вам спасибо,просто нет слов
Рентгенолог
В интернете можно найти очень много жути, поэтому лучше не пугайте себя и доверьтесь лечащему врачу.

Да, есть моменты, которые не следует упускать из вида, крайне желательно явиться на очный осмотр к пульмонологу и придерживаться его рекомендациям.
Сделать контрольное КТ через год(вместо ФЛГ) для оценки динамики. При исследовании передайте рентгенологу описание и исследование на диске за предыдущий год, чтобы эту динамику можно было полноценно оценить.

Обязательно отказ от вредных привычек.

Повторюсь, ничего прям вот жуткого по описанию нет
Клиент
Александр Геннадиевич, а как не допустить бронхоэктатической болезни,раз бронхоэктазы есть уже ,выше писали что они могут прогрессировать
Рентгенолог
После очной консультации пульмонолог назначит необходимые анализы и даст полноценное развернутое руководство, что необходимо делать конкретно данному пациенту и чего придерживаться.

Про общеоздоравливающие моменты также написал выше.

Так что будьте спокойны и придерживайтесь рекомендаций, которые Вам дадут.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте ! Вы, наверное, начитались в интернете про фиброз при ИЗЛ, это совсем другая история. В вашем случае фиброз после инфекции, он может уменьшиться или совсем уйти, такие случаи видела, все индивидульно. Не переживайте, живите долго.
Делайте упор на реабилитацию.
Ацц длительно. В/м лонгидазу 3000ме раз в 5 дней 15 раз. Дыхательная гимнастика по Стрельниковой ежедневно в умереном темпе. Дыхательный тренажёр по типу акапела. Обсудите лечение на очном приеме с пульмонолгюогом. Надо пройти спирометрия чтобы оценить функцию легких и определить показания для ингалятора.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
486 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Очень понравилось объяснение врача моей проблемы, все четко и по делу, всем здоровья и добра....
— Игорь, г. Мытищи
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина