Повышен гематокрит — вопрос №1697000

Question

Повышен гематокрит — вопрос №1697000

Сергей

620 просмотров

19 ноября 2023

Мне 47 лет рост 180 вес 88. 4 месяца назад назначили гзт андронелем 5 мг из за низкого тестостерона. В результате сего тест вырос с 12 до 19 улучшилось самочувствие либидо и тд плюс выросла мышечная масса на 5 кг. Занимаюсь в тренажерном зале силовыми упражнениями три раза в неделю. Однако за 4 месяца увеличился гематокрит и гемоглобин. Анализы крови сдаю с 30 лет постоянно и никогда не было повышенного уровня гематокрита. Понимаю что это причина тестостерона и тяжелых физических упражнений. Три недели назад задавал здесь вопрос сказали пить больше воды. Несмотря на увеличение количества потребляемой воды гематокрит не уменьшился. Какие критические показатели гематокрита, где то пишут 54 у меня в реыеренсе 50. Нет ли риска трибообразования исходя из уровня тромбоцитов. Что делать далее не знаю, не хотелось слазить с гзт, посоветуйте пж

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гематокрит понижен

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сергей, 19 ноября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, а на какое время кровопускание снизит мой гематокрит

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сергей, 19 ноября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, то есть либо кровопускание, либо отмена гзт? Иного ничего нет.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 19 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Иного ничего. Препараты ацетилсалициловой кислоты не имеют доказательств в пользу их назначения.
Про сроки не могу сказать, все индивидуально, но необходим контроль общего анализа крови раз в 3 месяца.

Пожаловаться

Сергей, 19 ноября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, но слив крови не спровоцирует компенсаторный выброс эритроцитов

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 19 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Такое на практике не наблюдается.

Пожаловаться

Сергей, 20 ноября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, могут ли быть головные боли от повышенного гемоглобина, давление в норме

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 20 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Да, могут.

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 20 ноября 2023

Клиент

Мария Игоревна, но мне выше гематолог написала что прием ацетилсалициловой кислоты не имеют доказательств в пользу их назначения.

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 20 ноября 2023

Гематолог

Не могу на это ничего сказать
Повышение гематокрита, прием заместительной гормональной терапии, тяжелые физические нагрузки в целом повышают риск ранних тромботических ситуаций в частности развития инфаркта/инсульта, препараты ацетилсалициловой кислоты достоверно профилактируют развитие этих осложнений

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 23 ноября 2023

Клиент

Мария Игоревна, сколько дней и с какой периодичностью принимать ацетилсалициловую кислоту

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 23 ноября 2023

Гематолог

На постоянной основе 1 раз в сутки

Пожаловаться

Сергей, 20 ноября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, а головные боли могут быть при повышенном гемоглобине, давление в норме

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 20 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Да , такие жалобы могут встречаться при высоком гемоглобине и гематокрите

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу

Михайл Потапенко, 13 февраля 2024

Здравствуйте. Такая же ситуация. 4 месяца назад посадили на ГЗТ сейчас гематокрит 52, эритроциты 5.90 , гемоглобин 175. Хотя ставлю минималку раз в 10 дней 125 мг пол кубика. Вы как то решили вопрос?

Сергей, 6 мая 2024

Стал больше пить и гематокрит сам пришел в норму

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плохие анализы

2 ответа

18 ноября 2021

Данил, Омск

Вопрос закрыт

Расшифровка результатов ОАМ и ОАК

7 ответов

1 марта 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте. Такая же ситуация. 4 месяца назад посадили на ГЗТ сейчас гематокрит 52, эритроциты 5.90 , гемоглобин 175. Хотя ставлю минималку раз в 10 дней 125 мг пол кубика. Вы как то решили вопрос?
Стал больше пить и гематокрит сам пришел в норму

Биктимирова Диляра Рамисовна, 19 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-19T20:23:11+03:00

Сергей, здравствуйте.
Если отмена ГЗТ сейчас не рассматривается, тогда нужно рассмотреть возможность проведения кровопусканий. При уровне гематокрита выше 50-54% повышается риск тромбозов, поэтому оптимально поддерживать уровень гематокрита ниже этого уровня.
Кровопускания обычно проводятся в стационарных условиях, можно начать с 400 мл.

Головизнина Мария Сергеевна, 19 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-19T21:03:23+03:00

Сергей, добрый день.
Повышение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита в данной ситуации носит вторичный характер на фоне ГЗТ. Первостепенно рекомендуется соблюдать активный питьевой режим, с целью компенсации состояния крови, из расчета не менее 30мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки (то есть при вашем весе не менее 2.5 литров), и контролировать показатели крови.
Если коррекция питьевого режима не дает эффекта, и ГЗТ отменять не планируете, то при гематокрите более 52-54% показаны лечебные флеботомии (кровопускания) по 400мл однократно, с последующим контролем показателей крови на следующий день.

Грекина Мария Игоревна, 20 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-20T02:30:21+03:00

Здравствуйте, Сергей, оптимальный уровень гематокрита до 50%
Вам необходимо также соблюдать достаточный питьевой режим, можно сделать однократно кровопускание
Риска тромбозов у вас сейчас нет, отмены гормонов не требуется, но для профилактики тромботических осложнений необходим прием препаратов ацетилсалициловой кислоты по 75-100мг в сутки (тромбоасс, аспиринкардио, кардиомагнил)

Accepted Answer · 2023-11-20T06:37:42+03:00

Здравствуйте, у вас вторичный эритроцитоз на фоне приема гормональной терапии, это ожидаемо. Дополнительных рекомендаций по снижению гемоглобина не требуется, при нормальном самочувствии пока наблюдение и адекватный питьевой режим. Если есть риски и проблемы со здоровьем, которые сами по себе требуют назначения аспиринов, то с терапевтом очно стоит обсудить начало приема. Раз в год планово УЗИ брюшной полости, раз в 3 мес контроль гемограммы.