Что вас беспокоит?
Постназальный затек
Здравствуйте. Ребёнку 2 года исполнилось в октябре. С июня 2023 начался насморк переходящий в постназалтный затек через 5-7 дней , т.е.сопли исчезали через дня 3,4 полностью , но появлялся зато затек , от них кашель (не сильный как отхаркивалась ). Так было раза 4 уже с июня . Т. е два рада в месяц стабильно сопли . Убирался постназальный затек тока тогда ,когда я пару дней пульмикорт подключала. До этого и курсами длительно антигистаминные и дезринит до Месяца. И промывания. Все Бесполезно. Тока начинаю пульмикорт хотя бы два три дня , затек уходит. Но через Месяц, а то меньше картина возвращается и все по кругу. Сейчас опять повторилось , 2 дня шли прозрачные сопли рекой без температуры, глаза слезились , нос чесался , плохо спала . Ребёнку капала два раза в день виброцил и черёд пять минут вспрыск аквамариса( изотонический раствор морской воды с декспантенолом), дышит три раза в день сначала 2 раза синупред 10 капель на 2 мл раствора , вечером ингасалин 3 процента. Вроде Сопли перестали течь на 2 день , и не заложен нос когда ходит по дому . Сейчас 4 день болезни лечение такое же продолжаю, но когда ложиться спать я слышу что чуть подхрапывает, так как есть слизь. Или лежит неудобно. Потом вроде перевернётся и норм все. Дышит ртом . Днём когда на улице правда совсем иногда прозрачные сопли видны но уже тягучие в какой нибудь ноздре. Не текут . Скажите продолжать ли мне такое лечение и сколько ? Стоит ли заранее ждать что все таки будет как всегда постназалтный затек и уже подключать пульмикорт или нанонекс(дезринит). Так как боюсь что я закончу лечение 5-7 дней, вроде будет все идеально как обычно , но потом пройдёт пару дней и начинается затек потому что слизь никуда не уходит. Я это понимаю и она есть там ещё когда спит ощущается. И что опять нужно будет пульмикорт. До этого я синупред только 2 дня ей давала дышать через ингалятор в октябре . Лор сказал не давать его дышать так как там спирт и будет только раздражать слизистую , типа лучше Авамис или нанонекс 2 месяца и антигистаминное тоже 2 Месяца , плюс три недели ингасалин или пульмикорт. Но я как то боюсь такого лечения серьёзное.это я так понимаю аденоид так лечат ? . Также сказала если уже и дышать то флуимуцил чем синупредом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ингаляции с синупретом нет никакого смысла использовать ребенку, данный препарат не имеет доказательной эффективности и не предназначен для ингаляций.
Вам необходимо в первую очередь разобраться с причиной ваших симптомов.
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна,ю, я сдавала и общий анализ крови в эти периоды. Один раз правда были повышены эозофилы до 8 %. Я как раз сдавала на 3 день после болезни и была температура еще у ребёнка высокая когда были не только сопли . Другой анализ приложила как обычно у нас плюс минус идёт всегда так кровь. И ранее на железо сдавала . Да есть небольшая анемия. Анализы приложу. Риноцитограмму ранее тоже сдавала. Когда сопли меняли контенстенцию. Сейчас они просто прозрачные и Белые. И почти и не вижу их в носу. Раньше видимо когда ещё вирус прикреплялся так как бывало и с температурой у нас проходило все , тогда сопли меняли констенстенцию по цвету. А сейчас нет. Только тягучие стали . Просто стали тягучие. Скажите а нельзя дышать продолжать ингасалином ? И капать в нос морскую Воду виде спрея ? Плюс подключать дезринит и скажите почему синупредом нельзя ? Я могла навредить ей уже ? Так как до этого она дышала уже
Синупрет не предназначен для ингаляций и оценить его побочные эффекты входящих в его состав трав при ингаляциях по инструкции мы не можем. Спиртовые растворы могут разрушать альвеолы -пузырьки в легких- нельзя их использовать для ингаляций
Ингасалин также препарат с недоказанной эффективностью
Продолжайте орошать нос солевыми растворами и дезринит в чистый нос.
В риноцитограмме признаки воспаления у ребенка, общий анализ крови вариант нормы.
Остальные обследования обязательно пройдите для поиска причины затяжного насморка и постназального затека
Анна Юрьевна, я не знала. А могут ли уже повредиться лёгкие. Я разводила 10 капель 3 мл раствора где то. И два раза в день. Около 5 дней. И в прошлый раз также. Теперь конечно перестану. И как понять есть ли какие последствия для легких ?
Понять трудно, старайтесь больше не использовать препараты вне способа применения по инструкции, это может только навредить.
Если пользовались недолго, скорее всего ничего страшного не произошло
Анна Юрьевна, здравствуйте. Скажите пожалуйста. Я начала сдавать по тихонько анализы. Сдавала ребёнку мочу. Обнаружили слизь. Анализ прикрепила. Скажите при таких анализах можно продолжать лечение что вы рекомендуете ?
Слизь в моче наиболее вероятно из за неправильного сбора анализа, никакой ценной информации данный показатель не несет и лечения не требует
Анна Юрьевна, посмотрите пожалуйста. Теперь я приложила анализ крови общий. Какой то плохой показатель. Лимфоциты и лейкоциты мне не нравится. И ещё у нас всегда был низкий гемоглобин. А сейчас 133. До этого всегда 110 максимум. И соэ максимум 3. А тут 9 аж
Анализ крови у ребенка вариант возрастной нормы. Лейкоформула и гемоглобин абсолютно нормальные для ребенка
Принятый ответ
Здравствуйте
В качестве дообследования я рекомендую провести ребенку эндоскопическое исследование носоглотки для оценки гипертрофии и состояния аденоидов, сдать развернутый анализ крови, кровь на общий IgE, риноцитограмму. для выявления аллергии. а также кровь на ферритин и трансферрин, для исключения скрытого железодефицита у ребенка, который может быть причиной частых ОРЗ
Синупрет - это сироп, не предназначенный для ингаляции. Категорически не рекомендую его использовать в таком виде. Только если внутрь
Сейчас вы можете продолжать лечение Дезринит по 2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день 1 мес
Перед этим хорошо промыть нос, и попросить ребенка высморкаться или убрать слизь аспиратором
После получения результатов анализов уже корректировать лечение
Полина Андреевна, я сдавала и общий анализ крови в эти периоды. И ранее не Фертиттн. Да есть небольшая анемия. Анализы приложу. Риноцитограмму ранее тоже сдавала. Когда сопли меняли контенстенцию. Сейчас они просто прозрачные и Белые. И почти и не вижу их в носу. Раньше видимо когда ещё вирус прикреплялся так как бывало и с температурой у нас проходило все , тогда сопли меняли констенстенцию по цвету. А сейчас нет. Только тягучие стали . Просто стали тягучие. Скажите а нельзя дышать продолжать ингасалином ? И капать в нос морскую Воду виде спрея ? Плюс подключать дезринит и скажите почему синупредом нельзя ? Я могла навредить ей уже ? Так как до этого она дышала уже
Сейчас рекомендую начать лечение препаратом Дезринит , использовать его после промывания носа солевым раствором , можно в виде спрея
Остальные лишние препараты убрать и не использовать препараты, которые не предназначены для ингаляций
В качестве дообследования сдать мазок из носа на микрофлору
Полина Андреевна, скажите а будет ли какие последствия Четыре дня по два раза использовала синупред. 10 капель это около 1 мл на 3-4 физ раствора И ещё скажите ингасалин тоже нельзя и обычный физ раствор ? И также вопрос если не будет улучшений ( было так в прошлый раз. Месяц лечились дезринит промывание и антигистаминные ) но постназалтный не уходил. Сопли то вверх то вниз скакали. Пока пульмикорт не подключила. Сейчас не стоит его если не будет улучшений ?
Последствий от кратковременного использования быть не должно .
Для ингаляций можно использовать физ.раствор, в качестве увлажнения верхних дыхательных путей .
При сохранении симптомов, добавить пульмикорт можно , это препарат с доказанной эффективностью
Полина Андреевна, скажите ещё пожалуйста. А могу ли я на ночь дезринит капать или гормональные средства Нельзя на ночь. Потому что днём она вырывается и не даёт. А если закапать то потом истерика слёзы и Сопли ещё больше
Безусловно можно, и даже нужно.
Выше я рекомендовала использовать Дезринит 2 раза в день - утром и вечером. Можно на ночь.
Главное, чтобы перед закапыванием нос к ребенка был чистый, без соплей.
Поэтому желательно перед закапыванием промыть нос и попросить ребенка высморкаться
Полина Андреевна, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста общий анализ мочи и крови. Сильно лейкоциты. Лимфоциты повышены. Соэ. До этого всегда соэ была 3. Даже при болезни (сейчас к нас нет и не было же темпа ) сопли чуть есть конусно но не существенно. И лимфоциты с лейкоцитами такими не были.
Здравствуйте
В анализах нет критичных изменений . Повышение лимфоцитов свидетельствует о перенесенной вирусной инфекции, это не требует специфического лечения
Не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая ваши симптомы вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Зиртек по 5 кап 1 раз в день - 7 дней на ночь
В комнату поставьте увлажнитель, норма 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Маргарита Александровна, сдавать мазки все равно даже если нет сейчас никаких выделений и промывать нос ? Просто у неё ощущается заложенность когда спит и второй вопрос аквамарис плюс с пантенолом значит мне просто убрать ?. И поменять на тот который вы посоветовали. А если продолжиться иногда заложенность уже что на ночь капать раз его только пять дней можно ? И ещё вопрос авамис не подходит ? Лучше именно нанонекс ? Он я так понимаю помогает при таких отёках (скорее из за аденоита). И курс прерывать нибудайзера и ингасалином ?
Можно Авамис
Да, сейчас сдайте мазки
Ингаляции не нужны
Маргарита Александровна, а посла того как я пять дней аквамарис Стронг можно будет перейти на аквамарис плюс с пантеролом(зелёный такой , он изотонический )
Да, можно
Маргарита Александровна, посмотрите пожалуйста. Последние анализы сделала. Кровь биохимия некоторые показатели и моча
По ОАК норма
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 202211 ответов
- 20 Сентября 202419 ответов
- 10 Апреля 202519 ответов