Что вас беспокоит?
Постназальный затек при беременности
Добрый день. Сейчас беременность 13 недель. В 5-6 недель переболела ОРЗ. Лечилась гриппфероном, мирамистином, доктор момом, полосканием и ингаляциями с минералкой. Но с тех пор обострился и не проходит постназальный затек (до беременности спасалась моматом рино), а также связанный с ним кашель, который осложняет течение токсикоза, так как в глотке постоянно слизь, которую откашливаешь. Врачи рекомендуют промывать нос солевым раствором, при зеленых соплях прыскать в нос мирамистин, даже если нужно часто, на грудь мазать доктор мом и терпеть. Пыталась отвлечься и просто отпустить ситуацию, но нервов уже не хватает, вместо радости постоянно чувствую тревогу и переживание за ребенка, потому что ничего не проходит, и за последний месяц практически не было дня, чтобы я что-нибудь не прыскала и не мазала. На днях ЛОР прописал мне мазь гидрокортизон по горошине в нос утром и вечером, а также дышать звездочкой на ночь, солевой раствор запретил. Помогите и подскажите, пожалуйста, действительно ли можно использовать эту гормональную мазь? чем еще можно облегчить состояние? не страшна ли для ребенка постоянная вялотекущая инфекция, пусть и местного характера, кашель, а также использование всех вышеперечисленных лекарств? Спасибо!
Добрый день.
Не надо гидрокортизоновую мазь в нос.
Из топических кортикостероидов при беременности возможен приём только Назонекса, т.к. это единственный оригинальный препарат, действие которого исследователь,и он не обнаруживается в крови, а только оседает нс млизистых носа и пазух.
Вероятнее всего у вас ринит беременных на фоне изменения гормонального фона, станет легче, когда родите.
Чтобы исключить возможные воспалительные проявлерия в носу, сдайте риноцитограмму и мазок из носа и зева на флору с чувствительнтстью к антибиотикам и бактериофагам. Сдавайте утром,не выполняя перед забором туалет носа
Елена, спасибо за ответ! После анализа может быть известна причина и назначено лечение?
Если вопрос останется активным, приложите результаты к вопросу.
По результатам анализов можно исключить аллергическую и баетериальную форму воспаления.
Елена, хорошо, спасибо!
Здравствуйте! Безопаснее гидрокортизоновой мази спрей назонекс в нос( он не всасываться в кровь) по 1 впр.*2р/д 14 дней. Данное состояние не опасно для ребёнка, только ToRCH инфекция, анализ которой вы должны были делать.
Ольга, спасибо за ответ! Данный анализ сдавала, отрицательный.
Тогда можете быть спокойны.
Ольга, спасибо!
Добрый день! При беременности часто встречается подобное состояние. Скорее всего у вас ринит беременных. понимаю ваши опасения по поводу гидрокортизоновой мази. Я бы ее отменила. На счет солевых растворов тоже не согласна, применять их при беременности можно.
Вас сейчас больше беспокоит заложенность носа или отделяемое по задней стенке?
Наталья, спасибо за ответ! Мазь успела нанести единожды, правда после этого нос хорошенько удалось прочистить, но больше применять ее не рискую. Заложенности как таковой нет, нос дышит, но чувствую забитость в пазухах (как будто иногда не могу полностью вдохнуть, воздуха не хватает), отделяемое по задней стенке беспокоит больше, так как постоянно хочется кашлять и отхаркнуться. По поводу солевого раствора, врач аргументировала это тем, что мне надо подсушить слизистую, а из-за промывания она постоянно влажная, и слизи становится еще больше.
Сейчас слизь прозрачная или зеленая?
Наталья, практически всегда зеленая с самого утра, а в течение дня больше прозрачная.
Желательно сдать посев из носоглотки на флору и ее чувствительность к антибиотикам.
Для санации при беременности можно использовать масляный раствор хлорофиллипта(если нет аллергии на эвкалипт), обрабатывать слизистую носа 3 р/д.
Сейчас без солевого раствора как себя чувствуете?
Наталья, его можно использовать каким-то курсом или по потребности? Солевым раствором и вообще ничем не пользуюсь третий день, и кажется, что стало чуточку легче.
Принятый ответ
Да, курсом 7 дней
Наталья, поняла, спасибо!
Здравствуйте, Юлия.
Какая при этом температура тела? Есть ли головная боль? Из носа отделяемое есть?
Марина, спасибо за ответ! Температура у меня всегда 37, бывает, к вечеру может подняться до 37.3 (не каждый день), но так у меня было всегда, до беременности тоже. Головные боли бывают редко. В течение дня из носа отделяемого мало, чаще в глотке, но утром практически всегда высмаркиваю "корочки" (иногда с прожилками крови) и отхаркиваю зеленую слизь.
От гидрокортизоновой мази лучше воздержаться.
Мутное отделяемое говорит о том, что произошла активация местной бактериальной флоры.
Чтобы подобрать грамотную терапию, желательно сдать мазок из носа и из зева на флору и чувствительность к антибиотикам и фагам. Но важный момент: после последнего использования антисептиков (Мирамистин и прочее) должно пройти не менее 7 дней, иначе результат будет недостоверный.
Как вы себя чувствуете в целом? Есть ли нарушение сна?
Марина, мазь успела нанести единожды, правда после этого нос хорошенько удалось прочистить, но больше применять ее не рискую.
В целом чувствую себя не очень, одолела слабость, но я это связываю с токсикозом, что вполне нормально. Нарушения сна нет, все хорошо, ночью даже слизь в глотке и носу не беспокоит, все как будто засыхает.
После анализа можно будет провести антибактериальную терапию? На данный момент такое состояние в носу и глотке не опасно для ребенка?
После анализа можно в зависимости от результата провести местную прицельную терапию противомикробным средством или бактериофагом.
Важно, что у вас не нарушен сон. Для ребенка самое главное - ваше общее самочувствие. Вялотекущее локальное воспаление не должно негативно сказываться на малыше, если ваше качество жизни сильно не страдает.
Марина, я вас поняла! Подскажите, в настоящий момент пока вообще ничем не санировать нос и глотку? Сдать мазок и спокойно дожидаться результатов?
Принятый ответ
Я считаю, что в вашем положении лучше обследоваться, а затем при необходимости прицельно полечить.
Марина, все поняла, спасибо вам!
Здравствуйте.
Гормональную мазь не делательно, а вот тафен назаль официально разрешен при беременности. Или Назонекс, он совсем не всасывается в кровь(тот же момат рино, но Вашем положении лучше оригинальный препарат)
Также используйте Аквамарис стронг 4-6 раз в день ежедневно.
Нужно обследоваться, сдать мазок на флору и антибактериальную чувствительность, риноцииограмму, выполнить УЗИ придаточных пазух носа.
Здравствуйте.
Гормональную мазь не делательно, а вот тафен назаль разрешен при беременности.
Также используйте Аквамарис стронг 4-6 раз в день ежедневно.
Нужно обследоваться, сдать мазок на флору и антибактериальную чувствительность, риноцииограмму, выполнить УЗИ придаточных пазух носа.
Татьяна, спасибо за ответ! Назонекс использовать по результатам анализов или уже сейчас как дополнительное средство для облегчения состояния?
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20164 ответа
- 14 Марта 20171 ответ
- 2 Февраля 20183 ответа