Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1779594

Что вас беспокоит?

Почему стекает слизь по задней стенке

Здравствуйте, 3 недели болею..небольшой кашель,сильные сопли, чувство инородного тела в горле...помыли пробки которых в итоге и не было,за 3 недели мне уже назначили и отменили амоксицилин, сейчас пью панцеф 3 день,результатов нет...появилось сухость в носоглотке, сегодня на приёме у лора она сказала что нос весь в язвочках, предположила золотистый стафилококк, сказала мазок ждать долго,начинайте колоть цефтриаксон...это уже получается 3 антибиотик....у меня нет слов и страх,что и этот антибиотик не поможет...из жалоб это сухость, першение и постназальный густой затек..фото горла прилагаю...забыла уточнить,почему изначально назначили антибиотик, врач сказал выходит гной из миндалин, сейчас уже этого нет,подскажите как поступить?записалась завтра в гемотест на мазок,начинать колоть цефтриаксон?или подождать?

Хр тонзилит
34 года
25 Декабря 2023·Просмотров: 455·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте
Без результатов анализов не надо принимать антибиотики
Учитывая ваши симптомы вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи
3) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Маргарита Александровна, ещё делала рентген пазух, прикрепила фото,посмотрите пожалуйста

По ренгену нет признаков острого воспарения, но на ренгене видны не все пазухи , нужно выполнить КТ пазух носа

Маргарита Александровна, добрый вечер..добавила анализы ещё,посмотрите пожалуйста...уже больше 3 недель что то мешает в горле,сначала как будто пробка мешала ,а сейчас как будто волосок мешает там...по прежнему постназальный затек,панцеф пью 6 день и до этого 5 дней амоксицилина...очень устала,помогите разобраться...

У вас по ОАК нет признаков воспаления
Скорее всего у вас остаточные симптомы
Продолжайте местное лечение

Принятый ответ

Здравствуйте

Для дообследования выполните рентген или РКТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, мазок из носа на флору и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.
В нос используйте спрей Олифрин для размягчения корок и увлажнения слизистой оболочки до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.


Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу не застаивалась, не засыхала в корочки и хорошо отходила.

Анна Юрьевна, прикрепили рентген,посмотрите пожалуйста

Есть снимок на руках? Прикрепите фото снимка к вопросу

Анна Юрьевна, к сожалению снимка на руках нет,завтра сдам мазок на флору и на стафилококк, верно?риноцитограмма нужна?

Не вижу большого смысла в риноцитограмме, наиболее вероятно процесс именно воспалительный у вас

Дополнительно по возможности выполните РКТ пазух носа для детальной оценки и исключения воспаления во всех пазухах носа

Анна Юрьевна, значит только на флору и стафилококк? И записаться на кт пазух? Пока 3 антибиотик не нужно да?просто 3 дн пью паецеф,вроде нельзя меньше 5 дней пить и переходить на другой...

Панцеф продолжайте до 7 дней по 1 таб 400 мг в сутки
Да, мазок и РКТ выполните для понимания ситуации

Анна Юрьевна, спасибо большое!

Выздоравливайте!

Анна Юрьевна, добрый вечер..добавила анализы ещё,посмотрите пожалуйста...уже больше 3 недель что то мешает в горле,сначала как будто пробка мешала ,а сейчас как будто волосок мешает там...по прежнему постназальный затек,панцеф пью 6 день и до этого 5 дней амоксицилина...очень устала,помогите разобраться...

А РКТ пазух носа есть возможность выполнить?

Анна Юрьевна, пока нет такой возможности, думаю после праздников сделаю...просто сейчас не представляю, что делать..хорошо не начала антибиотик колоть от стафилококка, анализ пришёл отрицательный...ещё стала ощущать пузырьки или даже бугорки на верхнем небе, сожет конечно это уже от мирамистина..

Затек такого же цвета сейчас?

Анна Юрьевна, белые полосочки, но они очень тяжело вымываются

А таких кусков как на фото нет?

Анна Юрьевна, язык раздражен ,в красных точках периодически проявляются как язвочки,день болит и проходит...есть смысл пить антибиотики дальше?как вы считаете

Антибиотики обязательно нужно пропить до 7 дней

Анна Юрьевна, нет,я добавила фото какое горло сейчас, посмотрите пожалуйста

Анна Юрьевна, завтра будет 7 день,поняла, спасибо большое

Споки аналоги назонекс или дезринит обязательно продолжайте до 2-3 недель

Анна Юрьевна, чувство, что в горле застряла шерсть,связана с затеком?иногда мне кажется что там прыщик..горло смотрели камерой,ничего не увидели плохого...по анализам вроде только немного повышены эозинофилы, что же все таки?может быть из за синусита?киста?или самое страшное, я уже диагнозом себе наставила, спасибо большое вам за ответ,за внимание

Скорее всего это воспаление в пазухах задней группы или киста в носоглотке и ничего страшного, учитывая состав содержимого. А дискомфорт в горле однозначно связан с затеком, мы с вами его видим невооруженным глазом

Анна Юрьевна, просто слизь в одном месте,а ощущение инородного тела всегда в одном и том же месте,но не там где затек

Анна Юрьевна, ещё посоветуйте, что правильно сделать в моем случае ркт или эндоскопию носа

Затек идет по всей поверхности задней стенки глотки как правило и угадать тут трудно, нужно искать причину затека

Правильно оба исследования, они дополняют друг друга

Анна Юрьевна, поняла, спасибо большое! Надеюсь в ближайшее время сделать.. С Наступающим Вас Новым Годом!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.