Что вас беспокоит?
Беспокоят экстрасистолы
часто ощущаю удары сердца. при подъеме на этаж или быстрой ходьбе возникает боль за грудиной. Делала узи сердца, холтер. сказали ишемия, ХСН. по анализам повышен холестерин 7,4. Прописанные лекарства не помогают. хотелось бы получить консультацию
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Прикрепите результаты обследования. Напишите, какие препараты принимаете. Какие цифры АД и ЧСС у вас?
Елена Викторовна, здравствуйте. принимаю валсартан 80 мг, триметазидин, тромбо асс, аторвостатин, бисопролол 1/2 от 2,5 мг, давление в пределах 120 на 70, но может быть 140 на 90, но редко. пульс до 70 ударов, чаще 54- 66
По результатам УЗИ сердца признаки повышенного холестерина - атеросклероз аорты. В остальном все хорошо. Полости не расширены. Клапанных пороков нет. Сократимость сердца в норме.
По результатам мониторирования ЭКГ патологических изменений нет. ЧСС в течение суток в пределах нормы, количество экстрасистол незначительное - норма. Пауз, патологических нарушений ритма, ишемии нет.
Т.к.боли связаны с нагрузкой, нужно для исключения ИБС сделать нагрузочное тестирование - тредмилл-тест или велоэргометрию, в идеале - стресс-эхо кг с нагрузкой. По результатам уже решать о необходимости проведения коронароангиографии.
Елена Викторовна, спасибо большое
Покажите данные обследования. Опишите жалобы детально.
Александр, здравствуйте. Прикрепили документы. Беспокоят удары в грудь. Сказали, что это экстрасистолы. Очень страшно. И ещё давящая боль в грудную клетку при быстрой ходьбе. Есть у меня ишемия или нет, не понятно.
Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований.
Буду рада вам помочь???
Регина Рафагатовна, здравствуйте. Прикрепили результаты
Рекомендую панангин добавить к лечению, также успокоительное курсом.
Регина Рафагатовна, пропила анвифен и персен
Здравствуйте, прикрепите результаты исследования.
Хайшат Нарзановна, здравствуйте. я пытаюсь прикрепить, но пишут большой размер фото. сделала сканы, но они наверное тоже не прикрепились. что делать? как прикрепить?
По экг синусовый ритм, ишемические изменений и нарушения ритма не выявлены.
Вариант физиологической нормы.
по эхокг размеры камер сердца не увеличены
давление в легочной артерии не повышено
сократительная функция сердца не нарушена
гемодинамических нарушений нет.
признаки атеросклероза аорты.
по суточному монитору признаки синусовой тахикардии
ишемические изменения и нарушения ритма не выявлены
количество выявленных экстрасистол не являются патологическими.
Рекомендую сдать клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, магний.
Принимайте магнев6 2т 3 раза в день 1 месяц
при тахикардии ивабрадин 5 мг 2 раза в день.
Хайшат Нарзановна, магний я пропила уже, гормоны щитовидной железы сказали в норме
холестерин повышен.
Соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копченого и маринованного. Кушайте на пару и отварное. Добавьте в рацион питания морепродукты.
Омега-3 1000 мг в сутки 3 месяца.
Показан прием гиполипидемических лекарств.
Розувастатин 10 мг 1т внутрь.
Через 3 месяца контроль алт, аст и липидограммы.
Для исключения ишемических изменений проведите стресс-эхокг.
При возникновения болевого синдрома при ходьбе могут быть нейрогенного характера.
Консультация невролога.
Хайшат Нарзановна, я пью аторвастатин, но от него болит в правом подреберье
Замените на розувастатин. Легче переносятся.
Хайшат Нарзановна, у невролог я лечусь.
Хайшат Нарзановна, я прикрепили ещё один лист от врача. Там пугающие диагнозы. Как избавиться от экстрасистол, я не знаю. Очень страшно.
Хайшат Нарзановна, cпасибо большое
Экстрасистолы могут возникать на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы.
По прикрепленному файлу направляют на вэм для исключения ишемических изменений.
При положительной пробе показана коронарография.
Здравствуйте, по предоставленному заключению холтер экг,признаков ишемии не зарегистрировано.
Как давно вас беспокоят боли в сердце?
Боли какого характера (колющего,сжимающего, давящего?)
Выполняли ли вам нагрузочные пробы?велоргометрию, тредмил тест?
Дарья Владимировна, боли такие появились года 3 назад, но экстрасистол я не чувствовала. Боли давящие
Дарья Владимировна, вэм не делала, в нашем учреждении он сломан
Принятый ответ
Для исключения ишемической болезни сердца необходимо провести нагрузочные пробы обязательно. ,повторить электрокардиограмму в динамике.
Если нет возможности проведения нагрузочных проб,(велоэргометрия или тредмил тест)попробуйте узнать где проводится данное обследование в вашем регионе.
Также характерные жалобы могут возникать на фоне климактерического периода.
Рекомендую обратиться к грамотному гинекологу-эндокринологу.
А также необходимо исключить возможные дефициты микроэлементов, и анемию ,сдайте общий анализ крови, ферритин,витамин д3, кальций ион.,калий, натрий, магний
Дарья Владимировна, спасибо большое
Здравствуйте для исключения ишемии вам нужно сделать стресс эхо
Гульнара Рафиковна, спасибо
1) эхокг в норме
2) наличие ИБС сомнительно
3) покажите все страницы суточного мониторирования
4) вэм сделали?
Александр, вэм не делала, нет у нас такого. Сейчас прикрепляю. По моему лист 3 отсутствует
Ок, напишите, как все прикрепите
Александр, прикрепила. Посмотрите, теперь все листы есть?
Да. По монитору - норма.
Александр, спасибо. Может какие то лекарства, чтобы не чувствовать экстрасистолы или таких нет?
Александр, нужно ли делать к-т ангиографию коронарных артерий?
Есть. Если беспокоят, обсуждайте их назначение.
Нет. Максимум - пробу с нагрузкой.
Александр, поняла. Спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 202113 ответов
- 25 Июня 20237 ответов
- 12 Октября 202335 ответов
- 9 Августа 20247 ответов