Консультация эндокринолога /

Аит и гипотериоз — вопрос №1702494

245 просмотров

Добрый день!в 21 году переболела ковид,и после него начались все прелести в организме,я через 3 месяца болезни за месяц похудела на 15 кг,волосы сыпались, стали ломить кости,болеть шея,пульс 200!раз 10 был какой то наплыв к горлу и сразу поднимается пульс около 200,сделала ЭКГ,эхо ,холтер,все норм,9 ноября был приступ на работе ,пульс 200 и лежала минут 40 пока не успокоится,вызвали скорую скорая дала таблетку блокатора и всё. Сейчас из симптомов болит все время шея,меновазин не помогает,тело ломит,волосы падают,руки холодные,кожа бледная белая,в области сердца тяжесть какая то,сил нет

Возраст: 38

Хронические болезни: Панкреатит,колит,холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте!
Анализы сдавали какие нибудь?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, да,общий,узи щитовидной железы,гормоны щитовидной железы,на анемию

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Прикрепите результаты
Эндокринолог
Нужно оценить ТТГ и Т4св
Ферритин и вит д
Клиент
Дарья Валерьевна, прикрепила
Клиент
Дарья Валерьевна, ттг 4.94, т4 -0.95,антитела к тпо 200 ,ферритин 5,гемоглобин 98
Клиент
Дарья Валерьевна, витамин Д сдала,завтра должны придти анализы
Эндокринолог
Ферритин низкий, нужно прокапать в/в железо
И потом пересдать ферритин снова

Вит д проверьте обязательно
Потому что эти дефициты могут ещё влиять на ттг
При восполнении дефицитов ТТГ придёт в норму
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Прикрепите результаты исследований к вопросу.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, здравствуйте, прикрепила
Эндокринолог, Сомнолог
У Вас выраженная железодефицитная анемия, которая влияет на уровень ТТГ. Вначале нужно ее полечить - Ликферр внутривенно по 200 мг 2 р в неделю 5 раз. И к терапевту - искать причину анемии.
Сейчас есть АИТ, субклинический гипотиреоз. Беременность планируете? если да, нужен прием тироксина. если нет - лечение анемии и контроль за ТТГ св.Т4 через 2-3 месяца.
Клиент
Наталия Владимировна, нет беременность не планирую,у меня 2 деток, и возраст уже не тот чтоб планировать,хорошо,буду лечить анемию
Эндокринолог, Сомнолог
Таблетками такой ферритин повышать довольно долго, лучше прокапать железо в вену. Когда ферритин нормализуется, сдать кровь на ТТГ, св.Т4.
Будьте здоровы.
Клиент
Наталия Владимировна, хорошо,спасибо!???
Эндокринолог
Здравствуйте.
Прикрепите анализы.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна,здравствуйте, прикрепила
Эндокринолог
По анализам у вас имеется аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз.
Терапия на данный момент не показана.
Через 2 месяца повторно сдайте на ТТГ.

Имеется низкий ферритин. Скорее всего потому у вас такое состояние. Принимайте ферретаб 1 капс. 1 р/д в течение 3 месяцев.
Ферритин должен быть выше 45.

Сдайте ещё дополнительно на витамин д3.

По УЗИ щитовидной железы имеются мелкие образования. Показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Клиент
Елена Валерьевна, на витамин Д сдала,завтра должен придти анализ,и на кальцитонин ещё, скажите пожалуйста получается этот пульс из за анемии?
Эндокринолог
Скорее всего да. Очень низкие запасы железа в организме.
Эндокринолог
Добрый день!
По анализам крови у Вас аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз (когда иммунная система разрушает клетки щитовидной железы и снижается её функция). Обычно лечение не требуется, если ТТГ до 10. Антитела больше пересдавать не нужно, они используются только для постановки диагноза, тиреоглобулин сдается только после оперативного лечения щж по поводу онкологии. УЗИ щж выполнить через год, а ТТГ пересдать через 2 месяца.

Также ТТГ может подниматься из-за дефицитных состояний: дефицит витамина Д (желательно его сдать) и железодефицитная анемия - она у Вас есть.
Желательно прокапать железо, если нет такой возможности, то принимать Т.Ферретаб по 1 таб 3 раза в день, во время еды, запивать фруктовыми и овощными соками. Исключить одновременный прием железа с чаем/кофе и кисломолочными продуктами. Через 1 месяц пересдать клинический анализ крови, при нормализации гемоглобина (120-140г/л) продолжить железо по 1 таб 1 раз в день еще 2 месяца, а потом выполнить контроль ферритина (норма от 45).
Так как есть анемия, то обязательно обследованиться у гинеколога и гастроэнтеролога для поиска и устранения её причин.
Принятый ответ
Клиент
Кристина Юрьевна, здравствуйте, по гинекологии у меня эндометриоз, гастроэнтерологов прохожу постоянно,так как хронический панкреатит, колит,холецистит из за обострение,ещё хочу отметить что у меня из сосков выделяются желтые выделения.то есть гормоны мне не надо пока принимать?а как же этот пульс ,что мне с ним делать?
Эндокринолог
Пульс повышен из-за анемии.
ФГДС выполняли?
Менструальный цикл регулярный?

Левотироксин пока принимать не нужно, сначала нужно устранить все дефициты и пересдать ТТГ, возможно он нормализуется.
Клиент
Кристина Юрьевна, по фгдс все хорошо,цикл регулярный, но первые 2 дня льют сильно
Эндокринолог
Видимо это и является причиной анемии.
Если есть выделения из молочных желез, то желательно выполнить УЗИ молочных желез на 5-10 день менструального цикла.
Клиент
Кристина Юрьевна, хорошо,сделаю узи,сколько вообще должен быть ферритин ,у меня вес 67?
Эндокринолог
Ферритин должен быть от 45
Клиент
Кристина Юрьевна, хорошо,спасибо!
Эндокринолог
Будьте здоровы!?
Клиент
Кристина Юрьевна, спасибо большое!?
Эндокринолог
Здравствуйте. Есть аит с исходом в субклинический гипотиреоз, ГЗТ нужна только при планировании беременности, в остальных случаях контроль ттг через 2 месяца, принимать селен 100 мкг в сутки 2 месяца
Образования в щитовидной железе не опасные, только наблюдение, узи через 6 месяцев
Очень низкий запас железа, ваши симптомы из за этого, принимайте ферретаб 2 капсулы в день 2 месяца затем по 1 капс еще месяц и контроль ферритина
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, хорошо,спасибо,буду лечить анемию!скажите пожалуйста завтра придёт анализ на витамин Д,если он снижен ,значит его тоже пополнять?
Эндокринолог
если будет ниже 20 то принимайте фортедетрим 4000 ме по 2 капсулы в день 2 месяца, если будет ниже 30 но выше 20 этот же препарат так же 2 капс в день но 1 месяц
Клиент
Ленар Равилович, спасибо вам большое!
Эндокринолог
Будьте здоровы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел