Что вас беспокоит?
Аит и гипотериоз
Добрый день!в 21 году переболела ковид,и после него начались все прелести в организме,я через 3 месяца болезни за месяц похудела на 15 кг,волосы сыпались, стали ломить кости,болеть шея,пульс 200!раз 10 был какой то наплыв к горлу и сразу поднимается пульс около 200,сделала ЭКГ,эхо ,холтер,все норм,9 ноября был приступ на работе ,пульс 200 и лежала минут 40 пока не успокоится,вызвали скорую скорая дала таблетку блокатора и всё. Сейчас из симптомов болит все время шея,меновазин не помогает,тело ломит,волосы падают,руки холодные,кожа бледная белая,в области сердца тяжесть какая то,сил нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализы сдавали какие нибудь?
Дарья Валерьевна, да,общий,узи щитовидной железы,гормоны щитовидной железы,на анемию
Прикрепите результаты
Нужно оценить ТТГ и Т4св
Ферритин и вит д
Дарья Валерьевна, прикрепила
Дарья Валерьевна, ттг 4.94, т4 -0.95,антитела к тпо 200 ,ферритин 5,гемоглобин 98
Дарья Валерьевна, витамин Д сдала,завтра должны придти анализы
Ферритин низкий, нужно прокапать в/в железо
И потом пересдать ферритин снова
Вит д проверьте обязательно
Потому что эти дефициты могут ещё влиять на ттг
При восполнении дефицитов ТТГ придёт в норму
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите результаты исследований к вопросу.
Наталия Владимировна, здравствуйте, прикрепила
У Вас выраженная железодефицитная анемия, которая влияет на уровень ТТГ. Вначале нужно ее полечить - Ликферр внутривенно по 200 мг 2 р в неделю 5 раз. И к терапевту - искать причину анемии.
Сейчас есть АИТ, субклинический гипотиреоз. Беременность планируете? если да, нужен прием тироксина. если нет - лечение анемии и контроль за ТТГ св.Т4 через 2-3 месяца.
Наталия Владимировна, нет беременность не планирую,у меня 2 деток, и возраст уже не тот чтоб планировать,хорошо,буду лечить анемию
Таблетками такой ферритин повышать довольно долго, лучше прокапать железо в вену. Когда ферритин нормализуется, сдать кровь на ТТГ, св.Т4.
Будьте здоровы.
Наталия Владимировна, хорошо,спасибо!???
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите анализы.
Елена Валерьевна,здравствуйте, прикрепила
По анализам у вас имеется аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз.
Терапия на данный момент не показана.
Через 2 месяца повторно сдайте на ТТГ.
Имеется низкий ферритин. Скорее всего потому у вас такое состояние. Принимайте ферретаб 1 капс. 1 р/д в течение 3 месяцев.
Ферритин должен быть выше 45.
Сдайте ещё дополнительно на витамин д3.
По УЗИ щитовидной железы имеются мелкие образования. Показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Елена Валерьевна, на витамин Д сдала,завтра должен придти анализ,и на кальцитонин ещё, скажите пожалуйста получается этот пульс из за анемии?
Скорее всего да. Очень низкие запасы железа в организме.
Принятый ответ
Добрый день!
По анализам крови у Вас аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз (когда иммунная система разрушает клетки щитовидной железы и снижается её функция). Обычно лечение не требуется, если ТТГ до 10. Антитела больше пересдавать не нужно, они используются только для постановки диагноза, тиреоглобулин сдается только после оперативного лечения щж по поводу онкологии. УЗИ щж выполнить через год, а ТТГ пересдать через 2 месяца.
Также ТТГ может подниматься из-за дефицитных состояний: дефицит витамина Д (желательно его сдать) и железодефицитная анемия - она у Вас есть.
Желательно прокапать железо, если нет такой возможности, то принимать Т.Ферретаб по 1 таб 3 раза в день, во время еды, запивать фруктовыми и овощными соками. Исключить одновременный прием железа с чаем/кофе и кисломолочными продуктами. Через 1 месяц пересдать клинический анализ крови, при нормализации гемоглобина (120-140г/л) продолжить железо по 1 таб 1 раз в день еще 2 месяца, а потом выполнить контроль ферритина (норма от 45).
Так как есть анемия, то обязательно обследованиться у гинеколога и гастроэнтеролога для поиска и устранения её причин.
Кристина Юрьевна, здравствуйте, по гинекологии у меня эндометриоз, гастроэнтерологов прохожу постоянно,так как хронический панкреатит, колит,холецистит из за обострение,ещё хочу отметить что у меня из сосков выделяются желтые выделения.то есть гормоны мне не надо пока принимать?а как же этот пульс ,что мне с ним делать?
Пульс повышен из-за анемии.
ФГДС выполняли?
Менструальный цикл регулярный?
Левотироксин пока принимать не нужно, сначала нужно устранить все дефициты и пересдать ТТГ, возможно он нормализуется.
Кристина Юрьевна, по фгдс все хорошо,цикл регулярный, но первые 2 дня льют сильно
Видимо это и является причиной анемии.
Если есть выделения из молочных желез, то желательно выполнить УЗИ молочных желез на 5-10 день менструального цикла.
Кристина Юрьевна, хорошо,сделаю узи,сколько вообще должен быть ферритин ,у меня вес 67?
Ферритин должен быть от 45
Кристина Юрьевна, хорошо,спасибо!
Будьте здоровы!?
Кристина Юрьевна, спасибо большое!?
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть аит с исходом в субклинический гипотиреоз, ГЗТ нужна только при планировании беременности, в остальных случаях контроль ттг через 2 месяца, принимать селен 100 мкг в сутки 2 месяца
Образования в щитовидной железе не опасные, только наблюдение, узи через 6 месяцев
Очень низкий запас железа, ваши симптомы из за этого, принимайте ферретаб 2 капсулы в день 2 месяца затем по 1 капс еще месяц и контроль ферритина
Ленар Равилович, хорошо,спасибо,буду лечить анемию!скажите пожалуйста завтра придёт анализ на витамин Д,если он снижен ,значит его тоже пополнять?
если будет ниже 20 то принимайте фортедетрим 4000 ме по 2 капсулы в день 2 месяца, если будет ниже 30 но выше 20 этот же препарат так же 2 капс в день но 1 месяц
Ленар Равилович, спасибо вам большое!
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 201917 ответов
- 2 Января 20211 ответ
- 15 Апреля 202213 ответов
- 6 Июня 20221 ответ