Что вас беспокоит?
Жуткий зуд и раздражение
Добрый день! С марта начались высыпания в области бедер. Одно пятно, которое сильно чесалось. При этом оно периодически то проходило, то снова появлялось. Далее в сентябре высыпания усилились, при этом это было уже не одно пятно, а высыпания в области нижнего белья (трусов). Но самое ужасное, что раздражение появилось на груди с жутким зудом. Сначала под грудью, и я сначала связала это с потением груди под бюстгальтером. А далее раздражение появилось по всей области обеих грудей. Дерматолог поставила диагноз аллергический дерматит. Лечение не помогало, я попала на прием к аллергологу, которая не смогла поставить диагноз. Из лечения: пачка супрастина по 2 табл в день (утром и вечером). После Аллегра 180 Мази: целестодерм, момейд, преднизолон, фенивейт. Придерживалась диеты. За время лечения выпила 5 тюбиков энтеросгеля. Сменила все нижнее белье на хб, сменила стиральный гель на соду, исключила кондиционер для белья. От всего вышеперечисленного даже чуть лучше не от чего не было. Также наблюдаюсь у невролога по поводу частых головных болей (диагноз мигрень), пью триптаны и парацетамолсодержащие довольно часто. Пыталась связать высыпания с приемом таблеток, а также было подозрения на проблемы с печенью на фоне длительного приема данных средств. Все печеночные показатели в норме, никаких отклонений нет. Также в норме все показатели общего анализа крови. IgE, эузонофилы тоже в норме. Аллерголог сказала, значит это не аллергия, а что-не знаю. В один день внезапно все прошло, не знаю совпадение или нет, но связываю с началом месячных. Через 10 дней высыпания снова появились. При этом хочу обратить внимание, что то, что я называю высыпания-наверное это не верно. Это не прыщи, не пятна, поверхность кожи гладкая, а раздражение будто под кожей в виде красных пятен. Как краснеет кожа внутри после бани. При этом начинается с сильного зуда чистой (здоровой) кожи, а все эти пятна появляются от того, что я чешу. Очень стараюсь не чесать, но не всегда это получается, тк зуб просто адский. Уважаемые доктора, прошу помощи! Что это может быть, какие анализы еще сдать и чем снять этот зуд?
Принятый ответ
Наталья, добрый день!
Реакция по типу крапивницы или дерматита может быть на фоне ОРВИ/инфекции, нарушении обмена веществ, пищеварения, аллергии.
Соблюдайте гипоаллергенную диету, исключите прием витаминов, БАДов, не обязательных лекарств, многокомпонентных продуктов, новой бытовой химии и косметики.
Принимайте антигитаминные препараты Зиртек/Зодак/Эриус по 1 т 2 р в день 14 дней. Сорбент Полисорб по 1 ст л в полстакана воды 3 раза в день через 2-3 часа после приема антигитаминных препаратов курсом 3-5 дней.
Если сыть распространяется на все тело, вызывайте скорую, чтобы укололи гормоны для снятия реакции - Преднизолон, и антигитаминные - Хлорапирамин.
Если сыпь длительная или возникает повторно пройдите обследование: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови с СРБ, ферритином, холестерином, сахаром, АСЛО, общим Иммуноглобулином Е, коагулограмма, ИФА кровь на антитела М, G, A к Helicobacter pylori, герпес 1.2.6 тип, ВЭБ, ЦМВ.
В 70-80% случаев виноваты проблемы в ЖКТ - сделайте УЗИ органов брюшной полости, уреазный тест на Helicobacter pillory, кал на паразитоз методом обогащения трехкратно, мазок на энтеробиоз.
С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог- реаниматолог МЦ Европейская Клиника, Белгород, стаж 22 года
Принятый ответ
Добрый день! Высыпания по типу Аллергического дерматита
Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг:
1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы),
2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии )
3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме)
4. Триптаза (есть не во всех лабораториях)
При повышении общего
IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели).
По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)
С результатами обращайтесь вновь для расшифровки
с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Марина Михайловна, благодарю за ответ!
Сдавала анализы (прикрепляю). IgE в норме, общий анализ крови (эузинофилы) в норме. Аллергии никогда ни на что не было. Аллерголог в поликлинике сказала, это точно не аллергия судя по анализам и судя по тому, что длительное противоаллергенное лечение разными препаратами не помогло ни грамма. Все печеночные показатели в норме. Может ли быть причина не аллергенного характера? И если да, то что?
Вам нужен грамотный гастроэнтеролог и инфекционист. Полноценное обследование на бактериальные, глистные и паразитарные инфекции ЖКТ. Также рекомендую сдать IgG Helicobacter pylori- он частая причина
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 20181 ответ
- 5 Октября 20181 ответ
- 18 Января 201925 ответов