Консультация психотерапевта /

Лечение ГТР, социофобия, логоневроз — вопрос №1702770

608 просмотров

Здравствуйте, пью эсциталопрам с июня(тоесть почти 6 месяцев), последние два месяца пью 20мг. Не знаю до сих пор работает ли он или нет.
Последние несколько лет мучает тревога, социофобия, времена плохое настроение из-за тревоги, и вечный загон по своей речи, я из тех кто сам с собой, животными не заикается, но с посторонним ступор на ступоре, внутри как будто сжимается что-то и не хватает воздуха, из-за чего возможно и развилась социофобия, либо ступора от социофобии(порочный круг), от этого развилась ещё и логофобия, но она проходит когда говорю более менее и хорошее настроение. Самое смешное что в трудные года для заик - школа, вуз я не замечал проблем с речью, просто троил бывало, быстро говорил и заменял слова автоматически, также боялся звонков и редко разговаривал с прохожими, но так и не знал что заикаюсь. А как устроился на работу, понял что сложно донести мысль, от этого появилось ещё больше ступоров и логофобия. Сейчас занимаюсь речью, но тревога мешает применять методики..
И так пришёл к терапевту, после чего он поставил диагноз ГТР, выписал эсци и тералиджен на прикрытие и лечение пошло, сказал что и речь должна улучшиться от лечения. Вообщем в первый месяц на 10мг настроение пришло в стабильную норму, даже приподнятое, и только из-за загонов по речи оно лишь ухудшалось, и то ненадолго как раньше обычно. По тревоге я особо не вижу избавления, если раньше дома были какие-то загоны, то теперь их нет, но вне дома в социуме тревога как была так и есть, думал может что-то на 20 мг изменится, но пью два месяца, а всё впринцепи также, вечный контроль на улице и охранительное поведение, хотя вроде и почитал кпт - свобода от тревоги про правильное мышление и релаксации дыхания поделал, но мозг бессознательно вводит в тревогу, зажимает тело, замирает дыхание. Заметил что, когда дышу животом во время присутствия в обществе, то тревога отпускает, может потому что смещаю контроль на живот, напрягаю его и вываливаю(раньше втягивал всегда) даже теперь пользуюсь этой фишкой, чтобы смещать внимание мозга. Написал врачу, говорит оставлять также 20мг эсци, и добавить аутогенные тренировки, но берут сомнения постоянные о правильности схемы..

Возраст: 29

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, какой сейчас уровень тревоги и какой желаете по шкале от 0 до 100?
Клиент
Екатерина Дмитриевна, добрый день! Если брать тревогу до лечения за максимальную(100%), то сейчас именно в соц. среде тревога колеблется 40-60%, но все ритуалы остались, такие как:
1) автоматические негативные мысли
2) чувство что на тебя смотрят и тебе нужно определенно себя вести
3) соматические проявления(пульс, дыхание и тд)
Хочется убрать тревогу до того уровня чтобы не влияла она на организм никак, а негативные мысли нормально фильтровались. Я прочитав книги по тревоге понимаю что да как, но организм автоматически включает соматику и даёт негативные импульсы..
О себе: обычный человек, женат, хожу в спортзал, есть много друзей, работа, но такие вот проблемки имею, а выйти из них какой-то вечный порочный круг..

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
При гтр одним антидепрессантом проблему не решить, чтение соответствующей литературы очень хорошо, но надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, самостоятельное изучение и сессии с врачом все же разные вещи.
Динамика у вас очень хорошая, по сути все что вы описываете это уже уровень психотерапевтической коррекции на фоне мед лечения. Попробуйте хотя бы месяц позаниматься с врачом кпт, если все же не будет улучшения, то замените антидепрессант на сертралин, он один из лучших при вашем состоянии.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, в Вашем лечении не хватает самого главного -психотерапии. Неврозы одними лекарствами вылечить невозможно. Найдите возможность не только чтения книг, но и реальной работы со специалистом.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте!
Мне кажется у вас не ГТР, а изолированные фобии. А по поводу дыханий животом - это охранительное и избегающее поведение, и, согласно той книге, которую вы уже читали - этим движением вы создаете иллюзию безопасности, которая связана с магическим мышлением, оно убеждает вас, что вы защищаете себя. Что будет, если кто-то заметит у вас заикание в речи? Засмеется? Начнёт обсуждать? Как это повлияет на вас?
В вашем случае помимо медикаментозного лечения необходима психотерапия.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нервные тики, заикание, 11 лет.
21 мая 2020
Наталия
Вопрос закрыт
Как прекратить прием "Селектры"
1 сентября 2023
Алена, Уфа
Вопрос закрыт
Нервный срыв, эсциталопрам и тритикко
23 июля 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Елена Викторовна Набокина
14 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток