Что вас беспокоит?
СПКЯ и беременность
Добрый день! Меня мучает вопрос, есть ли у меня СПКЯ. Мне 27. Менструации с 13 лет всегда были нерегулярные, но все равно были. Около 1,5 лет назад произошел сильный сбой в цикле, задержки по 60 дней, возможно из-за стресса. После чего гинеколог назначила мне Фемостон-2, он помог наладить цикл. Далее я прошла 2 месяца стимуляции овуляций у репродуктолога, фоликулы хорошо созревали, по 3 штуки и размером 20-22мм, с эндометрием тоже все было хорошо. Овуляции были, но беременность не произошла. Первая кто обратил внимание, что у меня есть СПКЯ - репродуктолог. Раньше никогда мне этого не говорили. Кисты у меня обычно не образовываются, за овуляциями я раньше не следила, но когда начала делать тесты, поняла, что у меня это редко происходит. Сейчас около 5 мес менстстуации приходят на утрожестане, боюсь, что месячные опять пропадут и цикл собьется. Спермограмма у мужа хорошая. Да и у меня в целом анализы не плохие. Неужели можно сказать, что есть СПКЯ, только если в яичниках много фоликулов? Вес 56, рост 172, оволосения по мужскому типу не наблюдается. Скажите, пожалуйста, есть ли все такие у меня СПКЯ? Хочу понимать причину по которой не могу забеременеть. Прикладываю анализы и свежее узи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
СПКЯ выставляем если есть 2 критерия из трех.
1.нерегулярная менструация
2. Соотношение ЛГ к ФСГ более 2.5
3. По УЗИ мультифолликулярные яичники (более 10 фолликулов в срезе) увеличены в объёме более 10
У вас по УЗИ количество фолликул в норме яичники без особенностей, гормоны в норме.
Из жалоб только нерегулярный цикл.
Как вы отслеживаете овуляцию?
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Овуляцию отслеживала с репродуктологом по узи, обычно это были д.ц. с 16 по 18, сейчас делаю тесты на овуляцию, после того, как простимулировалась 2 раза, на 3 месяц была своя овуляция, может быть остаток с суперстимуляций оставался. Далее 2 месяца тесты овуляцию не показывали. Собираюсь с этого м.ц. опять делать стимуляции
Если нет своей овуляции три цикла подряд, вам показана стимуляция
Екатерина Сергеевна, правильно я понимаю, что можно стимулироваться до 6 раз в жизни?
Ещё внутриутробно у вас заложено определённое количество фолликулов
Они проходят несколько стадий, чтобы созреть.
Во время стимуляции, мы стимулирует рост фолликулов, находящихся на последней стадии роста, это где-то 8-10 штук.
Есть стимуляцич или нет, они все равно регрессирует или вырастут до размера доминантного фолликула
Поэтому утверждения, что стимуляция вызывает преждевременно менопаузу или истощение яичников неверно.
На овариальный запас это никак не влияет.
Екатерина Сергеевна, а сколько их тогда можно делать, есть какой-то предел? У меня показатель АМГ больше 12
Я видела ваш АМГ.
Всё зависит от ситуации.
Если овуляция есть, а беременность не наступает, нужно обследоваться дальше.
Проверять Проходимость труб, эндометрий.
Нельзя стимулировать более 3х циклов подряд.
Екатерина Сергеевна, я не написала, проходимость труб проверяла, делала гидросонографию, все проходимо. Эндометрий так же проверяла на каком-то крутом 3Д узи, тоже в порядке.
Про стимуляции поняла, спасибо за информацию!
Принятый ответ
Добрый день.
Диагноз СПКЯ мы можем выставить, если есть 2 критерия из трех:
1.нерегулярные менструации
2. Гиперандрогения лабораторная или клиническая (оволосение)
3. По УЗИ мультифолликулярные яичники.
Я не вижу у Вас данных за СПКЯ.
Если нет своей овуляции, то нужно ее стимулировать
Дарья Владимировна, скажите, пожалуйста, почему при всех хороших показателях в анализах, может не быть своей овуляции?
снижена чувствительность к гормонам к примеру, это заложено внутриутробно, поэтому и стимулируют.
Дарья Владимировна, поняла, спасибо вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
диагноз СПКЯ выставляется если есть 2 признака из 3:
1.редкая овуляция или совсем ее отсутствие
2.гиперандрогения
3.поликистозные яичники по узи (объём яичника >=10см3 или количество фолликулов >10 шт)
Амг завышен,что возможно при спкя, но остальные критерии не соответствуют.
Шушаник Юраевна, поняла, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте если овуляция есть и беременность не наступает, то нужно мужу сдать спермограмму, вам пройти проходимость маточных труб ,пайпель биопсию эндометрия,
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 202026 ответов
- 25 Января 202322 ответа
- 5 Апреля 20238 ответов
- 27 Сентября 20249 ответов