Что вас беспокоит?
Кровотечение вне менструации
Добрый день, мне 39 лет, менструации с 10 лет, в юности обильные и с сильными болевыми ощущениями Роды в 2015м - кесарево сечение Прерывание беременности на 22й неделе в 2018м через естественные роды - мальформация Денди-Уокера Роды в 2021м - кесарево сечение Нарушение толерантности к глюкозе (тест натощак 11 ммоль, но уровень сахара в крови корректируется диетой) после третьей беременности менструации были регулярными, 4-5 дней, но очень обильными, со сгустками В августе 2023 доктор предложил поставить спираль Мирену. Все было хорошо, болей не было, первая менструация уже не была такой обильной, циклы были регулярными Мажущие выделения с момента установки спирали. От розовых до коричневых В ноябре в срок пришла менструация, но длилась 3 дня, была очень необильная, ненасыщенные выделения по цвету Через неделю появился бартолинит с одной стороны (подтвержден визитом гинеколога) и ярко-алое обильное кровотечение, вышел очень большой сгусток С бартолинитом врач направил на хирургию, но я его вылечила сама. А вот кровотечение первые 3 дня было обильным, потом стало скудным, но все ещё ярко-алым, появились сгустки, и вот уже 8й день - небольшое кровотечение есть Также я заметила, что за неделю до бартолинита и кровотечения начало без причины выделяться много смазки в течение дня и ночью, как бывает в возбужденном состоянии (хотя его нет) Врач неделю назад подтвердил, что это не месячные, сделал узи, сказал, что со спиралью все в порядке, наверное, я повредила шейку матки во время секса Но у меня был половой покой месяц, тампонами я не пользуюсь Я записалась на новый прием, но я в Чехии, здесь другой подход к диагностике - пока пациент не умирает, даже анализ крови не назначат Посоветуйте, пожалуйста, какие анализы я могу самостоятельно сдать, чтобы получить консультацию и онлайн и понять причину кровотечения и бартолинита
Здравствуйте.
У вас есть протокол УЗИ? Прикрепите его
Екатерина Сергеевна, добрый вечер. Нет, здесь не дают это на руки, ничего не распечатывают, могу только попросить врача прислать последнее заключение после последнего осмотра
Препараты скорее всего по рецепту.
Но все же, может вы найдёте, вы можете начать приём Транексам 500мг 3 раза в сутки или Дицинон 500мг 3 раза в сутки.
Так же начните приём препарата железа типа Сорбифер по 1 табл 2 раза в сутки для поддержания гемоглобина.
Важно какая толщина эндометрия, не было ли у вас эндометриоза?
Екатерина Сергеевна, в России в 2017м мне гинеколог говорила, что начинается эндометриоз, утолщение эпителия есть, прописала мне гормональные таблетки - скорректировать, но я беременность планировала. Сейчас перед установкой Мирены я у неё тоже спрашивала, что лучше, таблетки или спираль в моем случае, она посоветовала спираль. Есть на руках старые узи от 2018го-19го годов после прерывания второй беременности
Принятый ответ
Учитывая что по УЗИ со слов все хорошо, в первые 6 месяцев после установки спирали могут быть кровянистые выделения, это побочный эффект, адаптация организма.
В таком случае используют кровеостанавливающие, написала выше.
Екатерина Сергеевна, да, у меня первые два месяца были кровянистые выделения. Но последнюю неделю это именно кровотечение, врач подтвердил, например, вчера (7й день кровотечения) прокладка была чистая, а сегодня - полностью пропитанная кровью каждодневка за 6 часов
Наталья, здравствуйте.
Учитывая ваши жалобы, рекомендую пройти обследование на предмет воспаления:
- цитология из цервикального канала
- Флороценоз
+ бак посев отделяемого цервикального канала
+ ВПЧ-скрининг 14 типов количественно
Анна Николаевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Рада помочь ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Такие выделения могут быть в течение полугода после установки спирали, это нормально, начните прием транексама по 500 мг три раза в день до семи дней. Цикл полностью регулируется в течение года. Также сдайте анализ фемофлор 16 или развёрнутый флороценоз.
Дарья Владимировна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 202023 ответа
- 15 Марта 20211 ответ
- 17 Июля 202128 ответов