Консультация гинеколог-эндокринолога /

Бесоница регулярная — вопрос №1704732

178 просмотров

Добрый день. Мне 50 лет, 5 лет назад начались проблемы со сном, могла не спать по 3-4 дня, потом сон приходил. Все эти проблемы были переодическими. Была на приёме у психотерапевта, невролога, гинеколога. Снотворные не помогали, выписывали различные антидепресанты, которые тоже особо не помогали. Мелаксен помогал сначала, потом перестал действовать. С нервными расстройствами это связать не могу. Все рекомендации выполняю: ложусь в положенное время спать, гуляю перед сном, после 18.00 не ужинаю, спорт (йога) присутствует. Сдала анализы на гормоны, все в принципе в норме (так сказал гинеколог). Был повышен эстрадиол 799,40, ФСГ 12,6. 3 месяца назад проблема усугубилась, сон даже если и есть то поверхностный. Принимала грандоксин, но он на меня не действовал, Донормил пол. таблетки, сна особо не было, но весь день ходила чумная. Сейчас принимаю мелаксен, атаракс 25мг. Засыпаю, но потом 10 раз просыпаюсь.

Возраст: 50

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, как ходят менструации? На какой день цикла сдавали гормоны?
Клиент
Елена Федоровна, добрый день. Менструация уже не так регулярна, может быть задержка 20 дней. Сдавала на 3 день, там в анализах нанисано

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер
Оксана Ивановна, а проблемы с циклом появились только сейчас? Нарушения цикла и бессонница не вместе появились?
Клиент
Елена Федоровна, нет не вместе. Проблемы с бесоницей начались 5 лет, а проблемы с циклом где-то полгода назад
Гинеколог, Акушер
А не ощущаете повышенную потливость, чувство жара, головные боли, повышение артериального давления?
Клиент
Елена Федоровна, нет этого ничего нет. Стрессов тоже не было.
Гинеколог, Акушер
Значит это не связано с гормонами и начинающимся климаксом. Потому что были бы еще какие то проявления и бессонница появилась за долго до. А вам не делали ЭЭГ с видеомониторированием?
Клиент
Елена Федоровна, раньше бессонница была не так часто, а последнее время прям постоянно
Клиент
Елена Федоровна, а что такое ЗЗГ?
Гинеколог, Акушер
Это электроэнцефалография мозга ее делают в период бодровствования и сна, записывают электрические импульсы мозга
Клиент
Елена Федоровна, нет не делала, делала мрт, там все в порядке
Гинеколог, Акушер
При такой долгой Бессонице вам нужно пройти по другому она называется полисомнография
Клиент
Елена Федоровна, а, что это обследование даёт?
Гинеколог, Акушер
Она позволяет выявить причины бессонницы, при такой длительной бессонице при отсутствие эффекта от лечения неврологи ее назначают.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Менструальный цикл сохранён? На какой день цикла сдавали гормоны? По остальным анализам всё хорошо
Клиент
Елена Александровна, менструальный цикл последнее время уже не стабилен, может быть задержка 20 дней. Ранняя фолликулиновая фаза 1-3 дней
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
На тот период времени, когда начались проблемы со сном, цикл был стабильный? Сейчас нет приливов, повышенной потливости, эмоциональной лабильности?
Клиент
Елена Александровна, на период, когда начались проблемы со сном, цикл был стабилен. Повышенной потливости нет, эмоциональной нестабильности тоже нет
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
В период менопаузального перехода начинает повышаться ФСГ и компенсаторно эстрадиол, это нормально. Можете прикрепить последнее УЗИ гинекологическое?
Клиент
Елена Александровна, да чуть позже отправлю, УЗИ есть
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Хорошо, жду
Клиент
Елена Александровна, загрузила УЗИ
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
В последнем УЗИ от мая месяца мне нравится пышный эндометрий, нужно провести УЗИ контроль на 5д.м.ц. Если всё хорошо, то можно начать прием Фемостона 1/10 с 1д.м.ц. по 1т*1р в день, но предварительно нужно кроме УЗИ сделать маммографию, мазок на онкоцитологию. Также рекомендую всё же пройти обследование для исключения органической и функциональной патологии головного мозга, для это сделать МРТ головного мозга и ЭЭГ
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, мамо6рафию я недавно делала и мазок тоже сдавала. Там все норм. МРТ головы и сосудов тоже, все норм. Невролог назначил. Начала принимать клайру.(3дня). Получается мне не пить Клайру, а начать принимать Фемостон?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Тогда остаётся ЭЭГ. Смысла в Клайре нет, она нужна только для контрацепции, а в данной ситуации требуется именно заместительная гормональная терапия. Если начали Клайру, то допиваете текущую упаковку и переходите на Фемостон
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Гормоны сдавали в менструацию, которая пришла с задержкой?

Мелаксен в какой дозе принимали? Как долго помогал? Когда отменили?
Клиент
Екатерина Владимировна, сдавала не с задержкой, когда пришли вовремя, мелаксен принимаю 3мг
Акушер, Гинеколог
По гормонам и узи у Вас сейчас период перименопаузы.
Эстрадиол высокий в первой фазе скорее всего потому что либо в предыдущем цикле не было овуляции (остался фолликул персистирующий, не совулировал; либо киста фолликулярная образовалась). От такого ложно высокого эстрадиола ложно снизился ФСГ, на самом деле он выше.

Что- то кроме бессонницы Вас беспокоит?
Приливы, потливость, эмоциональная лабильность, снижение либидо, снижение концентрации внимания, работоспособности, , скачки артериального давления, тахикардия, частые мигрени?

Мелаксен получается продолжаете принимать, но он не помогает?
Клиент
Екатерина Владимировна, поблизости нет, давление в норме, мигрени тоже не беспокоят, снижение либидо есть, но на фоне бессоницы слабость и головокружение
Клиент
Екатерина Владимировна, мелаксен стала снова принимать, но был перерыв, сейчас принимаю опять и атаракс на ночь, ещё витамины магний В6
Акушер, Гинеколог
Если полноценного эффекта от этой терапии нет, можно все- таки попробовать заместительную гормональную терапию, хотя бы на 3-6 месяцев, если бессонница уйдёт полностью, значит все- таки дело в гормонах.
Можно небольшую дозу попробовать Фемастон 1/10.
Клиент
Екатерина Владимировна, начала принимать Клайру
Акушер, Гинеколог
Как давно?
Это немного другое, это не ЗГТ, это КОК, но с натуральным эстрогеном.
Клиент
Екатерина Владимировна, 3 дня принимаю
Акушер, Гинеколог
Принимайте 3-4 месяца препарат, за это время можно оценить будет эффект или нет.
Клиент
Екатерина Владимировна, значит мне продолжать принимать Клайру? А Фемостон?
Акушер, Гинеколог
Если Вы пока уже начали Клайру, оставайтесь на ней.
Если не поможет Клайра, тогда пробуйте Фемастон, даже можно фемастон 2/10.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, хорошо, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализа
9 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Эндометриоидная киста яичника,аит
вчера, 22:12
699.00 р.
Валерия
Вопрос закрыт
Сбой в цикле
вчера, 20:17
700.00 р.
Софья
Нарушение цикла
вчера, 19:45
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Задержка менструации, гормоны
вчера, 15:07
700.00 р.
Анонимный пользователь
Повышен тестостерон
вчера, 12:08
700.00 р.
Дарья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...