Что вас беспокоит?
Бесоница регулярная
Добрый день. Мне 50 лет, 5 лет назад начались проблемы со сном, могла не спать по 3-4 дня, потом сон приходил. Все эти проблемы были переодическими. Была на приёме у психотерапевта, невролога, гинеколога. Снотворные не помогали, выписывали различные антидепресанты, которые тоже особо не помогали. Мелаксен помогал сначала, потом перестал действовать. С нервными расстройствами это связать не могу. Все рекомендации выполняю: ложусь в положенное время спать, гуляю перед сном, после 18.00 не ужинаю, спорт (йога) присутствует. Сдала анализы на гормоны, все в принципе в норме (так сказал гинеколог). Был повышен эстрадиол 799,40, ФСГ 12,6. 3 месяца назад проблема усугубилась, сон даже если и есть то поверхностный. Принимала грандоксин, но он на меня не действовал, Донормил пол. таблетки, сна особо не было, но весь день ходила чумная. Сейчас принимаю мелаксен, атаракс 25мг. Засыпаю, но потом 10 раз просыпаюсь.
Здравствуйте, как ходят менструации? На какой день цикла сдавали гормоны?
Елена Федоровна, добрый день. Менструация уже не так регулярна, может быть задержка 20 дней. Сдавала на 3 день, там в анализах нанисано
Оксана Ивановна, а проблемы с циклом появились только сейчас? Нарушения цикла и бессонница не вместе появились?
Елена Федоровна, нет не вместе. Проблемы с бесоницей начались 5 лет, а проблемы с циклом где-то полгода назад
А не ощущаете повышенную потливость, чувство жара, головные боли, повышение артериального давления?
Елена Федоровна, нет этого ничего нет. Стрессов тоже не было.
Значит это не связано с гормонами и начинающимся климаксом. Потому что были бы еще какие то проявления и бессонница появилась за долго до. А вам не делали ЭЭГ с видеомониторированием?
Елена Федоровна, раньше бессонница была не так часто, а последнее время прям постоянно
Елена Федоровна, а что такое ЗЗГ?
Это электроэнцефалография мозга ее делают в период бодровствования и сна, записывают электрические импульсы мозга
Елена Федоровна, нет не делала, делала мрт, там все в порядке
При такой долгой Бессонице вам нужно пройти по другому она называется полисомнография
Елена Федоровна, а, что это обследование даёт?
Она позволяет выявить причины бессонницы, при такой длительной бессонице при отсутствие эффекта от лечения неврологи ее назначают.
Здравствуйте! Менструальный цикл сохранён? На какой день цикла сдавали гормоны? По остальным анализам всё хорошо
Елена Александровна, менструальный цикл последнее время уже не стабилен, может быть задержка 20 дней. Ранняя фолликулиновая фаза 1-3 дней
На тот период времени, когда начались проблемы со сном, цикл был стабильный? Сейчас нет приливов, повышенной потливости, эмоциональной лабильности?
Елена Александровна, на период, когда начались проблемы со сном, цикл был стабилен. Повышенной потливости нет, эмоциональной нестабильности тоже нет
В период менопаузального перехода начинает повышаться ФСГ и компенсаторно эстрадиол, это нормально. Можете прикрепить последнее УЗИ гинекологическое?
Елена Александровна, да чуть позже отправлю, УЗИ есть
Хорошо, жду
Елена Александровна, загрузила УЗИ
Принятый ответ
В последнем УЗИ от мая месяца мне нравится пышный эндометрий, нужно провести УЗИ контроль на 5д.м.ц. Если всё хорошо, то можно начать прием Фемостона 1/10 с 1д.м.ц. по 1т*1р в день, но предварительно нужно кроме УЗИ сделать маммографию, мазок на онкоцитологию. Также рекомендую всё же пройти обследование для исключения органической и функциональной патологии головного мозга, для это сделать МРТ головного мозга и ЭЭГ
Елена Александровна, мамо6рафию я недавно делала и мазок тоже сдавала. Там все норм. МРТ головы и сосудов тоже, все норм. Невролог назначил. Начала принимать клайру.(3дня). Получается мне не пить Клайру, а начать принимать Фемостон?
Тогда остаётся ЭЭГ. Смысла в Клайре нет, она нужна только для контрацепции, а в данной ситуации требуется именно заместительная гормональная терапия. Если начали Клайру, то допиваете текущую упаковку и переходите на Фемостон
Здравствуйте! Гормоны сдавали в менструацию, которая пришла с задержкой?
Мелаксен в какой дозе принимали? Как долго помогал? Когда отменили?
Екатерина Владимировна, сдавала не с задержкой, когда пришли вовремя, мелаксен принимаю 3мг
По гормонам и узи у Вас сейчас период перименопаузы.
Эстрадиол высокий в первой фазе скорее всего потому что либо в предыдущем цикле не было овуляции (остался фолликул персистирующий, не совулировал; либо киста фолликулярная образовалась). От такого ложно высокого эстрадиола ложно снизился ФСГ, на самом деле он выше.
Что- то кроме бессонницы Вас беспокоит?
Приливы, потливость, эмоциональная лабильность, снижение либидо, снижение концентрации внимания, работоспособности, , скачки артериального давления, тахикардия, частые мигрени?
Мелаксен получается продолжаете принимать, но он не помогает?
Екатерина Владимировна, поблизости нет, давление в норме, мигрени тоже не беспокоят, снижение либидо есть, но на фоне бессоницы слабость и головокружение
Екатерина Владимировна, мелаксен стала снова принимать, но был перерыв, сейчас принимаю опять и атаракс на ночь, ещё витамины магний В6
Если полноценного эффекта от этой терапии нет, можно все- таки попробовать заместительную гормональную терапию, хотя бы на 3-6 месяцев, если бессонница уйдёт полностью, значит все- таки дело в гормонах.
Можно небольшую дозу попробовать Фемастон 1/10.
Екатерина Владимировна, начала принимать Клайру
Как давно?
Это немного другое, это не ЗГТ, это КОК, но с натуральным эстрогеном.
Екатерина Владимировна, 3 дня принимаю
Принимайте 3-4 месяца препарат, за это время можно оценить будет эффект или нет.
Екатерина Владимировна, значит мне продолжать принимать Клайру? А Фемостон?
Принятый ответ
Если Вы пока уже начали Клайру, оставайтесь на ней.
Если не поможет Клайра, тогда пробуйте Фемастон, даже можно фемастон 2/10.
Екатерина Владимировна, хорошо, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад1 ответ
- Вчера в 15:573 ответа
- Вчера в 15:277 ответов
- Вчера в 13:0810 ответов