Консультация эндокринолога /

Узловое образование с кальц.капсулой.Tirads3 — вопрос №1705527

531 просмотр

Добрый день! Была приеме у эндокринолога, сделала узи щитовидки и сдала анализы на гормоны Т3, Т4, ТТГ, Кальцитонин, также на витамины Д3, ферритин, В12. Фото анализов и узи прикреплю. Также заключение эндокринолога. Скажите, назначение врача и диагноз верные, если смотреть мои анализы. Не повысится ли Кальцитонин от приема вит Д3 в дозе 10000ед в течение 3 месяцев?

Возраст: 46

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Подгрузите результаты ??
Клиент
Софико Бежановна, добрый день! Сейчас уже прикрепила. Посмотрите, пожалуйста
Эндокринолог, Врач УЗД
По узи объем в норме,есть мелкие образования не тревожные. Выставлена категория Тирадс 3,риск злокачествннности низкий 2-4%.

Требует контроля узи щж через 1 год. Биопсия полагается при размере от 20 мм


Кальцитонин исключает медуллярный рак щж


У вас снижен запас железа. Оптимальный уровень ферритина не менее 45.

Принимайте Сидерал или Ферретаб 1 капсула в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина


Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки


Недостаточность витамина Д. Принимайте вигантол или аквадетрим 14 капель(7000ме) после завтрака 4 недели. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес



10тыс ме вит д слишком много при недостаточности ,ещё и в течении 3 мес. При выраженном дефиците,ещё можно было бы..но не при недостаточности


Гормоны щж в норме


Вместо обычной соли используйте йодированную
Клиент
Софико Бежановна, спасибо! От витамина Д3 калицитонин не увеличится?
Эндокринолог, Врач УЗД
Нет,не увеличится,только принимайте 4 недели лечебную дозировку,как прописано в клинических рекомендациях при лечении недостаточности. Далее профилактика.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, результаты анализов и УЗИ щитовидной железы не прикрепились
Клиент
Марина Сергеевна, добрый день! Прикрепила.
Эндокринолог
Здравствуйте.
Прикрепите анализы.
Клиент
Елена Валерьевна, добрый день! Прикрепила.
Эндокринолог
Всё правильно и грамотно вам назначено врачом.
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо!
Эндокринолог
Пожалуйста. Будьте здоровы.
Принятый ответ
Эндокринолог
По анализам гормоны щитовидной железы в норме. Щитовидная железа функционирует хорошо.
По анализам имеется низкий ферритин. Он должен быть выше 45. Принимайте ферретаб - 1 капс. 1 р/д.
Кальцитонин сдаётся для того, чтобы исключить самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы, у вас он исключен. На уровень витамина д3 не влияет.
Эндокринолог
По УЗИ щитовидной железы имеются мелкие образования. Показано наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Имеется дефицит витамина д3.
Можно принимать фортедетрим 10000ме - 1 капс. 1 р/д в течение 2 мес. Он должен быть выше 30.
Эндокринолог
Кальцитонин это онкомаркер, который показывает медулярный рак щитовидной железы, у Вас он в пределах нормы, говорит о том что этот вид образования исключен.
Гоомоны щитовидной железы в пределах нормы, говорит о том что орган работает хорошо.
Ферритин это показатель запасов железа в организме если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит.
Поэтому, можно начать принмать препараты железа Ферритаб или Тардиферон по 1 таб 1 раз в день в течение 1 месяца.
Витамин Д это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен, минеральный обмен и иммунитет. Начините принимать витамин Д 7000 МЕ в сутки 14 капель в течение 1 месяца, затем перейти на поддеживающую дозировку 4 капли или 2000 МЕ . Из препаратов лучше выбирать Аквадетрим, Детримакс, Вигантол, Фортедетрим, витамин Д принмается утром во время или после завтрака.
По узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма для женщины до 18 см3 у Вас 6.06 см3, единичные анэхогенные образования это жидкостные образования или расширенные фолликулы щитовидной железы , которые образуют в результате дефицита йода в продуктах питания хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания. В левой доле узелок изоэхогенное образование это ткань близкая к ткани щитовидной железы, с кальцинированной капсулой ( т.е. этотне мелкие кальцинаты внутри узелка) , и единичные локусы кровотока по перефии это хорошие признаки узелка доброкачественные. Поэтому, сделать контроль образования через 6 -8 месяцев для динамики. Ничего в описании узелка не настораживает.


Клиент
Марина Сергеевна, спасибо!
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
У вас по УЗИ доброкачественные узелки обеих долей на фоне дефицита йода при норме (ТТГ) функции ЩЖ.
Онкомаркер кальцитонин в норме.
Принимайте йодированную соль в питании ежедневно и проверьте УЗИ ЩЖ, ТТГ через 6 мес.

Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – феррум лек или мальтофер 100 мг 1 таб после ужина или ферретаб 2 таб в день – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).

У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно. При этом нужно в день употреблять от 3 порции молочных продуктов (стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога), богатых кальцием.

Дозу витамина Д можно применять и 1 раз в неделю, т.е при потребности 7000 МЕ в день х 7 дней = 49 000 (т.о. можно и 5 таб по 10 000 МЕ = 50 000 МЕ один день в неделю в течении 1 мес, затем контроль витамина Д в крови). Витамин Д влияет на уровень кальция в крови, его можете проверить (кальцитонин вам в динамике смотреть не нужно).
Принятый ответ
Клиент
Светлана Михайловна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
АИТ нужна ли терапия?
42 мин. назад
700.00 р.
Анжелика
Одновременно высокие ТТГ и Т4
55 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Ттг низкий при норме т3 и т4
1 час назад
800.00 р.
Татьяна, Иркутск
Падает с - пептид
1 час назад
800.00 р.
Людмила
Аллергия на тирозол
2 часа назад
800.00 р.
Александра
Вопрос закрыт
Пятна на коже
3 часа назад
800.00 р.
Юлия, Стерлитамак
Тиреотоксикоз
3 часа назад
699.00 р.
Гузелия, Йошкар-Ола
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий