Что вас беспокоит?
Очень сильная слабость, боль в поянице, назначение лекарств
Пациентка за 60 болеет 7 сутки, субфебрильная температура 37.2/3 , сухой кашель, откашливается совсем немного, сильная слабость, млостность, был понос, теперь запор, неприятные ощущения в пояснице. Лечение симптоматическое, все неполным курсом, ингаляции пульмикорт и амбробене, на беродуал реакция тахикардия. Пил некоторое количество амоксиклава в нелечебной дозироке, АЦЦ нерегулярно, синекод не каждый день. Терафлю от температуры. Врач слушала, сказала хрипов не слышит, ничего толком не выписала кроме "проветриваний помещений" , анализы и тест взяли, результатов нет. Касательно ингаляций не ясно, есть ли эффективность или нет, кашель одинаковый неделю. У меня 3 сутки симптомы иные, сильная боль в горле, кашля нет, температура субфебрильная на фоне приема нурофена, оки, анальгина и димедрола на ночь. Огромное количество мнений, часть сводится к "не пейте ничего, не делайте ничего, ингалировать не нужно", другие говорят что нужно гормоны и антибиотики. Посоветуйте какие капельницы можно заказать на дом, чтобы облегичить состояние. И сейчас много случаев неясного нового вируса, затяжного, может у вас есть информация, как его лечить. Просьба врачей, копирующих и вставляющих один и тотже ответ воздержаться от комментариев и не советовать витамин С.
Здравствуйте, лучше сдать общий анализ крови, СРБ, СОЕ, общий анализ мочи, для назначения адекватного лечения и решения вопроса об приеме антибиотика!
- по описанию течение вирусной инфекции не тяжелое .
- соблюдайте питьевой режим не менее 2 л в день.
- аскорбиновая кислота 1000 мг в день
- витамин Д 2000 ед утром.
- цинк 25 мг в день
По поводу ингаляции рекомендую оставить Пульмикорт 0,25 мг / 2 мл +
2 мл физ раствора 2 раза в день.
- антигистаминный препарат цетрин 10 мг в день .
- от кашля ренгалин 2 т 3 раза в день.
- горло продолжайте полоскать ОКИ, 1 ч. л соли + 1ч. л соды на стакан кипячёной воды 4 р/ день, рассасывать граммидин нео с анестетиком 3-4 р/ день.
- температуру снижать только выше 38 .
Контроль сатурации.
Выздоравливайте!
Вита Григорьевна, что дать от очень сильной слабости, пациентка совсем слабая, стала болеть поясница
Нужно посмотреть анализы возможно нужны антибиотики.
Слабость это проявление астенического синдрома на фоне болезни, нужно пить жидкость!
Вита Григорьевна, результаты еще не поступили, но начала левофлаксицин на всякий случай. То, что слабость на фоне болезни, я знаю, мой вопрос, чем можно помочь, чтобы стало лучше? Капельницы? Глюкоза? Человек от слабости не может есть, от всего тошнит, в желудке все стоит. Запахи стали исчезать и изменился вкус.
Если нет проблем с сердцем можно капать глюкоза+ аскорбиновая кислота, физ раствор.
- но лучше всего это питье
Вита Григорьевна, геептарин?
Не могу разобрать , что вы имели ввиду?
Вита Григорьевна, геепатрин нужно ли добавить в капельницу? Рекомендовала ваша коллега. И очень сильно противоположные мнения, одни говорят оставляйте ингаляции, другие говорят нет, это мешает развиться продуктивному кашлю и мешают отхождению мокроты.
Гепарин ? Есть только препарат гепатрин гепатопротектор в капсулах .
Не рекомендую делать ингаляции при высокой температуре выше 37,5.
Сергей, здравствуйте!
Судя по симптомам не исключена пневмония, какая сатурация, частота дыхания в минуту? Одышка есть? Если антибиотики, то лучше проколоть внутримышечно. Покажитесь дежурному врачу стационара, чтобы взяли анализы и решили вопрос с антибиотиками, измерили сахар крови. Если ничего не ест, то капельницы поляризующей смеси (глюкоза с электролитами), опять же, в стационаре. В качестве альтернативы твердой пище - детское питание протертое мясо, овощи или детские молочные смеси, костные бульоны.
Жидкости должно поступать не менее 30 мл на кг массы тела в сутки. Если этого не происходит, то наступит обезвоживание и откажут почки, не ждите такого. Везите в стационар.
Екатерина Викторовна, сатурация 97, дыхание нормальное. Не есть на фоне слабости и проблем с жкт.
Тогда плите сладким, растворимыми витаминами, можно попробовать подключить ферменты Мезим, Фестал.
Здравствуйте! Кроме России, в цивилизованном мире такие препараты как арбидол, ингаверин и прочие не используют !Выводы сделаете сами! Тоже самое касается витамина C – при ковиде настолько сгущается кровь, что разжижающие кровь препараты капаются через инфузомат не прекращаясь сутками и этот витамин С тоже кровь сгущает, то есть вредит – ну понимаю назначить хотя бы витамин D или цинк – это хотя бы в вреда не несёт! Капельницы ни в коем случае не назначают – это верная смерть – максимум одна штука 200 мл – при условии конечно ,что человек может пить! Тоже самое касается гормонов – вообще нет и не надо– получите внутреннее кровотечение и симптомы просто скроются и замаскируются- лечения не будет- только вред! Боль в горле – признак бактериальной инфекции – при условии что это не Штамм Омикрон COVID– поэтому большинстве случаев при боли в горле антибиотик показан! Надо мазок ПЦР и КТ, чтобы назначить хоть какой-то приближенное серьезное лечение! А так лечитесь посиндромно: температура выше 38,5– сбивайте, кашель – ингаляции и так далее тому подобное! Лечение тяжелых вирусных инфекций и ковида симптоматическое и подбирается индивидуально!
С уважением врач анестезиолог- реаниматолог ковид диспансера!
Игорь Юрьевич, где в моем сообщении указано нечто насчет арбидола и остального? Вы скопировали и вставили заранее заготовленный ответ?
Сергей, здравствуйте! Судя по описанию, ковид у пациентки протекает нетяжело, в виде ОРВИ или (возможно) нетяжёлого интерстициального поражения лёгких.
Если сатурация в норме, то, действительно, достаточно симптоматического лечения: обильного питья, противокашлевый препаратов ("Омнитус", например), если кашель сухой и частый. Также, если самочувствие позволяет, можно делать потихоньку дыхательную гимнастику.
Для противовирусных препаратов время уже упущено, они эффективны при начале лечения в первые 5 дней.
Антибиотики при ковиде не нужны практически никогда (обычно в реанимации и то не всем), это вирусная инфекция и поражение лёгких тут тоже вирусное, это не обычная пневмония, а вирусный пневмонит. Профилактический приём антибиотиков присоединения бактериальной инфекции не профилактирует.
Гормоны показаны только при наличии дыхательной недостаточности (сатурация 92% и ниже), в противном случае они только повышают риск осложнения.
Ингаляции требуются только при наличии бронхоспазма (свисты в лёгких, затруднённый выдох), в противном случае эффекта от них обычно нет, а "Амбробене" может только усиливать кашель.
Капельницы, если человек может пить, - не лучшее решение, особенно для пожилого человека, это риск перегрузки сердца объёмом, а если есть поражение лёгких, то это усилит отёк в очагах поражения. Лучше поите побольше (около 2 л/сутки) маленькими порциями и часто, жидкость можно почти любую, по предпочтениям.
Вирусные инфекции в любом случае лечатся симптоматически, независимо от того, какой именно это вирус, так как эффективных противовирусных против большинства из них просто нет.
Ольга, прокомментируйте пожалуйста анализы, прикрепил их к вопросу
Принятый ответ
Доброе утро! По анализам ничего критичного, в общем анализе крови признаки вирусной инфекции (снижение уровня лейкоцитов, моноцитоз), признаков бактериальной инфекции или поражения лёгких нет (СРБ в норме). Лечение симптоматическое.
Добрый день Сергей. Для понимания процесса заболевания вам надо выполнить рентген Огк, оак развёрнутый, коагулограмму и биохимию, д-димер и СРБ. По сроку заболевания вполне возможно присоединилась инфекция. Отсутствие хрипов это хороший знак, но иногда можно что то пропустить. Дополнительное лечение после обследования. Капельницы это дополнительный источник жидкости который может навредить. Ингаляции с беродуалом и пульмикортом должны облегчить ваше состояние. 2 - 3 раза в день чередуя препараты.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 1 ответ
- 31 Мая 6 ответов
- 16 Мая 2 ответа
- 15 Мая 1 ответ