Консультация детского лора /

Двусторонний гайморит у ребенка 2,8 года — вопрос №1707292

681 просмотр

Здравствуйте, уважаемые доктора. Помогите определиться с лечением, ребенку 2,8 года уже 2 мес сопли, как начали ходить в садик. Сопли текут прозрачные, при промывании погуще выходят и сжелта. Ребенок активный, играет, кушает хорошо, ночью иногда похрапывает, но не прям храп сильный, иногда бывает подстанывает,но не каждую ночь еще лезет последний жевательный зуб из 20 зубов. Так же есть кашель влажный по утрам особенно сильно. Легкие педиатр слушал, хрипов нет, чисто.При личном осмотре наш лор сказал, что аллергический ринит. Но мы сдали анализы и аллергии не подтвердилось, кровь и риноцитограмма это показали. Еще ждём результаты мазков на флору и чувствительность к антибиотикам, пока анализ не готов ещё. Из лечения эти 2 мес промывали нос аквамарисом гипертоническим, убирали аспиратором сопли, давала зиртек по 5 кап утром и вечером 4 дня, сопли не прекращались, в нос так же пшикала аквамарис эктоин, эуфорбиум композитум, сопли не преуращались. Сегодня Были у врача-хирурга лора, сделали рентген, сказал, что нужно делать пункцию при общем наркозе (платная клиника), сказал в этот же день через час после операции можно ехать домой. Я очень переживаю и не хотелось бы прокалывать такого малыша. Тем более какие потом последствия после наркоза никто не знает, мы живём в маленьком городке, а операцию будут делать за 150 км от нас, поэтому наблюдать после операции некому будет. Прошу вас посмотреть снимок, анализы наши и порекомендовать лечение или операция в нашем случае все же неизбежна??? И каково состояние ребёнка, срочно нужен прокол или есть время полечить антибиотиками?

Возраст: 3

Хронические болезни: Дакриоцистит левого глаза
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

ЛОР
Здравствуйте. А описания сетка нет? Тут фото очень плохого качества. Но вроде там не видно уровня жидкости, только отёк слизистой.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте, описания нет, врач сделал рентген и сделал заключение сам, как-то так...
Клиент
Татьяна Владимировна, сделала фото ещё раз, посмотрите рентген, пожалуйста, прикрепила
ЛОР
Как дышит нос после удаления слизи?
Клиент
Татьяна Владимировна, нос дышит хорошо, бывает одна ноздря заложена, но другая дышит
ЛОР
Не знаю, но я не вижу там признаков гноя и тем более необходимости а оперативном вмешательстве.
Начните сейчас использовать спрей дезринит или Назонекс по 1 впрыску 2 раза в день до исчезновения основных симптомов, затем по 1 впрыску 1 раз в день ещё месяц. Этого будет достаточно.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо большое за ответ, успокоили меня
Клиент
Татьяна Владимировна, были ещё у одного лора сегодня, прописал лечение, прикрепила сюда, посмотрите, пожалуйста
ЛОР
Вижи что написано изофра , это все или ещё что-то прописали?
Клиент
Татьяна Владимировна, простите, второе фото почему-то не загрузилось, сейчас прикрепила, посмотрите, пожалуйста
ЛОР
Впринципе лечние нормальное. Если отделяемое из носа окрашенное,Ито можно оставить изофру. Тонзилгон, - симнительный препарат. Думаю можно и без него. Остальное да, применяйте. Просто Дезринит в первые несколько дней (3-5) можно использовать в большей дозе чтобы быстрее снять отёк с носа и пазух, а потом можно в минимальной дозе месяц.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо большое
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста, прикрепила результаты мазков на флору, норма или нужно лечить стафилоккок?
ЛОР
Здравствуйте. Нет, эти бактерии являются представителями нормальной флоры носа и глотки. Ничего лечить не нужно.
Клиент
Татьяна Владимировна, благодарю
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По результатам снимка нет убедительных данных за жидкость в гайморовых пазух, наиболее вероятно в нос отек слизистой учитывая ваши симптомы и пугкция под наркозом очень маловероятно, что необходима ребенку.
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой вы сдавали?

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое, можно с помощью устройства baby vac и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо за ответ, кровь сдали только общий клинический, прикрепила к вопросу
Детский ЛОР, ЛОР
В крови также нет убедительных данных за острую бактериальную инфекцию
В риноцитограмме есть невыраженные признаки воспаления
Начните с местного лечения, обязательно подключите препараты аналоги назонекса к лечению.
Клиент
Анна Юрьевна, были ещё у одного лора сегодня, прописал лечение, прикрепила сюда, посмотрите, пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
Изофра в нос нет смысла использовать, это бесполезный препарат который вызывает дисбиоз слизистой носа
Клиент
Анна Юрьевна, простите, второе фото с назначенным лечением почему-то не загрузилось, сейчас прикрепила, посмотрите, пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
Вам вполне достаточно: називин, дезринит и дезлоратадин. Остальные препараты в списке лишние для ребенка
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста, прикрепила результаты мазков на флору, норма или нужно лечить стафилококк?
Детский ЛОР, ЛОР
В мазках представитель нормальной флоры носа и глотки, лечить их не нужно
Клиент
Анна Юрьевна, благодарю
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По снимку отек слизистой оболочки в обеих верхнечелюстных пазухах, уровня гнойного содержимого нет
Кровь тоже спокойная

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо большое
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. А прокол чего делать...Гайморовы пазухи только к 5 годам чуть появляются...
Адаптация к саду в среднем 6-8 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте, врач сказала, что у нас двусторонний гайморит по снимку острый и срочно нужно делать пунгцию. Я теперь понимаю, что нас просто хотели развести на деньги в платной клинике ?
Детский ЛОР, ЛОР
Думаю, достаточно пока Назонекса или Дезринита (одно и тоже) курсом минимум на 1 месяц
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мед в 1,8 Года
19 ноября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Ребенок 1,8 года, осип голос
18 ноября 2024
Наталья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
35 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
335 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар