Лечение кисты, что лучше предпринять? — вопрос №1707337

Question

Лечение кисты, что лучше предпринять? — вопрос №1707337

Александр

342 просмотра

24 ноября 2023

Здравствуйте. У девушки имеется передний зуб со старой кистой, которая видимо обострилась сейчас. Боль при надавливании на место под носом, там где воспаление, скорее всего свищ (на фото). Вчера сходили на лечение, 2.5 часов промывали, прочищали каналы, контролировали прицельными рентгенами. Заложили кальций, дома начала принимать антибиотик Амоксициллин 500. Сразу после лечения была жуткая боль, распространяющаяся по ходу тройничного нерва, сейчас уже такой боли нет, только дискомфорт, но место где свищ (?) болит и по ощущениям чуть припухшее. Врач выбрала тактику лечения только лекарством на 2 недели и если потом лучше не станет, то уже резекция от хирурга. Либо если мы придем раньше с ухудшением, то тоже к хирургу. Она сказала что свища нет, но до этого мы ходили к другому врачу, он сказал, что свищ есть, но собирался оставлять зуб открытым на два дня, поэтому мы отказались от его лечения (испугались) и пошли к другому врачу.
Температура в пределах субфебрильной (36.7-37.3) тоже есть. Делает ванночки со Стоматофитом и Хлоргексидином дополнительно.
Вопрос в том, что делать с этим свищом и кистой. Нормальна ли такая картина, это действительно должно пройти само после качественного лечения или всё же лучше не тянуть и обращаться к хирургу в ближайшие дни? Боимся чего-нибудь опасного.
Прикреплены фото проблемного места и панорамный снимок, который сделали несколько дней назад.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация стоматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Александр, 27 ноября 2023

Клиент

Оксана Павловна, здравствуйте, спасибо за ответ.
Проблемы не прекратились. Забыли сказать, что врач при прочищении использовала для промывания гипохлорит натрия, от чего возникали боль и жжение уже во время процесса. С тех пор преследует ноющая боль, как при сильном раздражении. Первые дни стреляло между зубами, ныло, щипало, реагировало на любую пищу, как будто десна ранена. Потом начала ощущаться небольшая отечность, а вчера вечером начал ощущаться прыщик, который потом вскрылся. Добавили ещё три фото, посмотрите пожалуйста. На первом этот "прыщик" только как появился (до этого не замечали). На последующих он уже вскрылся. Сейчас десна не так сильно болит, может помогает мазь Метрогил Дента. Но на участке, где на фото видно что-то вроде маленькой белой полосы сейчас слабочувствительное место, хотя на еду всё ещё реагирует небольшим раздражением, например на горячее или на специи. Вчера от соды щипало сильнее, сегодня уже практически не щипало нигде. Но ощущение припухшести на белой полосе осталось. Вместе с этим частые стреляющие боли в нижней челюсти и за ухом. Непонятно, связаны ли они с этим или нет.
Что это за образование? Может это ожог? Что посоветуете делать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александр, 27 ноября 2023

Клиент

Светлана, здравствуйте, спасибо Вам за ответ. Проблемы не прекратились. Забыли сказать, что врач при прочищении использовала для промывания гипохлорит натрия, от чего возникали боль и жжение уже во время процесса. С тех пор преследует ноющая боль, как при сильном раздражении. Первые дни стреляло между зубами, ныло, щипало, реагировало на любую пищу, как будто десна ранена. Потом начала ощущаться небольшая отечность, а вчера вечером начал ощущаться прыщик, который потом вскрылся. Добавили ещё три фото, посмотрите пожалуйста. На первом этот "прыщик" только как появился (до этого не замечали). На последующих он уже вскрылся. Сейчас десна не так сильно болит, может помогает мазь Метрогил Дента. Но на участке, где на фото видно что-то вроде маленькой белой полосы сейчас слабочувствительное место, хотя на еду всё ещё реагирует небольшим раздражением, например на горячее или на специи. Вчера от соды щипало сильнее, сегодня уже практически не щипало нигде. Но ощущение припухшести на белой полосе осталось. Вместе с этим частые стреляющие боли в нижней челюсти и за ухом. Непонятно, связаны ли они с этим или нет.
Что это за образование? Может это ожог? Что посоветуете делать?

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 27 ноября 2023

Стоматолог

скорее всего ожог(от гипохлорита-не редкость)-болят химические ожоги сильно,заживают долго,но опасности не представляют.Соду не надо-щелочь,раздражает рану.Лучше метрогил дента(или Асепта адгезивный бальзам) и винилин,облепиховое масло.
Боли в нижней челюсти и за ухом скорее всего связаны с проблемами с ВНЧС(если есть щелчки при открываниирта,заклинивание, боли в ВНЧСусиливаетсяпри открываниирта-эти признакидисфункцииВНЧС), а не с передним верхним зубом

Пожаловаться

Александр, 27 ноября 2023

Клиент

Андрей, добрый день, спасибо Вам, что ответили. Проблемы не прекратились. Забыли сказать, что врач при прочищении использовала для промывания гипохлорит натрия, от чего возникали боль и жжение уже во время процесса. С тех пор преследует ноющая боль, как при сильном раздражении. Первые дни стреляло между зубами, ныло, щипало, реагировало на любую пищу, как будто десна ранена. Потом начала ощущаться небольшая отечность, а вчера вечером начал ощущаться прыщик, который потом вскрылся. Добавили ещё три фото, посмотрите пожалуйста. На первом этот "прыщик" только как появился (до этого не замечали). На последующих он уже вскрылся. Сейчас десна не так сильно болит, может помогает мазь Метрогил Дента. Но на участке, где на фото видно что-то вроде маленькой белой полосы сейчас слабочувствительное место, хотя на еду всё ещё реагирует небольшим раздражением, например на горячее или на специи. Вчера от соды щипало сильнее, сегодня уже практически не щипало нигде. Но ощущение припухшести на белой полосе осталось. Вместе с этим частые стреляющие боли в нижней челюсти и за ухом. Непонятно, связаны ли они с этим или нет.
Что это за образование? Может это ожог? Что посоветуете делать?

Пожаловаться

Левин Андрей, 27 ноября 2023

Стоматолог

Спасибо за информацию, самое важное,это то,что была реакция на промывние гидрохлоридом. К сожалению такое бывает иногда и возникает ожог тканей у верхушки корня. То ,что образуется свищевой ход от воспалительного процесса у корня ( он и виден на десне , белая шишечка) , через него будет выходить содержимое восполительного очага и боли пройдут и зуб будет меньше беспокоить при продолжении лечения.Со стороны нёба ,за зубом ,на мой взгляд,травма слизистой или от укола или реакция на тот же гипохлорит. Метрагил Дента можно использовать не более 10 дней подряд,содой полоскать не надо,она рыхлит дёсны. Можно обрабатывать небо пародонтоцид гель, афтофикс, холесал если не очень будет жжечь, винилин, хорошо заживает, но очень противный на вкус, после еды и на ночь салкосерил дентальный гель или асепта с прополюсом или хлоргикседином. Посмотрите что можно купить в аптеке по нормальной цене и почитайте, пожалуйста, внимательно инструкцию, чтоб не было противопоказаний к применению препаратов. Такие вещи на слизистой при правильном уходе проходят за несколько дней, неделю. Пока небо не пришло в норму ,лучьше с зубом подождать заниматься.Да, и поддерживайте хорошую гигиену полости рта и избегайте какое-то время раздрожающей пищи, сильно острой, солёной горячей и жёсткой. Можно делать ротовые ванночки ромашкой, корой, дуба шалфеем, стоматофитом, рассасывать Лизобакт, хорошее антибактериальное средство. Страшного нет ничего,на мой взгляд, сочувствую,что так повел себя гипохлорит.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Цитология молочной железы

6 ответов

12 марта 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Болит грудь

4 ответа

27 июля 2024

Алеся, Новосибирск

Вопрос закрыт

Киста в печени?

4 ответа

23 ноября 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Коледова Оксана Павловна, 24 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-24T11:56:05+03:00

Пожаловаться

Коледова Оксана Павловна, 24 ноября 2023

Стоматолог

Здравствуйте свищ уже есть, если он прорвется это хорошо, лечение правильное , чистить канал, промывать и класть туда кальцийсодержащие препараты и ждать, когда воспаление там будет уменьшаться и свищ пройдёт.

Принятый ответ

Дегтярева Светлана, 24 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-24T12:06:44+03:00

Здравствуйте,
свищ есть, с ним ничего делать не нужно, гидроокись кальция на 2 недели, затем постоянное пломбирование( лучше дождаться закрытия свища), рентген-контроль через 3,6,12мес. Резекция , если не будет положительной динамики. В любом случае в обострении(а наличие свища- признак обострения) резекцию делать нельзя.Так что пока наблюдать- пропить антибиотик( не забудьте про пробиотк как минимум 10 дней еще после окончания курса антибиотика)., за зубом наблюдать, через 2 недели, если свищ не закроется- отмыть и положить свежую порцию гидроокиси кальция. Оставлять зуб открытым точно не стоит

Левин Андрей, 24 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-24T13:02:44+03:00

Судя по фото, описанию ситуации и данным рентгновского обследования, на мой взгляд,доктор проводящий лечение, выбрал верную тактику. У верхушки корня имеется киста довольно большая . От нее только формируется свищевой ход ( пока ещё нет сформировался). Как только сформируется, наступит облегчение, содержимое восполительного очага выходит через свищевой ход. После обработки канала и введения лекарства, возникает обострение,это нормальная реакция организма. Лечение такого зуба может занять месяца три. Через полгода после завершения лечения по результатам КТ можно будет понять о его результативности и уже понимать нужна ли резекция или костная ткань в области воспаления восстановилась. Пока рано ещё делать какие-либо выводы. Выполняйте назначения доктора, пропейте полный курс антибиотика под прекрытием пробиотика, например Линекс, чтоб не было дизбактериоза. Пока все идёт по стандартной реакции зуба в такой ситуации. Если вдруг начнется сильное обострение ( что вряд-ли) то тогда срочно покажитесь на очный прием к стоматологу проводившему лечение или к хирургу стоматологу,которого посоветует Ваш доктор. Возможно ,если свищ будет долго формироваться ,то послабляющий разрез в этой области ( если возникнет отёк по переходной складке, место где десна переходит в губу) ,позволит выпустить содержимое восполительного очага и наступит облегчение. Зубы с такими кистами поддаются лечению и резекция требуется отнюдь не всегда. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.