Консультация аллерголог-иммунолога /

Сниженный иммунитет, аллергия на фоне постоянного тонзиллита. — вопрос №1708380

920 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи!

С мая месяца слабость, субфибрильная температура, боль и отек горла, гортани, внутренней слизистой всего рта. Миндалины увеличены, лакуны с казеозными пробками. Лимфоузлы(подушные , нижнеподчелюстные увеличить с мая по сегодняшний день почти до 3см)., ткань вокруг узлов отечная и гиперемированная.
Появилась аллергия на приемы пищи, на разные продукты. Лицо и шея в сильном отеке. Лицо стало круглым.
С мая месяца я прошла лечения. Сначала лечили ангину, антибиотики ( Цефтриаксон),плюс спреи для горла и витамины с минералами для поднятия иммунитета, не помогло. Далее дважды проходила курс другим антибиотиком (Моксифлоксацин), плюс спреи для горла, витамины и минералы для поднятия иммунитета, промывания небных миндалин на аппарате Тонзилор (6 раз), плюс антигистаминное ( фексадин)месяц. Далее подключили на не большой период Валацикловир, так как сезонно мог активироваться ВЭБ или ЦМВ. Но улучшений нет, аллергия, отек лица, отек слизистых щек ( внутри рта), узлы с каждым днем все больше, периодами тяжело даже дышать. Миндалины увеличены,мелкие казеозные пробки каждый день выходят из лакун, горло болит,иногда уши глохнут, периодами субфибрильная температура.
Вообщем не знаю что делать🫤
🙏🏻Буду благодарна за ответ.

Сейчас есть свежие анализы, на ЦМВ,ВЭБ,бак посев отделяемых миндалин, СРБ,Иммунограма.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте! А кровь на ASLO вы сдавали?? Как часто за последние два года были обострения тонзиллита с повышением температуры тела?
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Сергеевна, да, этот анализ сдавала. Температуры высокой более 37,5 ни разу за 2 года не было, при этом горло болело.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елизавета Сергеевна, Елизавета Сергеевна, что скажете про анализ посев отделяемого с миндалин, я прикрепила этот посев, сделал 2 недели назад.
ЛОР, Детский ЛОР
Вы не прикрепили просто АСЛО, норма?
Бактериофаги/ антибиотики пропивали по результатам мазка?
Клиент
Елизавета Сергеевна, не могу найти результат, что бы прикрепить АЛСО. Нет еще не пропивала, хотелось бы услышать Вашу рекомендацию.
Месяц назад мне выписывали антибиотик, Мофлоксоцин. Так как улучшение не было. Сделали бак посев, результат которого я прикрепила.
ЛОР, Детский ЛОР
Что пили кроме цефтриаксона и мофлоксацтна в последние 3 месяца?
Вообще такие бактерии лечатся антибиотиками пенициллинового ряда.
Клиент
Елизавета Сергеевна, только эти два антибиотика. Так как пытались с терапевтом вылечить мой тонзиллит и увеличенные лимфоузлы.
Что порекомендуете Вы мне, как специалист, подскажите, пожалуйста ☺️
ЛОР, Детский ЛОР
Амоксициллин, Амоксиклав, ампициллин
ЛОР, Детский ЛОР
1000 мг 2 раза в день, 7 дней.
Параллельно ОБЯЗАТЕЛЬНО пить пробиотики по типу линекс/Максилак по 1 капсуле - 10 дней.
Клиент
Елизавета Сергеевна, благодарю ☺️
ЛОР, Детский ЛОР
Выздоравливайте!????
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Аня, здравствуйте!

Рекомендую пройти обследование на аллергию:

1. Общий анализ крови. Смотрим уровень эозинофилов, они повышаются при аллергии.

2. Анализ крови на общий иммуноглобулин Е. Это главный маркер аллергии, который складывается из всех специфических иммуноглобулинов Е - антител, вырабатываемых на каждый конкретный аллерген.

3. Эозифильный катионный белок (ЕСР) - неспецифический маркер активности эозинофильного воспаления, который часто повышается при аллергии и имеет сродство к дыхательным путям.
4. Риноцитограмму, это мазок из носа который показывает характер воспаления в носу.

5. Кровь на С1 ингибитора эстеразы и активность С1 ингибитора эстеразы,С4 компонент комплемента

Повышение уровня общего Ig E и/или ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов:

5. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.

Варианты аллергопанелей:

* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое,

Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.

*Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
* Пищевая аллергопанель с продуктами питания.

При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA.

Сейчас принимайте антигитаминный препарат Зиртек/Зодак по 10 мг 1 р/д 14 дней, соблюдайте гипоаллергенную диету, исключите из приема все БАДы, витамины, травы и не обязательные к приему лекарства.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Активность герпетической инфекции не подтверждена, сделайте анализ слюны и кровин а ПЦР ДНК к герпесу 1.2.тип, ЦВМ, ВЭБ. Если будут высокие титры, будете принимать противовирусные препараты.
Для исключения активной стрептококковой инфекции анализ крови на АСЛО, бак посев ч миндалин на флору.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покраснели щеки.
9 апреля 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Диета при сильной аллергии
8 декабря 2020
Ксения
Вопрос закрыт
Аллергия на укус комара?
15 апреля 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Проявление аллергии?
6 мая 2024
Эльза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград