ГЭРБ АЛЛЕРГИЯ — вопрос №229373

Question

ГЭРБ АЛЛЕРГИЯ — вопрос №229373

Сергей

2028 просмотров

24 марта 2020

Добрый день! Уважаемые доктора такая проблема: Ребенок 1 год 10 месяцев, мальчик, простыл в январе , лечились принимали антибиотики и отхаркивающее . После выздоровления появился сухой ночной кашель, примерно в период с 01.00 до 03.00. Продолжается уже два месяца . Сдавали анализ имуноглобулин Е который показал значение 110 вместо 60 . Лор назначила зиртек от аллергии кашель прекратился , после окончания приема кашель снова начался. Сейчас педиатр ставит диагноз ГЭРБ. Скажите какие симптомы и признаки у ГЭРБ, почему ставят этот диагноз если помогает препарат от аллергии? Анализы приложить возможности нет.

Вопрос закрыт

аллергия

диагноз

уважаемый доктор

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

12 ответов врачей

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 24 марта 2020

Акушер, Гинеколог

Сергей, доброе утро! Кашель никак не связан с гэрб. У ребёнка есть какие-то проявления со стороны ЖКТ?

Пожаловаться

Сергей, 24 марта 2020

Клиент

Илона, да нет ничего , иногда отрыжка когда поест перед сном, мы думаем скорее всего аллергия, но наш педиатр говорит про гэрб и назначает какие-то препараты, а какие есть симптомы гэрб у ребенка

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 24 марта 2020

Терапевт

Здравствуйте, кашель может быть и при ГЭРБ,но на каком основании ставится этот диагноз,если ребенку не выполняли ФГДС, если есть эффект от антигистаминного препарата. Вам необходимо выполнить спирограмму,обратиться к пульмонологу с результатом

Пожаловаться

Сергей, 24 марта 2020

Клиент

Мария, записались к алергологу, спирограмма это что за анализ скажите пожалуйста?

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 24 марта 2020

Терапевт

Спирограмму определяет функцию внешнего дыхания, бронхоспазм, тоесть позволяет исключить повышенную гиперреактивность бронхов, бронхиальную астму

Пожаловаться

Сергей, 24 марта 2020

Клиент

Мария, спасибо за ответ

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 24 марта 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Крайне редко ГЭРБ протекает у детей так, как вам сказали.На паразитов ребёнка проверяли?

Пожаловаться

Сергей, 24 марта 2020

Клиент

Яна, паразитов нет, можете сказать какие симптомы у гэрб

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 24 марта 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Сергей, ваш доктор сделал такое заключение, поскольку у ребёнка присутствуют внепищеводные проявления ГЭРБ(ночной кашель)Вы ещё что то сдавали кроме перечисленного?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 24 марта 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

У ребёнка нет поражения ночной эмали, храпа по ночам?Может ещё что то замечали?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 24 марта 2020

Акушер, Гинеколог

Иммуноглобулин Е не настолько сильно повышен, Вы его пересдайте

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 24 марта 2020

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Здравствуйте, нужно искать инфекции .
Прививки все по календарю?

Пожаловаться

Сергей, 24 марта 2020

Клиент

Екатерина, а что нужно сдать чтоб их найти? Прививки одну никак поставить не можем , т.к. простывали

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 24 марта 2020

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Что в анализах крови , мочи?
Старшие есть дети в семье?
Какие сделаны прививки?

Пожаловаться

Сергей, 24 марта 2020

Клиент

Екатерина, анализы в порядке и моча и кровь, повышен только имуноглобулин, старших нет

Пожаловаться

Сергей, 24 марта 2020

Клиент

Екатерина, про прививки у жены вечером спрошу

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 24 марта 2020

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Родители ( взрослые ) не болеют, не кашляют?

Пожаловаться

Сергей, 24 марта 2020

Клиент

Екатерина, ну мы все простыали потом выздоровели но кашель у ребенка остался

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 24 марта 2020

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Кал ПЦР на гельминты , исключить цитрусовые, красные фрукты, орехи, шоколад, йогурты с красителями, готовые жидкие каши из коробочки

Пожаловаться

Малышева Екатерина Олеговна, 24 марта 2020

Педиатр

ГЭРБ крайне редко проявляется кашлем у детей такого возраста , при этом вы даже не делали ФГДС , на основании чего поставлен такой диагноз ?Я рекомендую вам обследоваться у аллерголога или пульмонолога и выяснить причину

Пожаловаться

Алимова Альбина Джавидовна, 24 марта 2020

Педиатр

Здравствуйте . При гэрб так же кашель преимущественно ночной, усиливается после употоебления жаренного ,жирного, молока, кислого
Увидеть гэрб можно на узи желудка и пищевода. Можно провести пробу с мотилиумом давать в течении дея мотилиум за 20 мин до еды и на ночь , если кашель уменьшится , то это гэрб. Проконсультируйтесь с пульмонологом исключите коклюш, паракоклюш, бронхиальную астму, консультация лор врача для исключения постназального затека, так же вызывает ночной кашель.

Пожаловаться

Сергей, 24 марта 2020

Клиент

Альбина, хорошо, пока записались к алергологу, лор прописала зиртек и полоскание носа

Пожаловаться

Алимова Альбина Джавидовна, 24 марта 2020

Педиатр

Проветривайте комнату перед сном, увлажнение воздуха, попробуйте поменять подушку ребенка.

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 24 марта 2020

Врач КДЛ

Здравствуйте, Сергей.
Клиника ГЭРБ :
1) изжога и кислая отрыжка;
2) боль за грудиной;
3) со стороны желудка:тошнота, рвота, ведущие,
со стороны легких: кашель и одышка,
со стороны лор. органов: сухость в горле, охриплость голоса.
Очень интересно узнать, опираясь на какие данные педиатр поставил ребенку такой диагноз, опираясь только на кашель?
Тогда стоит задуматься о замене специалиста.
И нужно заняться поиском инфекции, в первую очередь исключить коклюш/паракоклюш.

Пожаловаться

Сергей, 24 марта 2020

Клиент

Юлия, только кашель и насморк, записались к алергологу , будем сдавать анализы на алергены

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 24 марта 2020

Врач КДЛ

Сергей, правильно, с этого нужно начать, в связи с повышенным IgE.
Удачи вам.
Пусть малыш выздоравливает поскорее!

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 24 марта 2020

Клиент

Юлия, спасибо

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 24 марта 2020

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
СИМПТОМЫ кашель жжение в горле

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 24 марта 2020

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Необходимо сделать узи органов брюшной полости, сдать кал на гельминты. Кожные проявления аллергии есть или были?

Пожаловаться

Сергей, 24 марта 2020

Клиент

Мария, диатез бывает маленько , кал сдавали все в норме

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 24 марта 2020

Педиатр, Эндокринолог

При гэрб может быть как раз ночной кашель, в таком возрасте может быть рвота после еды, отрыжка. Но надо уточнять состояние по аллергии, плюс осмотр лор плюс можно сделать узи щитовидной железы, бывает кашель при уаеличении щитовидной железы

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 24 марта 2020

Инфекционист

Здравствуйте! Диагноз ГЭРБ у ребенка очень сомнителен. Тем более, что есть повышение иммуноглобулина Е и ответ организма на прием антигистаминных препаратов.
При ГЭРБ отмечается тошнота, тяжесть в эпигастрии, изжога, частая отрыжка. Вам надо к аллергологу!

Пожаловаться

Сергей, 24 марта 2020

Клиент

Нина, спасибо за ответ, а физически как гэрб появляется? Так не понимаем есть ли изжога у ребенка, запаха вроде нет изо рта

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 24 марта 2020

Инфекционист

Малыш будет капризничать, после еды стараться прилечь. Возможно частое срыгивание после приема пищи, кислый запах изо рта.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 24 марта 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Сергей, я бы вам предложила сначала посетить аллерголога, для исключения проблем по этой части и если не будет никакого результата придётся действительно подтвердить или опровергнуть ГЭРБ.У детей золотым стандартом диагностики считается суточная РН метрия и ФГДС(под седацией)

Пожаловаться

Сергей, 24 марта 2020

Клиент

Яна, можете сказать фгдс под седацией это под наркозом? Есть какие-то другие методы?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 24 марта 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Да, Сергей.Можно для начала сделать хотя бы УЗИ, оно косвенно покажет.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 24 марта 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Проявления ГЭРБ у детей:икота, отрыжка, ночной кашель, испорченая эмаль, иногда рвота, метеоризм, десквамативный глоссит(географический язык); плохой набор веса

Пожаловаться

Сергей, 24 марта 2020

Клиент

Яна, вес вроде в порядке, зубы желтоватые, икает редко, рвота бывает иногда после приема лекарств от простуды (не любит их пить)

Пожаловаться

Сергей, 24 марта 2020

Клиент

Яна, меьеоризма отрыжки и глосита тоже нет, только кашель

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 24 марта 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Ок, поняла.Тогда сделайте УЗИ ЖКТ у толкового специалиста И посетите аллерголога.Далее по результатам.

Пожаловаться

Сергей, 24 марта 2020

Клиент

Яна, хотя пукать стал часто это же метеоризм ?)

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 24 марта 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Если ребёнок кушает много газообразующих, молочных продуктов, сладкого-такое возможно и вряд ли связано с ГЭРБ)Можно давать Эспумизан по 10 капелек три раза в день во время еды - неделю.

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 24 марта 2020

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Добрый день.
Перечитала все ваши ответы. Не складывается ощущения, что у ребенка ГЭРБ. Тем более, что дополнительно ребенка на этот диагноз не обследовали.
У ребенка есть повышение общего иммуноглобулина Е, есть эффект от антигистаминных препаратов. Поэтому вероятнее всего аллергическая природа кашля. Учитывая ночные приступы я бы исключала пылевую аллергию. Необходимо перестирать подушку и одеяло ребенка. Можно заменить пылесосом с последующей тщательной обработкой отпаривателем. Для дообследования ребенка необходимо обратиться к аллергологу.
Учитывая ваше начало после болезни я бы исключила у ребенка хламидии, токсоплазму и микоплазму - сдать антитела к легочным формам инфекций этих. Они могут давать клинически бронхообструкцию и кашель длительный и сухой.
У ЛОР врача исключить проблему затеков возможных соплей.
На антигастаминных препаратах вы вечно сидеть не можете. Необходимо параллельное лечение и наблюдение у аллерголога и пульмонолога. По возрасту на дыхательные пробы вы не подойдете пока. Возможно в кашлевой период вам назначат сальбутамол и пульмикорт - это и как диагностика для врача, и как лечение ддя вас. Так же таким детям можно пробовать длительный прием сингуляра (монтелукаста). Этот препарат может использован в качестве монотерапии. Но все это после консультации аллерголога. Спросите у нее про возможность лечения монтелукастом. Мы с периода новорожденности у глубоко недоношенных детей при бронхообструкциях имеем очень хорошие результаты.

Пожаловаться

Сергей, 24 марта 2020

Клиент

Зоя, спасибо за подробный ответ, если это аллергия что исключить в первую очередь?

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 24 марта 2020

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Учитывая именно кашель и ночные приступы кашля я бы думала на бытовые компоненты - пыль, стиральный порошок и шерсть животных.
Начните с того, что уберите хотя бы на время, мягкие игрушки, ковры. Тщательно пропылесосьте мягкую мебель и матрасы. Обработайте подушку и одеяло. Подушку не перьевую ребенку, а синтетическую. После этого влажная уборка и тщательное проветривание. Все это нужно делать пока ребенок гуляет, т.е. не при ребенке.
На счет еды - она все таки чаще сыпью проявляется. Так что думаю тут исключать ничего не нужно.

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 24 марта 2020

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Если это поможет хоть немного, то на будущее - есть сайт, вроде аллергодом называется, поищите. Там продают чехлы на матрас, подушку, одеяло. Надеваются они под постельное белье. Это плотная ткань, которая препятствует проникновению пылевых клещей и самой пыли к телу. Если после уборки в эту ночь кашель будет хуже, то это тоже будет указывать на пылевую аллергию, т.к. в первую ночь после уборки не все успевает осесть и аллергия может обостриться

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 24 марта 2020

Клиент

Зоя, спасибо большое за ответы ! Начнём применять рекомендации! Спасибо всем докторам!

Пожаловаться

Альфрет Юсупов Мадхатович, 24 марта 2020

ЛОР

Здравствуйте. Нужна консультация ЛОР врача для исключения постназального затека. Риноцитограмма, мазок из горла.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Роман, 24 марта 2020

Пси хосоматика. Причем мамина. Работа с клиническим психологом

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болезнь головного мозга

2 ответа

25 февраля 2020

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать при положительном диаскен тесте

1 ответ

17 августа 2020

Анна

Вопрос закрыт

Целиакия или аллергия?

6 ответов

17 августа 2022

Анжелика

Вопрос закрыт

Длительный кашель

2 ответа

16 февраля 2023

Дарина

Вопрос закрыт

Подозрение на целиакию?

1 ответ

2 сентября 2024

Валерия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кашель на протяжении месяца

4 ответа

7 сентября 2024

Динора

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пси хосоматика. Причем мамина. Работа с клиническим психологом

Зеленина Зоя Александровна, 24 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-24T12:50:07+03:00

Так же есть такое момент. Обструкции могут иметь инфекционно-аллергическую природу. Т.е. бывшая инфекция тоже могла спровоцировать проблему. В любом случае ребенок требует дообследования и внимательного наблюдения - ищите связь кашля с событиями в жизни семьи, с новой едой, новым порошком и т.д.