СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация сосудистого хирурга
Вопрос №1710156

Что вас беспокоит?

После инсульта операция?

Маме 68 лет. Два месяца назад у неё случился второй инсульт с парализацией левой стороны. Лежала в стационаре, затем реабилитация. Сейчас потихоньку ходит на ходунках. Принимает прописанные лекарства. К сожалению слабость и постоянно высокий сахар (примерно 10,5) Сделали УЗИ сосудов шеи и головы. Возможна ли операция? Как улучшить ситуацию?

Аутоимунный тиероидит, сахарный диабет 2го типа, 2 инсульта, гипертония
68 лет
25 Ноября 2023·Просмотров: 161·Wamilla, Москва

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации сосудистого хирурга уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте !
Возможна ли операция?
Нет , операция и не имеет явных показаний, и рискованна с учётом и локализации сужения (задняя мозговая артерия 60 - 65 %) , и с учётом сопутствующей патологии , в том числе диабета !Даже если бы не было сопутствующей патологии , то сужение всё равно не критическое , т.к. показанием для операции является стеноз выше 65% , а в Вашем случае 60 - 65 % !

Как улучшить ситуацию?
Продолжить консервативное лечение у невролога (АНТИАГРЕГАНТЫЕ ПРЕПАРАТЫ , НООТРОПЫ, СТАТИНЫ ) !
Здоровья маме !

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для экстракраниальных артерий показанием к операции в случае инсульта является стеноз более 60%, особенно в случае нестабильной бляшки. В данном случае таких поражений нет, стенозы 30-40 % не приводят к инсультам.
Стеноз внутричерепных артерий (задняя мозговая) не является показанием к вмешательству.
В настоящее время самое главное - соблюдать рекомендации, проводить полноценную реабилитацию.
Со стороны сосудистого хирурга - делать ЦДС брахиоцефальных артерий 1 раз в год для оценки динамики роста бляшек.

- отвечает СпросиВрача –
Wamilla
Клиент

Алексей Владимирович, статины пить? Или можно диетой обойтись? Если нужно принимать, то какие статины лучше принимать, чтобы с наименьшим вредом.

Учитывая произошедший инсульт, желательно принимать.
По эффективности они примерно одинаковые. Через 2 месяца надо будет обязательно сделать биохимический анализ крови с липидограммой и ферментами печени, может потребоваться коррекция дозы.

Принятый ответ

Здравствуйте! В настоящее время по данным УЗИ сосудов шеи показаний к операции нет. Лечение по выписке назначено адекватное, необходимо его полностью соблюдать. УЗИ сосудов шеи повторять 1 раз в 6 месяцев с повторным осмотром сосудистого хирурга.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.