Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1711539

Что вас беспокоит?

Компрессионный перелом позвоночника

У ребенка 4 года на МРТ выявили стабильный компрессионный перелом тела позвонка Th11 (I степ). также зоны контузионного отека в телах позвонков Th11, Th12, L1. (Постравматические изменения) с травмы прошло 2 недели. В больнице не лежали, так как узнали только неделю назад и пока проходили все обследования прошло время и хирург и травматолог, сказали, что в больницу уже нет смысла ехать. Ортопед в поликлинике наоборот настаивает на больнице и не хочет брать ответственность, сказал носить корсет. 3 месяца не сидеть. Купили корсет, пытаюсь, чтобы ребенок в основном времени лежал дома. Более никаких рекомендаций нет. В интернете совершенно разные мнения, когда начинать ЛФК. Мы записаны на завтра на понедельник на прием на ЛФК в поликлинике и потом на массаж также в поликлинике. Но я не понимаю, если ребенок должен месяц лежать, то надо ли нам ехать на ЛФК поликлинику? Мнения совершенно разные, кто-то пишет, что надо сразу делать упражнения и растягивать позвонки, где-то пишут, наоборот только лежать 3 месяца. Может ли ребенок спать на боку и на животе или его нужно переворачивать во сне на спину? В течении дня носить корсет все время или только 6 часов? На ночь корсет снимать? Делать какие-то упражнения дома лежа? Пить какие-то витамины, лекарства? Ехать на ЛФК и массаж или лежать дома? Сколько лежать месяцев? Когда можно будет ходить и выходить гулять?

40 лет
26 Ноября 2023·Просмотров: 822·Ольга

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ в нормальном качестве.
Фото настолько мелкое, что прочитать ничего невозможно.

Константин Эдуардович,
Подробное описание результатов проведенного исследования При МРТ грудного отдела позвоночника установлено:
- грудной кифоз сглажен;
- вертикальная ось не искривлена;
- соотношение позвонков нормальное, листеза позвонков не отмечено;
- умеренное снижение высоты переднего и среднего отдела тела позвонка Th11 до 11 мм (в задних отделах до 14 мм), отек на уровне краниальных замыкательных пластинок тел позвонков Th11, Th12, L1;
- высота и форма тел позвонков не изменены;
- патологической перестройки костного мозга не выявлено;
- высота межпозвонковых дисков не снижена, МР сигнал на Т2 ВИ равномерный;
- пролабирования межпозвонковых дисков в просвет позвоночного канала и межпозвонковых отверстий не выявлено;
- позвоночный канала нормальной ширины, патологических образований в нем не выявлено. Спинной мозг нормальной толщины, однородной структуры;
- в дугоотросчатых суставах – без особенностей;
- паравертебральные мягкие ткани без видимой патологии.
Заключение по результатам исследования
МР-картина стабильного компрессионного перелома тела позвонка Th11 (I ст.). Зоны контузионного отека в телах позвонков Th11, Th12, L1 (посттравматические изменения). Рекомендации по дополнительному или контрольному обследованию
Рекомендуется консультация травматолога

Здравствуйте.
Дело в том, что не так давно обновились Протоколы ведения детей с компрессионными переломами тел позвонков в пользу отмены строгих ограничений и более ранней реабилитации. Пересмотр Протоколов произошёл после оценки результатов лечения в отдалённые сроки на большом количестве пациентов. Кто-то уже перестроился, кто-то ещё по "старинке" лечит.

На теркущий момент рекомендации такие
2-3 недели нужно соблюдать постельный режим. Можно только в туалет в корсете. Для Вас это уже не актуально.
Корсет грудопоясничный детский Крейт Е-504. Детский СаД3 в возрастных дозировках.

Через 3 недели можно уже вставать кушать, а через 8 недель можно ходить в корсете не более 4-х часов в день.
В это время уже начинают ЛФК в бассейне ( через 4-5 недель после травмы), физиотерапию - электрофорез с кальцием №10, магнитотерапию №10, парафино-озокерит №10.

После 12 недель постепенно отказываются от корсета, сокращая время нахождения в нем.
Начинать присаживаться можно через 10 недель.
В эти сроки делают контрольное КТ. Здесь, как раз, КТ нужно. Не МРТ.
Дальнейшие рекомендации корректируют в зависимости от сращения на КТ.

В садик нельзя до конца января..
Все ограничения снимаются через 6 мес, но прыгать и поднимать тяжести нельзя до года.
Очень полезно плавание.

Может быть, что-то упустил. Уточните.

Константин Эдуардович, спасибо большое за ответ. Вопрос про сон только еще остался. Может ли ребенок спать на боку и на животе или его нужно переворачивать во сне на спину?

Насколько я понял, уже прошло около 3-х недель.
На боках можно, на животе не стоит. На животе и без переломов не стоит.

Константин Эдуардович, прошло ровно 14 дней. Поняла.

Константин Эдуардович, хотела еще уточнить по поводу валика набитого семенами льна. Читаю в интернете, многие пишут, что это обязательно. Насколько он необходим и как его использовать?

Принятый ответ

Пишут на заборах и в некоторых других местах.
Не всё обязательно к прочтению и не всему следует верить.

Никакого валика в Вашем случае не нужно.
Ничем не поможете, а хуже сделать можете.

Здравствуйте. А как произошёл перелом и когда?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.