СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Куда обратиться?

Доброго вам времени суток! Потерял всякую надежду на излечение своей болезни. Обращался к разным гастроэнтерологам, психотерапевтам, сдавал всякие разные анализы, ездил в Железноводск в санаторий, пил всякие травы, ходил даже к целительнице, но результата нет. Год назад уже описывал свою проблему здесь: https://sprosivracha.com/questions/1146747-ne-znayu-chto-s-zhkt С января по март 2023 года ходил к психотерапевту. Он мне прописывал препараты: Атаракс, Миртазапин, Грандаксин, Вальдоксан. Кроме сонливости от данных препаратов результатов не было. С апреля по июль 2023 года ходил к одному гастроэнтерологу в своем городе. Он мне назначал разные анализы (уреазный дыхательный тест на хеликобактер, клинический анализ крови, анализ кала на яйца гельминтов, анализ кала на дисбактериоз кишечника, УЗИ брюшной полости, антитела к тканевой трасглютаминазе, панкреатическая эластаза 2 раза), а также колоноскопию. Были обнаружены хеликобактер, которые вылечили, потом у врача появились подозрения на хронический панкреатит после анализа на панкреатическую эластазу, но в остальном по анализам было все в порядке и поэтому он меня направил к московским специалистам. Препараты, которые она прописывала: Амоксициллин, Клацид, Разо, Улькавис, Энтерол, Линекс, Альфа Нормикс, Колофорт, Пробифор, Адисорд, Бифиформ, Новобисмол, Метеоспазмил, Эрмиталь. Параллельно с гастроэнтерологом сходил к неврологу. Прописала она мне Вортиоксетин, но пообщавшись с ней я понял, что она тоже не знает как меня лечить, поэтому больше к ней не пошел. С июля по ноябрь 2023 года я начал ездить к гастроэнтерологу в МКНЦ имени А.С. Логинова. Данный гастроэнтеролог назначил другие анализы (кал на желчные кислоты, копрограмма, УЗИ желчного пузыря с определением его сократимости после употребления сливок 10%, дыхательный тест с лактозой, дыхательный тест с лактулозой), МРТ брюшной полости с контрастом. В итоге этот специалист мне сказал, что никакого панкреатита у меня нет. В заключении написано: Дискинезия желчевыводящих путей с наличием билиарного сладжа, СИБР. Пропил я Фестал, Хофитол, Метронидазол и Бак-Сет. После этих препаратов еще раз сдал кал на панкреатическую эластазу, теперь она в норме. Также сдал анализ на копрограмму, по которой врач определил, что всё у меня отлично и теперь осталось только попить БАД ОптиФайбер и будет мне счастье. Но за все время лечения лучше мне не становилось и не становится. Абсолютно каждый день боли в животе, вздутия, поносы. Иногда боли (покалывающие) слева за нижним ребром – врач сказала, что это боли в изгибе кишечника между поперечной и нисходящей ободочной кишкой из-за вздутий. Соответственно все эти боли поносы учащаются при волнениях, прогулках или в поездках, поэтому любыми возможными путями себя в этом ограничиваю. В итоге чем дальше, тем больше ухожу от нормальной социальной жизни. Также боли и поносы проявляются сразу же после или во время принятия пищи, жидкостей. В туалет хожу не сказать, что часто, но бывает, что один раз утром, а бывает по 5-6 раз в день. При этом кал твердым не был уже очень давно, чаще кашицеобразный стул, реже жидкий (раз в неделю точно). Сейчас не знаю к кому идти. К гастроэнтерологам ходить желания уже нет, т.к. по анализам в целом всё нормально, а большинство врачей (как будто бы) с такой проблемой не сталкивались, а лечат (грубо говоря) по одной и той же книжке и по тем же симптомам. Идти к психологу - вообще к ним никакого доверия. Сейчас каждый третий в интернете психолог, уже начиная с 20 лет, которые готовы "лечить мои душевные раны"… К психотерапевту, возможно пойду, но тоже пока желания нет.

29 лет
26 Ноября 2023·Просмотров: 604·Юрий

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гастроэнтеролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если вы обследованы, исключена органическая патология, то скорее всего более чем вероятно имеет место срк в сочетании с сибр.
Лечение здесь не простое, длительное, чтобы полноценно уйти в ремиссию! Поиск факторов которые, провоцируют симптоматику и борьба с ними! Прием антидепресантов срок маленький к сожалению, миртазапин я бы оставила и продолжала бы подбор дозировки!
Раз в месяц проводить санацию кишечника, лучше альфаксим в полноценной дозировке, курсы можно повторять! Прием селективных спазмолитиков на длительный срок, это не 8 недель, не 6 месяцев, это может быть год!
Терять надежду не надо, нужно найти своего врача, желательно придерживающегося принципов доказательной медицины!

Функциональная патология, не простая патология, требует более тщательного общения с пациентом, найти доверительные отношения между пациентом и врачом! И чаще всего решается комплексно!

Но ещё раз, если вы хорошо обследованы и исключили органической патологию.

Поскольку функциональные заболевания в силу своей природы не позволяют рассчитывать на полное и окончательное избавление от симптомов, нужно использовать те подходы, которые зарекомендовали себя для контроля симптомов, чтобы обеспечить долгую ремиссию — от изменения образа жизни до лечения гастроэнтерологическими препаратами, а при недостаточной неэффективности, обращения к курсу антидепрессантов. Когда человек чётко знает, что с ним происходит, почему возникают симптомы и как это контролировать, то болезнь перестает мешать ему и снижать качество жизни. И неважно о чем идет речь — о болях в желудке, вздутии или изжоге.

Но первый и главный шаг на этом пути — это корректная диагностика, поскольку мы должны убедиться, что симптомы не вызваны более серьезными заболеваниями, последствия которых не так безобидны. И только когда диагноз поставлен однозначно и не вызывает сомнений, можно переходить к следующему шагу — разработке стратегии контроля симптомов для возвращения к полноценной жизни.

Принятый ответ

Добрый день, у Вас типичный СРК.
Но помимо того многочисленного количества препаратов я бы Вам порекомендовала салофальк, его есть смысл назначать пациентам с срк в качестве привинтивной терапии коротким курсом 500 мг три раза в день (2 недели), тк все таки при срк есть синдром повышенной проницаемости и скорее всего вялотекущий воспалительный процесс имеет место быть при таких симптомах. Так что начните терапию и еще в качестве обезболивания начните спазмомен , он как раз действует исключительно на толстый кишечник, показан пациентам с срк.
Скажите, Вы не худели резко?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Елена Николаевна, резко не худел, но постепенно да. Раньше вес был около 70 кг, сейчас 61-63 колеблется в течение 2-3 лет.

Поняла, скажите, на токсокароз обследовались?
Начните прием салофальк, попробуйте! Его часто назначаем при срк , но Вы его не принимали, возможно он Вам даст эффект. Ну а вообще да, Вам нужно лечиться не только у гастроэнтеролога, но и у невролога , подобрать для себя адекватную седативную терапию
Скажите, а ночью как себя ведет Ваш кишечник?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Елена Николаевна, на токсокароз не обследовался (не очень понимаю причем тут он?)
Ночью кишечник никогда не болит, в туалет по ночам не хожу. Хотя бывает перед сном живот побаливает, но в итоге с этой болью засыпаю и просыпаюсь утром уже без нее.

Да, типичный Синдром раздраженного кишечника.
Но все таки начните прием салофалька, возможно он Вам даст положительный результат.

Принятый ответ

Добрый вечер!
Подскажите с чем связана ваша работа?
Стрессовые ситуации часто?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Анна Михайловна, работа инженером связанная с боевой авиацией. Периодически приходится общаться с летчиками-испытателями, что каждый раз вызывает волнение. Но я не могу это назвать стрессовыми ситуациями. Вот когда я сижу на совещании или еду в общественном транспорте и у меня начинает болеть живот - вот это да, стрессовая ситуация)

Принятый ответ

Здравствуйте, нет ли непереносимости глютена? Сдавали анализы на антитела к глиадину, к тканевой трансглутаминазе- на непереносимость глютена? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юрий
Клиент

Михаил Николаевич, да, сдавал анализ на антитела к тканевой трасглутаминазе. Результат менее 2.

попробуйте недели на 2-3 исключить из питания продукты из овса, пшеницы, ржи и ячменя.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.