Что вас беспокоит?
Почему плохо переваривается пища?
Добрый день, уважаемые врачи. Уже полтора года у меня плохая копрограмма:и нейтральный жир присутствует и крахмал, стул в основном не оформленный, жёлтый. Проходила обследования:колоноскопия с биопсией-всë в норме, эластаза в Кале 500,узи всё в норме, гастроскопия-недостаточность кардии, эрозия в пищеводе(сейчас еë лечу) , атрофический гастрит под вопросом, биохимия в норме. Врачи в стационаре ставят СРК. Неужели из-за СРК может плохо перевариваться пища, плохая копрограмма? Не могу поправится. Это теперь навсегда? Обследования и копрограмму прикладываю.
Принятый ответ
Здравствуйте! Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника. Врачи гастроэнтерологи практически отказались от неё, так как данное исследование на обладает информативностью. В копрограмме смотрим только реакцию на белок, эритроциты и лейкоциты. Если их нет, то копрограмма спокойная. Все остальные отклонения (жиры, мыла, крахмал) всё это допустимо, является результатом употребляемой накануне пищи, не более того. Лечить копрограмму не нужно!
Принятый ответ
Здравствуйте! В чем конкретно выражается ваше ощущение плохого переваривания пищи?
Виктория Денисовна, неоформленный стул, жëлтый, иногда в унитазе как плëнка жирная в воде. Ну и копрограмма указывает на плохое переваривание. Ведь в норме не должно быть нейтрального жира и крахмала?не могу набрать вес.
Все это может быть и в норме. Оценивали, сколько примерно калорий в день употребляете?
Виктория Денисовна, примерно 2000 ккал. Но сейчас из-за эрозии в пищеводе придерживаюсь диеты, поэтому не считаю.
Виктория Денисовна, и ещё один вопрос, может ли болеть верхняя часть спины от эрозии в пищеводе? Сейчас пью Нексиум альфазокс.
2000 для вас точно достаточно?
Если сейчас придерживаетесь диеты, то наверное еще меньше выходит
Спина вряд ли так из-за эрозий будет болеть
Из-за срк может быть ускоренный транзит, жидкий стул и наличие непереваренных частичек. На панкреатит не думаем, эластаза хорошая
Виктория Денисовна, как остановить этот ускоренный процесс?
Убедиться, что это срк или функциональная диарея (в зависимости от того, что преобладает- боли или сам факт диареи), при срк- немного облегчают ситуацию спазмолитики и лоперамид ситуативно, возможно рассмотреть прием антидепрессантов (которые доказали свою эффективность в лечении диареи при срк)
Виктория Денисовна, правильно я понимаю, что мне не надо заморачиваться с моей ко программой?
Виктория Денисовна, я уже полтора года пью то тримедат, то дюспаталин ,иногда лоперамид, даже креон пила, была у психотерапевта, назначали эглонил. Всё это никак на копрограмму и оформленность стула не влияет.
Конкретно с копрограммой точно не надо заморачиваться, здесь больше важны симптомы.
Эглонил не относится к нейромодуляторам, эффективным при срк… поэтому не удивительно
Каждому помогает своё, нужно рассматривать все возможные варианты
Какой эффект оказал лоперамид? Стул так и остался неоформленным?
Виктория Денисовна, только от лоперамида формируется стул. Ещё когда антациды пью формируется.
Принятый ответ
Марина, здравствуйте.
Копрограмма у Вас хорошая, нет признаков воспаления, признаков кровоточивости, те изменения, на которые Вы обратили внимание - это норма, это результат наших особенностей питания, это не патология.
В Вашем случае при хорошей колоноскопии жидкий стул может быть по причине СРК, СИБРа.
Рекомендую выполнить дополнительное обследование для уточнения диагноза:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
По лечению сейчас Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20202 ответа
- 27 Мая 20233 ответа
- 27 Сентября 20233 ответа
- 15 Февраля 20242 ответа