Низкое железо — вопрос №1715816

Question

Низкое железо — вопрос №1715816

Татьяна

476 просмотров

28 ноября 2023

3 месяца назад был выкидыш и обильное кровотечение, потеря сознания, после этого были месячные, тоже очень обильные с огромными как мне кажется сгустками (5*8 см примерно, может даже больше) Через 2 недели сдала анализы на гормоны, т.к. присутствовало общее недомогание. Когда лежала в больнице с выкидешем сказали что нижний гемоглобин (71), поэтому решила сдать и его. Согласно результатам на гормоны все вроде в пределах нормы, а вот железо прям не очень.

Железо 3.3
Трансферетин 3.3
%насыщения трансферетина 4.0
Ферритин 4.7
Гемоглобин 87
Гематокрит 28.9

Гемоглпбин у меня в принципе
всегда низкий был (98-110) Препараты железа не усваиваются от слова совсем - запоры сильные. Года 4 назад начала принимать Сорбифер + витамин с - это единственный препарат который более менее усваивался и гемоглобин с ним поднимается примерно до 110-120. Но последний раз я его принимала летом этого года - запоры более недели, перепробовала другие препараты - эффект тотже (когда неделями не ходишь в туалет состояние отвратительное) и соответственно я прекратила прием. Последний вариант железа (какое то халатное, не помню название) принимала 2 месяца назад -запоры повторились, перестала. Подскажите пожалуйста что с этим делать, потому как постоянно чувствую усталость уже сутра, не высыпаюсь даже если много сплю, волосы выпадают ОООочень сильно.

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастродуоденит, миопия

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 28 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Вам можно прокапать внутривенное железо. Например, феринжект.
Может быть даже 2-3 капельниц будет вполне достаточно.
Выпадение волос, усталость, слабость могут быть непосредственно связаны с низким железом.

После выкидыша уже сколько раз была менструация? Каждый раз обильная?

Выкидыш на каком сроке?

Пожаловаться

Татьяна, 28 ноября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, менструация была 1 раз на 43 день после чистки. Выкидыш предположительно на 9 неделе

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 28 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Если последующие менструации так же будут обильные, можно будет начать прием гормонов, чтобы уменьшить объем менструации и обеспечить профилактику потери железа.

Пожаловаться

Татьяна, 28 ноября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, спасибо поняла вас, а сориентируйте пожалуйста, чем вообще опасен такой уровень железодефицита?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 28 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

В глобальном смысле опасен снижением потребления кислорода организмом; т.е. ухудшается функционирование органов.
Может быть сильная слабость, сонливость, повышение температуры, выпадение волос, ломкость ногтей, ухудшение состояния кожи, заеды в углах рта, изменение обоняния.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 28 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

У вас железодефицитная анемия, вам показана капельница с железом Феринжект ,например. Таблетированной формой очень сомнительно,что сможете поднять ферритин.

Так же досдайте витамин в12 и в9,вит Д

Пожаловаться

Татьяна, 28 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, спасибо поняла вас. В 9 и 12 периодически пропиваю курсами. Что то еще может быть необходимо досдать? И к какому врачу лучше обратиться с этим вопросом терапевт? Гинеколог? А вообще чем опасен такой уровень железадефицита?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 28 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Опасен плохим самочувствие,в беременность может повлиять на развитие малыша и на саму беременность

Обратиться к гематологу+гинекологу по поводу обильной менструации

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 28 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Татьяна, здравствуйте.
У вас выявлена железодефицитная анемия средней степени тяжести - это и есть причина плохого самочувствия. В данной ситуации показано внутривенное введение препаратов железа. Доза рассчитывается исходя из веса и уровня гемоглобина по свежему анализу (при желании можете указать вес, чтобы я рассчитала вам примерную дозу).

Пожаловаться

Татьяна, 28 ноября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, здравствуйте спасибо. Буду благодарна если расчитаете и порекомендуете препарат. Вес 74

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 28 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

С учетом веса (74 кг) и гемоглобина (87 г/л), примерная общая доза элементарного железа на данный момент должна составить около 1300 мг.
Это могут быть 2 капельницы железа карбоксимальтозата (феринжект), к примеру, 500 и 800 мг с интервалом в неделю.
Либо 6 капельниц железо-сахарозных комплексов (ликферр, венофер) по 200 мг через день.
Через 4-8 недель после последней капельницы железа рекомендуется оценить уровень ферритина повторно. Если он выше 40, то доза была достаточной.
Препараты вводят строго в условиях мед учреждения.
При обильных менструациях можно применять транексам (не более 3-5 дней), чтобы уменьшить интенсивность кровотечений.

Пожаловаться

Татьяна, 28 ноября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, спасибо. А еще сориентируйте пожалуйста как выяснить причину почему железо падает? Что бы не сталкиваться больше с такими ситуациями? Т.к. вообще гемоглобин в норме был только во время 2х беременностей, а так сколько себя помню, всегда пониженный (в границах 95-105)

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 28 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Скажите, пожалуйста, до беременностей у вас не были обильными менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?

Пожаловаться

Татьяна, 28 ноября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, до беременностей нет. У меня очень нестабильный цикл, после первой беременности (2010г) месячные могли более полугода не приходить, вызывали дюфастоном. В 2016 более менее наладилось, но сам по себе цикл около 38-45 дней. Перед второй беременностью за год до, цикл восстановился 28-32 дня, после 2го кесарева (2021 г) пришли через 3 месяца, цикл гуляет от 18 д. до 56д. 1-2день обильно, потом 3-5 может. А вот в июле и было не обильно, но с разницей в 2 недели и по 7 дней ( закончились 3 августа). Потом задержка (я вышла из декрета и просто не подумала что могла быть беременна, раз цикл не стабильный) в начале октября начались месячные много и до потери сознания с болями, попала в больницу с выкидешем. Сделали чистку, сказали придут через 28 дней, а пришли только через 45 и опять очень обильные 3 дня ( прокладки можно менять каждые 20-30 минут, одноразовые плавки спасают на 4-5 часов) 2 мазало, полуобморочное состояние.

Пожаловаться

Татьяна, 28 ноября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, красное мясо не воспринимает желудок, после него вздутие сильное очень, поэтому не ем вообще

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли принимать препараты железа при тромбозе

1 ответ

31 августа 2020

Нина

Вопрос закрыт

Темная полоса на ногте

6 ответов

12 февраля 2023

Диана, Казань

Вопрос закрыт

Анализ на анемию

3 ответа

25 октября 2023

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Скрытая анемия

2 ответа

13 февраля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Анемия, низкий уровень железа и ферритина

4 ответа

2 декабря 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 29 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-29T00:11:02+03:00

В таком случае причина может быть в недостаточном поступлении железа с пищей. Но желательно досдать общий анализ мочи, сделать гастроскопию, сдать иммунохимический анализ кала на скрытую кровь (при необходимости колоноскопию), антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA.