Консультация аллерголог-иммунолога /

Повышенный иммуноглобулин Е, ЭКБ, переодические покашливания у ребенка — вопрос №1716138

647 просмотров

Добрый день, ребенок 3,3 года. В январе 2023 переболел пневмонией ( впервые столкнулись с кашлем), ходит в сад с сентября 2022, болел часто сопли без температуры в основном. Наблюдались у лора, аденоиды1-2 степень. В мае 2023 появился сухой приступообразный кашель, преимущественно под утро, кашель мешал спать, лечили ингаляциями (пульмикорт беродуал физ раствор), кашель был то больше то меньше, затем подутренний прошел остались покашливания в течение дня (не зависящие от приема пищи нагрузки), по назначению Лора сдали на герпес инфекции, фадиатоп детский и гастро рефлюкс риноцитограмму сдавали раза 3 , нашли герпес 6 типа (мазок и кровь), рефлюкс подтвердился, риноцитограмма эозинофилы 0 Сели на диету консультировались у гастроэнтеролога. Сдали кал на лямблии (цисты лямблий)- нашли, пролечились всей семьей включая животных. С июля ночного кашля не было совсем остались покашливания, которые смущали. Сдали иммуноглобулин Е (120), ЭКБ (больше 70). Все это время в ОАК повышены эозинофилы (упали с 11 до 5) Соплей нет горло чистое рентген легких в порядке, пульмонолог наслушала жесткое дыхание месяц дышали новотрон + пульмикорт изменений ноль, все те же покашливания, исключили молоко,глютен, бананы (сдавали панель на непереносимость). На хламидий и микоплазму сдавали и мазки и кровь несколько раз 0, пили фосфалюгель эффекта по факту 0, месяц пили эриус эффекта 0.Легкие слушаем без конца все чисто. Вышли в сад в конце сентября кашель поменялся на влажный,сопли, температуры нет. Иммуноглобулин Е 580!!! ЭКБ чуть упал до 70, эозинофилы были 7. Педиатр выписала Клацид (наверное от безысходности), влажный кашель ушел сразу, покашливания сохранились, ночью днем спит как убитый. Стала замечать, что когда эмоционирует может закашляться, уже подумалось о психосоматике. В ноябре без соплей и всего остального выдал температуру 38.6 , на следующий день понос, затем появился кашель приступообразный сухой пару раз даже ночью был, пили гербион от сухого кашля, капали гриппферон в нос ( по ОАК вирус, педиатр так сказала). 3 недели просидели дома после ингаляций с физ растовором и пульмикортом +10 капель супрастинекса приступообразный кашель сошел на нет, остались покашливания раза 3 в день. Выписались нос чистый отека нет,горло отличное легкие чистые. Воспитатели говорит,что он не кашляет вообще в течение дня. Но дома то покашливает! Сдаем Алекс панель на 300 аллергенов так как сил уже нет гадать на что такой высокий иммуноглобулин и экб, в итоге анализ на аллергию пришел 0!!! я в полном шоке (вроде радоваться надо), но при этом иммуноглобулин е общий 487, экб 70, эозинофилы 5. Педиатр говорит отстаньте от ребенка. В последнем ОАК повышен гемоглобин 130 и гематокрит (вроде 39) тромбоциты не много (пили курсом железо и витамины группы б после сдачи анализов железо было низковатое еще по лету, курс пили в октябре). Воды пьет мало, меньше 500 мл в день.Ребенок активный, ходит в бассейн, сауну раз в неделю, прекрасно говорит, аппетит как у слона))) спит богатырским сном, подскажите от чего может быть такой высокий иммуноглобулин Е и экб? лямблий не пересдавали (лечили немазолом желчегонным и чем то еще) на всех возможных паразитов сдавали кровь. Ребенок бледноват ( ноя могу придераться))) буду всем благодарна за любые комментарии
Привит по возрасту

Возраст: 3

Хронические болезни: герпес 6 тип, гастро рефлюкс (по узи)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Евгения, добрый день!

Надо провериться на коклюш/паракоклюш кровь ИФА или посев мокроты, например, https://gemotest.ru/kursk/catalog/infektsii/bakterioskopiya-i-posevy/mikrobiologicheskie-issledovaniya/drugie-issledovaniya/posev-na-koklyush-i-parakoklyush-bordetella-pertussis-bordetella-parapertussis/

Исключить бронхиальную астму не аллергического генеза, сделать Спирографию с БДТ, исключить гастроэзофагеальный рефлюкс.
Клиент
Екатерина Викторовна, спирографию делают с 5-6 лет нам сразу в НИИ Детской Пульмонологии об этом сказали, рефлюкс подтвержден в диагнозе "Умеренно-выраженный рефлюкс", пропили назначения, но ребенок ночью и днем спит без кашля/храпа и тд, сказали что истинный ГЭРБ ночью не спит, как собственно и БА и ХОБЛ. На многое сдавали, а вот коклюш прошел мимо, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Пожалуйста, Евгения! Скорейшего выздоровления вашему ребенку!
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Повышенный общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок- риск развития Бронхиальной астмы. Пропивайте Монтелар 4 мг 1 т вечером 3 месяца, 2-3 курса в год, для укрепления иммунитета Исмиген 10 дней, курс осень\весна, Бактоблис + 1 месяц.
Клиент
Екатерина Сергеевна,
здравствуйте, с июля по август по назначению пульмонолога проходили лечение новотрон + пульмикорт на месяц, результата никакого, моментами показалось, что даже чаще были покашливания. Не могут это быть паразиты или инфекция какая нибудь? В данный момент и эозинофилы и ЭКБ и IG E идут на снижение. Может ли вообще быть такое повышение от паразитов или инфекции раз аллергия не подтвердилась? Аллерголог назначала Монтелар в июле, пульмонолог отменила в пользу ингаляций
Пульмонолог
От инфекции также бывает повышение этих показателей.
Клиент
Екатерина Сергеевна, то есть Монтелар от них же не поможет? препарат серьезный
Пульмонолог
Монтелар поможет, так как снимает кашлевой рефлекс, снижает аллергофон.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия на медикаменты
3 часа назад
1000.00 р.
Анастасия, Москва
Не проходит крапивница 2 месяца
6 часов назад
800.00 р.
Егор
Скрытые инфекции или как они заколебали что нет сил
6 часов назад
699.00 р.
Елизавета, Арзамас
Вопрос закрыт
Аллергия и прививка от КВЭ
11 часов назад
700.00 р.
Дмитрий
Верно ли поставлен диагноз бронхиальной астмы ребенку?
11 часов назад
1000.00 р.
Елена, Канаш
Вопрос закрыт
Аллергический кашель у ребенка
3 часа назад
Анна, Тольятти
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...