Что вас беспокоит?
Высыпания на коже у ребёнка в 1 год и 4 месяца.
Высыпания на коже (бедра, локти, запястья ) у ребёнка в 1 год и 4 месяца. Ребенок был на ГВ до 11 месяцев. Были запоры, сейчас запоров меньше. На коже очень часто появлялись единичные высыпания. Периодами кожа была идеально чистая. Эмоленты хорошо помогают от сухости и от высыпаний. Обратилась к аллергологу и нам назначили обследование. Результаты прикладываю. Подскажите пожалуйста, что теперь делать с аллергией на молочные белки, когда общий иммуноглобулин Е в норме, а эозинофилы повышены? Альфа-лактальбумин очень высокий титр, но вроде как он распадается при термической обработке. Казеин титр не большой, на сколько критично будет, если ребёнок будет употреблять молочку, но не часто например. И есть реакция на желток, на сколько критично? Что точно нужно убрать из продуктов ? Как помочь ЖКТ? Курсами пить пробиотики, хилак форте или ещё что-то ? Какие можно сдать дополнительные анализы или в таком возрасте это все не информативно ? Также в доме есть собака, буду уменьшать контакт с собакой и чаще делать влажную уборку. У ребенка на данный момент нет респираторных проявлений аллергии. Еще сдали анализ кала на дисбактериоз и кровь на паразитов. Педиатр назначила от паразитов пропить суспензию Немозол. Недавно переболели орви, был отек аденоидов. Пролечились Панцеф, полидекса, зодак, бак сет беби, промывания носа солевым растаором. У меня (у мамы ребёнка) бронхиальная астма и полиноз с раннего детства.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Уровень эозинофилов в приложенном бланке не увеличен.
Изменение эозинофилов только в процентах (в относительном значении),при норме эозинофилов в абсолютном значении (так же указаны в бланке) диагностически не значимо.
Эозинофилия (повышение уровня эозинофилов) устанавливается при изменении абсолютных значений выше 0,5*10/9.
Изменение относительных значений эозинофилов не являются показанием к назначению немазола.
Анализ крови на антитела IgE не всегда необходимо сопоставлять с клиническими проявлениями в реальной жизни, при иммуноглобулин е зависимой реакции клинические проявления возникают каждый раз после употребления продукта в первые минуты -2 часа и такая реакция сопровождается крапивницей, отеками, признаками анафилаксии, либо быстрым началом обострения атопического дерматита,кашлем,свистящими хрипами, затруднением дыхания.
Если вышеперечисленных проявлений нет,то в подобных случаях ни молоко,ни яйцо не исключаются из рациона.
При сдаче расширенной панели всегда есть вероятность получить очень неожиданные положительные результаты, неправильно их интерпретировать,необоснованно исключить продукты из рациона питания,такое исключение может приводить к дефицитам и к расстройствам питания в будущем.
Результат анализа не позволяет только по одному положительному результату анализа установить аллергию,только один анализ без симптомов - бессимптомная сенсибилизация (не аллергия,а лабораторная находка)
Панель Rida не является самой точной диагностической панелью,очень часто может давать ложноположительные результаты анализа.
Если изначально высыпания хорошо контролировались и уходили при использовании эмолиентов,то в таком случае сопутствующую пищевую аллергию не подозреваем.
Что делать с дисбактериозом и обнаружением опистрохи?
Панель Rida не является точной… как тогда выявить на что высыпания у ребёнка?
Получается если бы при использовании эмолентов сыпь не проходила, то тогда можно заподозрить пищевую аллергию?
Высыпания могут быть проявлением не только пищевой аллергии.
Например,атопический дерматит может быть самостоятельным заболеванием кожи,в основе которого лежит генетическая особенность кожи ,не хватает определенного белка,который обеспечивает плотные контакты между клетками кожи ,быстро теряется влага ,кожа становится сухой и на этом фоне может уходить в обострение от воздействия сухого воздуха, высокой температуры в помещении,холода / ветра, от пота,от механического трения,от одежды из шерсти и синтетики и т д.
Любой анализ какой бы точный он не был не устанавливает диагноз аллергии,при получении положительного результата анализа дальше проводится сопоставление анализа с клиникой.
Мы хорошо знаем как проявляют себя реакции ,которые выявляет данный анализ - это острые реакции ,которые возникают в первые минуты -часы от употребления продукта,реакция воспроизводима.
Мы не объясняем каждый симптомом аллергией.
На приеме очный врач должен хорошо собрать анамнез высыпаний и определить круг подозреваемых аллергенов .
Анализами мы подтверждаем диагностическую гипотезу.
При пищевой аллергии и на молоко,и на яйцо ,если данные продукты постоянно присутствуют в рационе,конечно, кожа бы чистой не была ,процесс постоянно бы рецидивировал ,не поддавался лечению не то ,что эмолиентами ,но и лечебными средствами (местными гормонами).
Поняла. Нам педиатр ещё прописала комфодерм м наносить на участки покраснений. Я переживаю за одно, а если это действительно пищевая аллергия, но сейчас продолжу кормить ребёнка и яйцами и молочкой, то во что это может перерасти? В астму?
Положительные антитела G к описторхам указывают лишь на то, что организм когда-то встречался с этими возбудителем (или вовсе антитела ложноположительные), и не являются показанием для специфического лечения.
Для назначения специфического лечения рекомендуют исследование кала методом Parasep трехкратно с интервалом между сдачами в несколько дней.
Если у ребенка нет симптомов при употреблении яйца / молока и в первые минуты -часы от употребления продукта нет симптомов крапивницы, ангиоотека, рвоты, затруднения дыхания, свистящих хрипов,нет обострения атопического дерматита ,пищевую аллергию в таком случае не подозреваем ,а по анализу бессимптомная сенсибилизация.
Мы тщательно сопоставляем все результаты обследования с симптомами ,потому что,если исключить продукты из рациона просто так ,то к ним может потеряться толерантность,на выходе можно получить пищевую аллергию со всеми ее классическими проявлениями .
Не превращение бессимптомной сенсибилизации в клинически значимую сенсибилизацию (аллергию) поддерживается путем постоянного употребления данного продукта ,в ответ на это иммунная система вырабатывает регуляторные вещества ,которые сдерживают реакцию.
Анализ на дисбактериоз не используется в диагностике состояний кожи ,кожа в данном случае отдельная система.
В настоящий момент времени данный анализ считается не отражающим реальную картину микрофлоры кишечника.
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 202511 ответов
- 7 Июля 20253 ответа
- 8 Января 202523 ответа
- 3 Ноября 20241 ответ
- 26 Августа 202412 ответов
- 4 Марта 20244 ответа
- 1 Января 20246 ответов
- 2 Ноября 20236 ответов
- 31 Января 20234 ответа
- 26 Февраля 20214 ответа