Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1716664

Что вас беспокоит?

Цистит или вагинит?

Добрый день. Меня беспокоят рези при мочеиспускании с июня месяца, начинается все со жжения в области вульвы. Как только я прикосаюсь, то жжение уходит. Зуда нет. Последний дискомфорт появился неделю назад. У гинеколога в августе была, поставила вагинит и прописала свечи - все лечение. Выделения есть жидкие, иногда в больших количествах, но сейчас прям сухо. Жжение сменилось постоянным ощущением, что я хочу по маленькому, а потом вовсе над лобком начались тянущие, ноющие боли. В ОАМ ни в августе не было отклонений ни сейчас. Терапевт сказала сдать ещё кровь на мочевину, но все нормально. После приёма антибиотик Панцефа +цистон+фурагин с пятницы все более менее. Осталось лишь небольшое ощущение жжения внутри и вульвы при мочеиспускании. К какому врачу обращаться? Что сдавать ещё? Это гинекология или урология? Я запуталась. В интернете все перебрал вплоть до онкологии

20 лет
28 Ноября 2023·Просмотров: 3594·Екатерина, Павловский Посад

Принятый ответ

Здравствуйте
Выделения с влагалища могут раздражать мочеиспускательный канал, особенно при ношении ежедневных прокладок.
Необходимо до лечить вагинит.

Евгения Сергеевна, забыла написать, Вставляла экофуцин стало полегче. Жжение сняло. Возможно из за экофуцина

Евгения Сергеевна, прокладки не ношу ежедневные.
То есть это возможно по гинекологии проблемы?

Да, возможно.

Евгения Сергеевна, я делала УЗИ летом. На сколько цели сообразно делать вновь?
Может ли там появиться образование с июля и перекрыть просвет? Я переживаю, так как не очень большой напор мочи

Если есть жалобы и оценки динамики- смысл сделать есть.

Евгения Сергеевна, на прошлом узи утолщение стенки до 5 мм, это тоже признак цистита?

Да, то есть тут необходимо смотреть в каком месте утолщение, и причину искать.

Принятый ответ

Здравствуйте. Есть проявление хронического цистита. С учетом уже пройденного лечения добавить- Lactoflorene Цист по 1 пак. 3 РД на 3дня (принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь), затем по 1 пак. Х 1РД на 20 дней (поможет устранить симптомы цистита и способствует профилактике обострений). Соблюдать питьевой режим- 30 мл/кг/сутки. Фитотерапия: Бруснивер по 1/3 стакана х 3РД на месяц. Прием клюквы и клюквенных морсов (природные уросептики). Контроль общего анализа мочи/ бак. посева в динамике. УЗИ почек+мочевого пузыря. Лечение гинекологических проблем, сдать мазки на микрофлору, фемофлор.

Ольга Тимофеевна, а то что ОАМ нормальный, это тоже может при цистите быть?
Я ещё мочусь тоненькой струей

Для цистита характерны изменения по анализу мочи, бывает стертая картина, если перед анализом уже начали лечение. Мочеиспускание тонкой струей может при при урологических проблемах (обструкциях мочеиспускательных путей), гинекологических проблемах и воспалениях, нейрогенного характера. Если гинеколог исключает гинекологическую проблему, нужно пройти обследование у уролога.

Ольга Тимофеевна, только была на консультации у гинеколога. Взяла цитологию и мазок.
Сказала выделений все равно много, не смотря на пропитый антибиотик.
Она мне сказала, что все проблемы мочеполовой системы из за выделений.
Такое возможно?

Да, возможно и одна из частых причин циститов у женщин.

Ольга Тимофеевна, то есть когда обостряется проблемы по гинекологии, тогда обостряется и цистит?

В некоторых случаях да. Это даже может стать причиной хронических проявлений.

Ольга Тимофеевна, пропила антибиотик, сегодня закончила.
Осталось чуть чуть ощущение, что хочется по маленькому.
Струя нормальная, но мочи отходит средняя порция.

Если вам кажется, что осталась урологическая проблема, лучше сходить на прием к урологу, сделать узи почек и мочевого пузыря, посмотреть на остаточную мочу. Долечить гинекологическую проблему. Можно курс Lactoflorene Цист (схему приема описала в первом ответе).

Ольга Тимофеевна, а бак посев он что показывает?

Наличие инфекции, показывает какой есть возбудитель и чувствительность к антибиотикам. После приема антибиотика, сдается только через 2-3недели.

Ольга Тимофеевна, а утолщение стенок до 5 мм, это тоже признак цистита?

Утолщение стенок мочевого пузыря, признак воспаления, цистита.

Принятый ответ

Здравствуйте, сдавать анализ мочи по Нечипоренко, и к гинекологу обязательно на осмотр и взятие мазка.

Надежда Яковлевна, подскажите, я делала УЗИ летом. На сколько цели сообразно делать вновь?
Может ли там появиться образование? Я переживаю, так как не очень большой напор мочи

анализ мочи по Нечипоренко нужно сначала сделать, чтобы понимать - есть воспалительные изменения или нет.

Надежда Яковлевна, только была на консультации у гинеколога. Взяла цитологию и мазок.
Сказала выделений все равно много, не смотря на пропитый антибиотик.
Она мне сказала, что все проблемы мочеполовой системы из за выделений.
Такое возможно?

часто циститы вторичны, первичный источник инфекции - гинекология.
и раз есть выделения - значит из влагалище и уходит инфекция в мочевыделительную систему.
поэтому при циститах ВСЕГДА нужно посещать гинеколога.

Надежда Яковлевна, то есть если обостряется гинекология, то обостряется и цистит?

не в 100% случаев, но такое часто.

Надежда Яковлевна, пропила антибиотик, сегодня закончила.
Осталось чуть чуть ощущение, что хочется по маленькому.
Струя нормальная, но мочи отходит средняя порция.

канефрон по 2 табл х 3 раза в день - можно месяц.

Надежда Яковлевна, а утолщение стенки до 5 мм, это тоже признак цистита?

диагноз цистит ставится, прежде всего, по результатам анализа мочи, а вторично уже - по узи. Толщина стенки - это может быть и уплотнение стенки из-за ее сокращения, а не воспаления.

Принятый ответ

Здравствуйте
Такое может быть проявлением цистита , мочекаменной болезни
Рекомендую сдать анализ мочи на Бак посев, когда закончили прием антибиотиков?
Сделать УЗИ почек и мочевыводящих путей

Димитрий Витальевич, ещё принимаю. УЗИ делала в августе мочевыдилительной системы.
Все в норме, только утолщение стенок мочевого до 5мм

Это признак хронического цистита, так же может давать жалобы те что вы описываете
Бак посев пока не сдавайте , если жалобы останутся то через 2-3 недели только можно сдать
Что-нибудь ещё принимаете?

Димитрий Витальевич, а то, что ОАМ в норме это нормально? + мочусь маленькой струёй.

Димитрий Витальевич, фурагин и цистон

Да, оаи может быть а норме
Давно приходиться натуживаться при мочеиспускании?

Димитрий Витальевич, с начала неприятных симптомов.
Может вопрос глупый, но какова вероятность, что с лета выросла опухоль в уретре?
Имеет ли смысл ещё раз делать узи?

Нужно провести цистоскопию , это уже через уролога, выявить причину, функциональная( спазм) или органическая ( полип например)

Принятый ответ

Здравствуйте. Если ОАМ хороший, значит проблема гинекологическая. Рекомендую сдать Фемофлор 16 или 32, мазки на ИППП, затем консультация гинеколога.

Оксана Викторовна, ещё я заметила, что мочусь маленькой струёй.

Кроме анализа мочи, еще какие-то обследования проходили: посев мочи, УЗИ почек+ мочевого пузыря?

Оксана Викторовна, узи почек. Мочевого летом. Там только утолщение стенок до 5 мм.
Креатинин и мочевину, все в норме.
ОАК тоде в норме.

Если все в норме, тогда необходимо дообследоваться у гинеколога.

Оксана Викторовна, то есть гинекология как то взаимосвязана с мочевыдилительной системой?

Да, при воспалительных процессах во влагалище, дисбиозе могут быть описанные вами жалобы.

Оксана Викторовна, вчера была у гинеколога. Сказала очень много выделений. Взяла мазок.

Надо дождаться результатов мазка, рекомендую еще сдать посев из цервикального канала и фемофлор.

Оксана Викторовна, мне гинеколог сказала, что это точно от них - от выделений. Такое может быть?

Да

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.