Консультация терапевта /

Цистит или вагинит? — вопрос №1716664

2082 просмотра

Добрый день.
Меня беспокоят рези при мочеиспускании с июня месяца, начинается все со жжения в области вульвы. Как только я прикосаюсь, то жжение уходит. Зуда нет.
Последний дискомфорт появился неделю назад.
У гинеколога в августе была, поставила вагинит и прописала свечи - все лечение.
Выделения есть жидкие, иногда в больших количествах, но сейчас прям сухо.
Жжение сменилось постоянным ощущением, что я хочу по маленькому, а потом вовсе над лобком начались тянущие, ноющие боли.
В ОАМ ни в августе не было отклонений ни сейчас.
Терапевт сказала сдать ещё кровь на мочевину, но все нормально.
После приёма антибиотик Панцефа +цистон+фурагин с пятницы все более менее. Осталось лишь небольшое ощущение жжения внутри и вульвы при мочеиспускании.
К какому врачу обращаться?
Что сдавать ещё?
Это гинекология или урология? Я запуталась.
В интернете все перебрал вплоть до онкологии

Возраст: 20

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Выделения с влагалища могут раздражать мочеиспускательный канал, особенно при ношении ежедневных прокладок.
Необходимо до лечить вагинит.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, забыла написать, Вставляла экофуцин стало полегче. Жжение сняло. Возможно из за экофуцина

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Евгения Сергеевна, прокладки не ношу ежедневные.
То есть это возможно по гинекологии проблемы?
Терапевт
Да, возможно.
Клиент
Евгения Сергеевна, я делала УЗИ летом. На сколько цели сообразно делать вновь?
Может ли там появиться образование с июля и перекрыть просвет? Я переживаю, так как не очень большой напор мочи
Терапевт
Если есть жалобы и оценки динамики- смысл сделать есть.
Клиент
Евгения Сергеевна, на прошлом узи утолщение стенки до 5 мм, это тоже признак цистита?
Терапевт
Да, то есть тут необходимо смотреть в каком месте утолщение, и причину искать.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Есть проявление хронического цистита. С учетом уже пройденного лечения добавить- Lactoflorene Цист по 1 пак. 3 РД на 3дня (принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь), затем по 1 пак. Х 1РД на 20 дней (поможет устранить симптомы цистита и способствует профилактике обострений). Соблюдать питьевой режим- 30 мл/кг/сутки. Фитотерапия: Бруснивер по 1/3 стакана х 3РД на месяц. Прием клюквы и клюквенных морсов (природные уросептики). Контроль общего анализа мочи/ бак. посева в динамике. УЗИ почек+мочевого пузыря. Лечение гинекологических проблем, сдать мазки на микрофлору, фемофлор.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Тимофеевна, а то что ОАМ нормальный, это тоже может при цистите быть?
Я ещё мочусь тоненькой струей
Нефролог, Терапевт
Для цистита характерны изменения по анализу мочи, бывает стертая картина, если перед анализом уже начали лечение. Мочеиспускание тонкой струей может при при урологических проблемах (обструкциях мочеиспускательных путей), гинекологических проблемах и воспалениях, нейрогенного характера. Если гинеколог исключает гинекологическую проблему, нужно пройти обследование у уролога.
Клиент
Ольга Тимофеевна, только была на консультации у гинеколога. Взяла цитологию и мазок.
Сказала выделений все равно много, не смотря на пропитый антибиотик.
Она мне сказала, что все проблемы мочеполовой системы из за выделений.
Такое возможно?
Нефролог, Терапевт
Да, возможно и одна из частых причин циститов у женщин.
Клиент
Ольга Тимофеевна, то есть когда обостряется проблемы по гинекологии, тогда обостряется и цистит?
Нефролог, Терапевт
В некоторых случаях да. Это даже может стать причиной хронических проявлений.
Клиент
Ольга Тимофеевна, пропила антибиотик, сегодня закончила.
Осталось чуть чуть ощущение, что хочется по маленькому.
Струя нормальная, но мочи отходит средняя порция.
Нефролог, Терапевт
Если вам кажется, что осталась урологическая проблема, лучше сходить на прием к урологу, сделать узи почек и мочевого пузыря, посмотреть на остаточную мочу. Долечить гинекологическую проблему. Можно курс Lactoflorene Цист (схему приема описала в первом ответе).
Клиент
Ольга Тимофеевна, а бак посев он что показывает?
Нефролог, Терапевт
Наличие инфекции, показывает какой есть возбудитель и чувствительность к антибиотикам. После приема антибиотика, сдается только через 2-3недели.
Клиент
Ольга Тимофеевна, а утолщение стенок до 5 мм, это тоже признак цистита?
Нефролог, Терапевт
Утолщение стенок мочевого пузыря, признак воспаления, цистита.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, сдавать анализ мочи по Нечипоренко, и к гинекологу обязательно на осмотр и взятие мазка.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, подскажите, я делала УЗИ летом. На сколько цели сообразно делать вновь?
Может ли там появиться образование? Я переживаю, так как не очень большой напор мочи
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
анализ мочи по Нечипоренко нужно сначала сделать, чтобы понимать - есть воспалительные изменения или нет.
Клиент
Надежда Яковлевна, только была на консультации у гинеколога. Взяла цитологию и мазок.
Сказала выделений все равно много, не смотря на пропитый антибиотик.
Она мне сказала, что все проблемы мочеполовой системы из за выделений.
Такое возможно?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
часто циститы вторичны, первичный источник инфекции - гинекология.
и раз есть выделения - значит из влагалище и уходит инфекция в мочевыделительную систему.
поэтому при циститах ВСЕГДА нужно посещать гинеколога.
Клиент
Надежда Яковлевна, то есть если обостряется гинекология, то обостряется и цистит?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
не в 100% случаев, но такое часто.
Клиент
Надежда Яковлевна, пропила антибиотик, сегодня закончила.
Осталось чуть чуть ощущение, что хочется по маленькому.
Струя нормальная, но мочи отходит средняя порция.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
канефрон по 2 табл х 3 раза в день - можно месяц.
Клиент
Надежда Яковлевна, а утолщение стенки до 5 мм, это тоже признак цистита?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
диагноз цистит ставится, прежде всего, по результатам анализа мочи, а вторично уже - по узи. Толщина стенки - это может быть и уплотнение стенки из-за ее сокращения, а не воспаления.
Терапевт
Здравствуйте
Такое может быть проявлением цистита , мочекаменной болезни
Рекомендую сдать анализ мочи на Бак посев, когда закончили прием антибиотиков?
Сделать УЗИ почек и мочевыводящих путей
Принятый ответ
Клиент
Димитрий Витальевич, ещё принимаю. УЗИ делала в августе мочевыдилительной системы.
Все в норме, только утолщение стенок мочевого до 5мм
Терапевт
Это признак хронического цистита, так же может давать жалобы те что вы описываете
Бак посев пока не сдавайте , если жалобы останутся то через 2-3 недели только можно сдать
Что-нибудь ещё принимаете?
Клиент
Димитрий Витальевич, а то, что ОАМ в норме это нормально? + мочусь маленькой струёй.
Клиент
Димитрий Витальевич, фурагин и цистон
Терапевт
Да, оаи может быть а норме
Давно приходиться натуживаться при мочеиспускании?
Клиент
Димитрий Витальевич, с начала неприятных симптомов.
Может вопрос глупый, но какова вероятность, что с лета выросла опухоль в уретре?
Имеет ли смысл ещё раз делать узи?
Терапевт
Нужно провести цистоскопию , это уже через уролога, выявить причину, функциональная( спазм) или органическая ( полип например)
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Если ОАМ хороший, значит проблема гинекологическая. Рекомендую сдать Фемофлор 16 или 32, мазки на ИППП, затем консультация гинеколога.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Викторовна, ещё я заметила, что мочусь маленькой струёй.
Нефролог, Терапевт
Кроме анализа мочи, еще какие-то обследования проходили: посев мочи, УЗИ почек+ мочевого пузыря?
Клиент
Оксана Викторовна, узи почек. Мочевого летом. Там только утолщение стенок до 5 мм.
Креатинин и мочевину, все в норме.
ОАК тоде в норме.
Нефролог, Терапевт
Если все в норме, тогда необходимо дообследоваться у гинеколога.
Клиент
Оксана Викторовна, то есть гинекология как то взаимосвязана с мочевыдилительной системой?
Нефролог, Терапевт
Да, при воспалительных процессах во влагалище, дисбиозе могут быть описанные вами жалобы.
Клиент
Оксана Викторовна, вчера была у гинеколога. Сказала очень много выделений. Взяла мазок.
Нефролог, Терапевт
Надо дождаться результатов мазка, рекомендую еще сдать посев из цервикального канала и фемофлор.
Клиент
Оксана Викторовна, мне гинеколог сказала, что это точно от них - от выделений. Такое может быть?
Нефролог, Терапевт
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Елена
2024-05-28 10:05:29
28 мая 2024
Елена А, 28 мая 2024
Здравствуйте. Что в итоге было у Вас? У меня те же симптомы и утолщение до 5 мм., не помогает ничего
Похожие вопросы по теме
Узи брюшной полости
13 января
Игорь
Вопрос закрыт
Аллергия и Антидепрессанты
9 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна