Консультация терапевта /

Помогите расшифровать анализы — вопрос №2081723

159 просмотров

Проходил чекап по ДМС
Пришли анализы. Есть отклонения. Действительно иногда от жирного плохо. Накануне ел жирную пищу и употреблял алкоголь.
Есть лишний вес. Хронический тонзиллит. И еще ставили билиарную дисфункцию желчного пузыря

Возраст: 33

Хронические болезни: хронический тонзиллит, билиарная дисфункция желчного пузыря
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
прикрепите анализы пожалуйста
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте, прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По общему анализу крови есть признаки вирусной инфекции Рекомендую дополнительно сдать кровь на IgM к персистирующим инфекциям таким как вирус Эпштейн Барр , Цитомегаловирус , Герпес.

В биохимическом анализе крови повышен , АЛТ и Холестерин , триглицериды , креатинин , необходимо придерживаться средиземноморской диеты 1 месяц + принимать Омега-3 1000 один раз в сутки 1 месяц.
После пересдать анализы , чтобы посмотреть в динамике.
Если останется на таком уровне и выше , необходимо сделать УЗИ сосудов шеи , чтобы исключить атеросклероз .

Также пропить гепатопротекторы , чтобы восстановить клетки печени хороший Гептрал по 1 таблетки один раз в сутки на 14 дней.

Также по крови есть признаки нарушения работы щитовидной железы, рекомендую Вам выполнить УЗИ щитовидной железы.

Есть снижение Витамин Д рекомендую принимать Аквадетрим 7000 ме в сутки 14 капель , можно добавлять в любой напиток на 1 месяц , через месяц перейти на профилактическую дозировку 2500ме в сутки 7 капель.
Принятый ответ
Терапевт, Врач УЗД
Добрый день, Игорь!

Погрешности в питание накануне сдачи анализа могли повлиять на его результат.

Рекомендую пересдать АЛТ, АСТ, ГГТ и липидограмму.
При повторном повышении данных показателей в плановом порядке необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости.
При повышении уровня холестерина соблюдайте режим физической активности (пешие прогулки 30 минут в день), придерживайтесь средиземноморской диеты, приём препаратов омега 3 1000 мг 1 раз в день - 2 месяца с последующим контролем липидограммы.

Повышение креатинина незначительное, рекомендую увеличить количество потребляемой жидкости (30 мл на килограмм веса).

По поводу повышения уровня ТТГ, необходим контроль Т4 свободного и консультация эндокринолога.

Здоровья Вам!?
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Плавление АЛТ, ГГТП, триглицеридов - признак нарушения оттока желчи. Для выявления возможных причин повышения показателей необходимо выполнить узи органов брюшной полости. Если была погрешность в диете, показатели с отклонениями лучше пересдать после удовлетворительной подготовки. С результатами обратитесь к гастроэнтерологу или терапевту.

По результатам липидограммы, обнаружено увеличение уровня холестерина ЛПНП (плохого), триглицеридов и снижение количества холестерина "хорошего" типа (ЛПВП). Для контроля и поддержания оптимального уровня холестерина, я рекомендую начать следовать гипохолестериновой диете, которая включает уменьшение потребления животных жиров и увеличение потребления растительных и рыбных продуктов. Также для этой цели можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение двух месяцев. Омега-3 жирные кислоты помогут снизить уровень триглицеридов, ЛПНП и повысить уровень ЛПВП.

Для дополнительного контроля состояния сосудов и профилактики атеросклероза, рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи. Если находятся атеросклеротические изменения, то рекомендуется прием статинов.

Пока для поддержания печени рекомендую принимать Гептрал 400 мг 2 раза в день, 1 месяц.

ТТГ повышен - субклинический гипотиреоз. Повышены антитела к ТПО - аутоиммунный тиреоидит. Нужно пройти узи щитовидной железы и проконсультироваться с эндокринологом.

По анализам витамин Д в дефиците.
Принимайте витамин D в виде вигантола, детримакса или аквадетрима по 5000 единиц (10 капель) в течение первых 2 месяцев.
После двух месяцев применения, рекомендуется провести контрольный анализ уровня витамина D. Если показатель нормализовался и соответствует здоровому диапазону, вы можете перейти на профилактическую дозу - по 2000 единиц (4 капли) ежедневно. Если нет, то продолжить прием 5000 ед в течение еще 1 месяца.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
В клиническом анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике

Повышение алт, ггтп, аст и липидограммы может быть связано с погрешностью в диете, нужно сдать эти показатели снова, накануне сдачи ограничить жирную пищу, сдавать натощак.
Если сохранятся изменения, нужно сделать узи брюшной полости и исключить нарушение желчеоттока, узи БЦА для исключения атеросклеротических изменений

Для корректировки и лечения необходимо соблюдать режим питания 3 – 4 раза в день. Старайтесь избегать перекусов между основными приемами пищи. Избегайте жарки на масле, лучше отдать предпочтение тушению и варке. Важно соблюдать питьевой режим: 1,5–2,0 литра в сутки. В рационе следует ограничить добавленный сахар, насыщенные жиры (жирное мясо и молочные продукты, фастфуд и тд) Возможно увеличение количества омега-3 жирных кислот (жирная морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 1 раз в день 2 месяца.
Придерживайтесь питания (на основе средиземноморской диеты и стола №5 по Певзнеру). Рекомендую увеличить физические нагрузки (быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание).

Повышение креатинина так же может быть при погрешности в диете - избытке белка накануне, его следует тоже отконтролировать

Витамин Д снижен, для коррекции уровня принимайте сейчас 7000 МЕ ежедневно 1 месяц, затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли длительно.

ТТГ повышен, что так же может быть из-за таких погрешностей в диете, нужно смотреть натощак ТТГ и Т4 св- при отклонении от норм - обратиться к эндокринологу.

Будьте здоровы ??
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лишний вес и беременность
16 июля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Лимфоузел?
13 мая 2024
Ева, Краснодар
Вопрос закрыт
Сдал анализы - куча вопросов.
18 июля 2024
Виталий, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра