Что вас беспокоит?
Какие анализы сдать
Здравствуйте. Ребенку 4 г. Последний год часто и долго болеет , итогом болезни всегда антибиотики. До 3 лет, жили на севере сейчас перебрались в Новосибирск. Жили уединенно поэтому особо не болел. В январе бронхит- антибиотики. Май - 3 недели сопли,обычные перешли в зеленые, закончились только после флуимуцила через небулайзер. Июль - ангина- антибиотик. Середина сентября пневмония- кашель 2 недели, закрыли больничный с остаточным кашлем, подцепили тут же что то, через 5 дней уехали в больницу лечить пневмонию, температуры не было, ни до больницы, ни в больнице. Никаких других симптомов , просто кашель усилился и изменился, пошли к педиатру, а там хрипы. Сейчас опять прописали антибиотики, лечили с 15 ноября аденоиды, обострение на фоне вируса, 20 обнаружили лимфоузлы на шее,кашель добавился, пошли сдали кровь, лечим кашель, сдали повторно кровь, педиатор назначила антибиотик. Температуры нет, и не было, соплей нет, красное горло, кашель вечером, утром, и ночью. Какие анализы сдать, что бы понять что с иммунитетом, почему все уходит в осложнения.Последнюю кровь сдавали вчера.
Здравствуйте!
Для повышения иммунитета необходимо пройти ряд исследований и выполнить ряд условия. Для ребенка можно начать с пункта 2
1. Интерферонограмма с определением чувствительности к иммуномодуляторам. Вирусные инфекции истощают уровень интерферонов.
2. Определение уровня общий иммуноглобулинов Е, А, G, M, фагоцитарная активность лейкоцитов, иммунофенотипирование лейкоцитов.
3. Анализ крови на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4.
4. Анализ крови на содержание Вит Д
5.Анализ крови на СРБ, АСЛО, ферритин.
6. Санация очагов хронической инфекции, если имеются: кариес, тонзиллит, гайморит, цистит и пр. При необходимости консультация ЛОР врача, мазки из носа и зева на микрофлору, ИФА кровь на герпетическую группу вирусов (герпес 1.2.6 типа, ВЭБ, ЦМВ), определение концентрации специфических антител класса A, G, M к Chlamydia pneumoniae, micoplasma pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Aspergilla.
7. Необходимо давать отдых иммунной системе от новых контактов после болезни сроком не менее 2 недели. Так организм успеет самостоятельно восстановиться.
Приходите с результатами анализов, помогу разобраться!
С уважением, врач аллерголог иммунолог, анестезиолог-реаниматолог, стаж 29 лет.
Екатерина Викторовна, здравствуйте, и так всегда даем время для восстановления, за последние 3 месяца в садике был 8 раз. 25 сентября пневмония была, лечили 7 дней в стационаре, потом в сад вышли только 13 ноября, проходили 3 дня и все. Что скажете про кровь? Нужны сейчас антибиотики или нет?
Посмотрела, по анализу все хорошо, явных признаков бактериальной инфекции нет, но есть настороженность, анализ лучше повторить через 2-3 дня, если будут расти нейтрофилы, то антибиотики точно нужны.
Екатерина Викторовна, спасибо.
Пожалуйста, Юрий! Здоровья вам и вашему ребенку!
Екатерина Викторовна, я извиняюсь. Можно еще пару вопросов. 15 числа заложило нос у ребенку пошли к Лору, он прописал реаферон липинт ЕС 250 мл, по схеме . 20 числа сдали оак и СРБ , можете это все в динамике посмотреть? Прикреплю фото. Просто и педиатор и лор вместе на антибиотике настаивают, уже не понимаем куда двигаться.
Если врачи очные настаивают, то конечно, давайте антибиотик. Я не имею права заочно что-то решать, да и антибиотик не только пока анализу назначают, а ещё и по клинической картине.
Екатерина Викторовна, спасибо.
Принятый ответ
Пожалуйста. Увидела СРБ, есть небольшое повышение, тогда антибиотик нужен, и пересдайте посмотрите в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 20221 ответ
- 5 Февраля 20242 ответа
- 24 Февраля 20251 ответ
- 1 Февраля 7 ответов