Консультация эндокринолога /

Гипа после Сигдуолонг — вопрос №1719502

1363 просмотра

Откорректировали лечение диабета с учетом ИБС, ожирения. Назначили Сигдуолонг 5/1000 утром + галвус 50/1000. Утром первый раз приняла Сигдуолонг. Тощаковый именно сегодня был 5,9. В 17 часов никаких признаков гипы не было, просто замер сахар сделала перед едой. На Verio оказалось 3,8. Перемерила на Сателлит - 2,7. Все восстановила, но очень испугалась, особенно из-за того, что не чувствовала. От чего так и что делать? Не принимать? А Галвус? Помогите откорректировать лечение. ГГ 7,1.

Возраст: 64

Хронические болезни: ИБС, ГБ, диабет 2 тип с 2016 года, ожирение
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
А какая до этого была терапия?

Сигдуолонг не приводит к гипогликемии так же как и галвус
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, мне тоже так говорили, но факт - два глюкометра. И сейчас уже 4,4.
Клиент
Дарья Валерьевна, до этого принимала випдомет12,5 500 утром и 12,5/ 1000 вечером. Прикрепила скрин с показаний глюкометра
Эндокринолог
Попробуйте оставить галвусмет 1р/сутки
И контроль гликемии натощак и через два часа после еды
Клиент
Дарья Валерьевна, спасибо большое вам! Контроль сейчас особенно я осуществляю в день несколько раз, в связи с изменением препаратов. Видимо, пока мне рано препараты типа Форсиги. Заметила, что мочеиспускание увеличилось и после каждого сахара опускаются.
Эндокринолог
Пока не нужно, так как ещё один дополнительный препарат снижает сахар у Вас
Поэтому пока на одном препарате оставайтесь , а потом по наблюдению Решать
Если вдруг сахар повысится , тогда можно отдельно добавить например Форсига
Клиент
Дарья Валерьевна, добрый день! А когда пить утром или вечером?
Эндокринолог
Можно утром
Клиент
Дарья Валерьевна, спасибо вам огромное за консультацию!
Эндокринолог
Всего Вам доброго ?
Эндокринолог
Здравствуйте. Если была физическая активность то это тоже снижает сахар. Эти препараты не приводят к гипогликемии. Продолжайте принимать, не забывайте питаться три раза в день и делайте два лёгких перекуса между ними
Контролируйте сахар
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, спасибо, так и делаю, но физ нагрузки не было от слова совсем. И сейчас уже 4,4 сахар.
Клиент
Ленар Равилович, галвус50/100 на ночь при таком сахаре принимать?
Клиент
Ленар Равилович, я добавила скрин дневника глюкометра.
Эндокринолог
Тогда оставьте утром сигдуо лонг а вечером не галвус мет а только метформин 1000 мг
Клиент
Ленар Равилович, спасибо вам за консультацию, за совет!
Эндокринолог
Сегодня какой сахар?
Клиент
Ленар Равилович, после вчерашней гликемии, я на ночь ничего не пила. Утром 7,2.
Эндокринолог
Продолжайте контролировать сахар, если что напишите
Клиент
Ленар Равилович, спасибо ща ваше неравнодушие. Дело в том, что из-за страха повторения вчерашней гипы, я сегодня выпила галвус 50/1000 и не знаю, что на ночь пить: то ли вторую таблетку галвуса мет, то ли глюкофаж Лонг 1000?
Эндокринолог
Сигдуо лонг нужно было оставить в вечером только метформин 1000 мг
Клиент
Ленар Равилович, сигдуолонг боюсь уже психологически и плюс ко всему, у меня после облучения с внутренними закладками, после вчерашнего частого мочеиспускания с сахаром теперь все жжет, хотя гигиена была может даже выше положенной. Перед обедом сахар сегодня был 6,5.
Эндокринолог
Тогда утром галвус мет а вечером глюкофаж лонг 1000 мг
Эндокринолог
Добрый вечер!
Эти препараты не вызывают снижения уровня глюкозы. Учитывая наличие ИБС и ожирения можно оставить Сигдуо Лонг 5/1000мг утром, а вечером вместо ГалвусМет принимать только Метформин (Сиофор)1000мг после еды.
Принятый ответ
Клиент
Кристина Юрьевна, спасибо за ваш ответ и совет!
Клиент
Кристина Юрьевна, скажите, о одного Сигдуолонг не хватит без дополнений? Сахара на тощак от 5,8- 6,8. Очень редко 7,2. В течение дня в целевых значениях.
Эндокринолог
Можете попробовать в течение 3-4 дней. Если глюкоза натощак будет более 6,5ммоль/л, а через 2 часа более 8, то добавьте еще метформин 1000мг вечером.
Клиент
Кристина Юрьевна, Спасибо за совет, за консультацию!
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Эндокринолог
Здравствуйте, принимайте Сигдуо лонг 5/1000 мг утром и Метформин 1000 мг вечером.
Сигдуо лонг содержит два компонента препарата Метформин регулирует сахар крови натощак , дапаглифлозин сахар крови через 2 часа после еды.
Поэтому, с ГалвусМет получается двойной эффект ( его пока отложите) , в этой комбинации Метформин регулирует сахар крови натощак, а Галвус через 2 часа после еды, поэтому идет небольшое снижение сахара крови в течение дня, но гипогликемии. ( сахар крови ниже 3.3 ммоль/л препарат не вызывает)
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, а глюкофаж Лонг 1000 или 500 не пойдет? А то столько уже закуплено дорого, что денег нет, лекарства есть, а пить нечего!
Эндокринолог
Да подойдёт, Глюкофаж лонг 1000 мг вечером.
Клиент
Марина Сергеевна, добрый день! Дело в том, что у меня только по утрам иногда выходит за целевые значения, максимум 7,3, а после еды иногда даже снижается. Если было 7,3, то после завтрака может быть 6,8. В течение дня сахар в норме. Вот я и думаю, а стоит мне на лень принимать препараты, может только на ночь что-то? Прошу вашего компетентного мнения.
Эндокринолог
Я считаю что Согдуо лонг или Галвус Мет нужно оставить, т.к. ( Форсига или Галвус первый компонент в комбинированном препарате регулируют сахар крови через 2 часа после еды, и если мы уберем их и оставим только Глюкофаж лонг вечером, то мы будем снижать только сахар крови натощак, а на точку сахара крови через 2 часа после еды никто не будет воздействовать.
Как вариант можно попробовать Глюкофаж лонг 1000 мг вечером в течение 1 месяца, если через 2 часа или в течение дня сахар крови будет повышаться, то добавить Галвус Мет 50/1000 утром
Клиент
Марина Сергеевна, глюкофаж Лонг 1500 на ночь я пила полгода, но он перестал держать сахар и ГГ.
Эндокринолог
Вот про это я Вам и написала, должен быть один из препаратов, который регулирует сахар крови через 2 часа после еды. Поэтому, Галвус Мет 50/1000 мг утром и Глюкофаж лонг 1000 мг вечером
Или Согдуо лонг 5/1000 мг утром и Глюкофаж лонг 1000 мг вечером
Клиент
Марина Сергеевна, я все поняла благодаря вам! Спасибо большое! Значит, поскольку утром выпила галвус мет и перед обедом 6,5, то на ночь выпью глюкофаж лонг 1000. а дальше, видно будет.
Эндокринолог
Да, все правильно.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Ну не должен сигдуолонг ,да ещё в такой скромной дозе вызывать гипо….
Тогда пейте только утром Галиум мет 50/1000 и пока все.Через две недели померьте график сахара за один день
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, ну, уважаемая Елена Борисовна, именно поэтому мне его и выписали, что не вызывает гипы, плюс для сердца и ожирения хорош. Несмотря на его цену, а с моей пенсией это очень большая цена, я и выкроила для него средства. И думаете, что это просто старческий каприз или еще что-то? Я двумя глюкометрами перемерила, один скрин прикрепила, а на Сателлите вообще было 2,7! Такого страху натерпелась и еще больше от того, что понимаю, и читала, и слышала, что не мог так сахар от него упасть. Но факт - упрямая вещь. И теперь у меня страх от непонятности, от необьяснимости факта и очень не хочется снова пережить такие минуты. Боюсь, что ночь спать не буду, а через каждые два часа мерить буду.
Терапевт, Эндокринолог
Он выводит механически около 75 г углеводов
Можно допустить что вы итак едите мало углеводов ,поэтому снизился резко Сахар
Тогда препарат вам не подходит.Поскольку доза итак минимальная была назначена
Тогда пейте Галвус мет
Он ни при каких обстоятельствах не переснизит
Клиент
Елена Борисовна, добрый день! А Галвус мет один раз в день будет достаточен, поскольку обычно у меня повышен сахар утром от 6,7-7,3. После завтрака может быть через два часа 6,8 после 7,3 или просто в целевых пределах. Может упор на ночь нужно делать или как то комбинировать? Очень прошу вашего компетентного мнения! Я просто запуталась, а к врачу запись только после 20 декабря.
Терапевт, Эндокринолог
Пейте утром его
Через три недели посмотрим
Если не будет хватать,добавим в ночь ещё 1000 метформина
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему при голоде трясет
26 мая 2022
Елена, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Карина Евгеньевна Немцева
0 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 СибГМУ, лечебно
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
[email protected], г. Шатура