Что вас беспокоит?
Головная боль при шейном остеохондрозе
У меня шейный остеохондроз. Беспокоят каждый день головные боли. Назначили кучу лекарств толком не помогло ничего. Была на приёме у мануального терапевта улучшения тоже не увидела. Подскажите что-нибудь от головных болей устала уже очень от них.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Головные боли у вас ежедневные или возникают периодически? Сопровождаются тошнотой, рвотой, свето- и звукобоязнью? Обезболивающие помогают? Что Вам уже назначали, чем лечились?
Марина Алексеевна, голова болит каждый день. В основном виски и лоб. Было давление , но от давления таблетки не очень помогли. Принимаю Ибупрофен становится полегче, но ненадолго. Назначили мази капсикам, гидрокортизон, Диклофенак. Таблетки сирлалуд, Мидокалм, целекоксиб. Антидепрессанты. Сейчас компрессы делаю.
Сейчас какое у Вас давление?
Марина Алексеевна, сейчас в норме. Или бывает 130 на 90, 140 на 90. Принимала индапамил и сейчас принимаю метопролол по пол таблетки. Пульс сейчас в норме
Головные боли у вас сколько по времени получается? Месяц? Несколько месяцев?
Марина Алексеевна, месяца два уже точно. Скорее всего от шеи наверно. Потому что шея болит. Мануальный терапевт сказал что артерии пережаты после его приёма стала поменьше кружиться голова. Делала МРТ там не показало этого
Да, скорее всего у вас головная боль напряжения на фоне мышечно-тонического синдрома(спазма мышц в шее). Сирдалуд в какой дозировке Вам назначили и какой антидепрессант?
Марина Алексеевна, у меня спондилоартроз и врач сказал что основную боль даёт он. Также мне ставят миофасциальный синдром. Сирдалуд сказали принимать по 1 таблетке три раза в день, но с него хочется спать так что я принимала по четвертинке. Атаракс и амитриптилин, но от него у меня повышается давление и я, перестала его принимать
Сирдалуд лучше на ночь принимать по 2мг, тк сонливость вызывает. Антидепрессант можно попробовать заменить на Венлафаксин, тк это препараты выбора при лечении головной боли напряжения.
Марина Алексеевна, он тоже по рецепту? А от головной боли что можете посоветовать и может ли от боли напряжения повышаться давление? И можно ли сирдалуд принимать с атараксом т к его тоже принимаю на ночь?
Да, препарат по рецепту.
От головной боли напряжения эффективны антидепрессанты(препараты выбора), давление может повышаться на фоне болевого синдрома.
Да, препараты совместимы, их можно принимать вместе.
Марина Алексеевна, а если давление не снижается например от таблеток а голова болит, то это значит боль напряжения
Да, у вас головная боль напряжения, поэтому болит постоянно.
Марина Алексеевна, что можете сказать по результату МРТ прикрепила выше и какое лечение можете порекомендовать?
Принятый ответ
здравствуйте, а как принимали амитриптилин? все таки это препарат выбора при хронической головной боли
Шукуфа Рамиз кызы, мне назначил невролог. Я пила на ночь по полтаблетки, у меня начало повышаться давление я перестала его принимать. Выпила таблетки две всего может
а до этого проблем с давлением не было? уверены, что все же на него? просто при хрон. головной боли нужен антидепрессант, они все рецептурные, если у вас есть уж амитриптилин - Проще было бы его и пить, так как он обычно очень эффективен
Шукуфа Рамиз кызы, давление было при беременности. И сейчас на фоне шейного остеохондроза скорее всего. Но может и при беременности было на этом фоне просто внимания не обращала. Там в побочных эффектах написано что с осторожностью при артериальной гипертензии, а мне терапевт её поставил. Вы считаете что нужно продолжать его принимать?
учитывая ваш возраст, наврятли у вас артериальная гипертензия, у вас насколько регулярно поднимается давление - 1 раз в месяц, неделю? и какое ваше давление при хорошем самочувствии?
Шукуфа Рамиз кызы, обычно нормальное. Но на фоне остеохондроза может же подниматься? И мне при беременности тоже артериальную гипертензию ставили. Выше прикреплю результат МРТ что можете сказать по нему?
хочется отметить, что по результатам у вас эктопия миндали мозжечка, по этому данное обследование нужно хотя бы раз в 2 года выполнять, чтоб за этой малой аномалией следить. также скажу, что грыжи есть, но они не критичны, причиной ваших болей в шее являются, конечно, же они.
Шукуфа Рамиз кызы, а что за аномалия и как она может развиваться в дальнейшем?
у вас миндалины мозжечка чуть ниже в затылочном отверстии, чем должны быть, следить нужно, чтоб в динамике еще ниже не опустилось. Если раньше до этого делали МРТ ГМ, можно на нем тоже посмотреть насколько низко они у вас были в описании, или были в норме. Э/то скорее всего ваша врожденная особенность, просто за ней следим.
Шукуфа Рамиз кызы, до этого делала 5 лет назад было 0,5 сейчас 0,4, а если будет опускаться то что делать? И может ли аппарат на МРТ показать не точно?
тут чем больше цифра отпускания миндали мозжечка- тем хуже, поэтому все хорошо! Причин для беспокойства сейчас нет.
Шукуфа Рамиз кызы, а они могут сами по себе опуститься?
обычно не отпускаются, в норме вдруг вы не поняли, они не должны опускаться
Шукуфа Рамиз кызы, а почему такое вообще происходит и от этого может голова болеть? И какое лечение на данный момент можете вы посоветовать?
причины единой одной нет, чаще всего это врожденная анатомическая особенность. На данный момент я бы принимала амитриптилин по 1/2 на ночь хотя бы недели 2. Если не подойдет пойти к врачу на очный прием для выписки какого то друго антидепрессанта, так как без рецепта вам их не продадут, можно тот же сертралин, венлафаксин
Шукуфа Рамиз кызы, а Атаракс вообще как действует и что можете порекомендовать от боли в шее?
атаракс это противотревожный препарат. От боли можно мелоксикам 15 мг по 1 таб 1 раз в день 5 дней, мидокамл таб 150 мг по1 таб 3 раза в день - 7 дней
Шукуфа Рамиз кызы, я просто тревожный очень человек. Организм находится в состоянии постоянного стресса отражается ли это как-то на мышцах?
окажется в улучшении вашего состояния.
Шукуфа Рамиз , а почему голова постоянно болит при шейном остеохондрозе?
Принятый ответ
Здравствуйте?!Опишите головную боль : в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль ,какое давление при головной боли ,сопровождается звукобоязнью светобоязнью ,купируется анальгетиками ?вы тревожный ,эмоциональный человечек ?Тошноты ,рвоты не бывает во время головной боли ?какая часть головы беспокоит ?
Нонна Юрьевна, голова болит практически в течение всего дня, просыпаюсь с головной болью. Или бывает так что встаю проходит полчаса или час и начинает болеть голова. Человек да тревожный. Давление 140/90. Бывает что иногда тошнит. Свето и звуко боязни нет. Болят в основном виски и лоб. Иногда становится легче после таблеток, но ненадолго
По клинике головная боль напряжения При болях пенталгин н ,или пиралгин ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее Вести дневник артериального давления необходимо:
1полноценный сон
2 соблюдать режим отдыха и сна
3благоприятная обстановка дома
4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные обстановки
5 витаминотерапия 1 р в полгода
6 за час до сна прогулки на свежем воздухе
подсоединить антидепрессанты с противоболевым эффектом депратал 30 мг утром 1 неделю, затем 60 мг утром 6 -12 месяцев и под прикрытием обязательно т Тералиджен так как действие антидепрессанта начнётся через месяц 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 1 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг Отменять постепеннно , убирая по 1 таб каждые 3 дня
Нонна Юрьевна, антидепрессанты же по рецепту?
Да но необходимо выписать либо у терапевта ,либо у невролога нормализуется начните лечение ?
Нонна Юрьевна, мне выписаны амитриптилин, но у меня от него повышается давление. И атаракс
Препарат противопоказан при заболеваниях сердца, глаукоме если присутствует в анамнезе . При назначении амитриптиллина часто возникают сонливость, сухость во рту, сердцебиения, нарушения равновесия ,повышение давления . Это затрудняет проведение полноценного курса лечения, особенно в амбулаторных условиях. Эффект хороший от него ,но с побочными действиями ,поэтому можно начать с депратала
Нонна Юрьевна, а Атаракс головную боль убирает?
Нет
Нонна Юрьевна, что можете порекомендовать от боли в шее?
Боль постоянная или ни всегда ,при поворотах ,наклоне головы вперёд болит ?
Нонна Юрьевна, боль в основном сзади шеи. По самим позвонкам. При наклоне головы вниз боль
По возможности пройти мрт шейного отдела позвоночника По лечению т эториакс 60 -1 р в день 2 недели
Миорелаксанты т Сирдалуд по 2 мг -1 р в день 3 недели
Втирать финалгель мазь в шейный отдел позвоночника - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь салонпас наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Кузнецова именно с валиком -лежать на нём шейным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку
пройти курс лфк ( Хорошо ежедневную гимнастику по шишонину, исключив из нее такие упражнения как глубокие наклоны вперед (особенно с грузами) ,интенсивная нагрузка в положении стоя) ,пройти курс иглорефлексотерапии для расслабления,физиотерапии на шейный отдел позвоночника после дообследования (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом)
Нонна Юрьевна, сейчас принимаю таблетки Мидокалм по назначению от сирдалуда у меня слабость. МРТ шейного отдела позвоночника делала результат прикрепила выше. После того как намажу шею капсикамом немного получше
платибазия особенность Аномалия строения черепа как правило часто не дает клинической симптоматики. Признаки неврологических нарушений появляются лишь при III степени уплощения основания черепа и обусловлены уменьшенным объемом задней черепной ямки и характеризуется признаками внутричерепной гипертензии Для повышения внутричерепного давления характерны распирающие головные боли, которые усиливаются при чихании, кашле ,в положении лёжа, с тошнотой, рвотой.Грыжа стеноза канала нет спокойно принимаем препараты
Нонна Юрьевна, сейчас можно принимать то что принимаю? И можно ли принимать Мидокалм вместе с метопрололом? Его мне назначал терапевт при тахикардии принимаю его уже два месяца сейчас есть улучшения
Мидокалм нет лучше не принимать с данным препаратом кроме мидокалма начните то лечение вверху кроме Сирдалуда
Нонна Юрьевна, а почему нельзя принимать Мидокалм и метопролол вместе? И как тогда принимать метопролол если мне сейчас немного помогает Мидокалм?
Нонна Юрьевна, а что значит сужен правый позвоночный канал?
По мрт сужен справа ,но стеноза нет ничего критичного по Мидокалму можно сочетать ,но может быть побочка может быть урежение пульса ,но если происходит урежете пульса уменьшить дозу метопролола
Нонна Юрьевна, у меня болит в основном справа. А это сужение может давать боль? Защемлять нервные корешки например?Метопролол принимаю сейчас по полтаблетки. И как долго вообще его нужно принимать?
При обострение частом происходит защемление корешка ,стеноза нет у ва. Поэтому будьте спокойны и лечимся
Метопролол в течение 4 мес и далее решается отменять или продолжать
Нонна Юрьевна, а почему при боли напряжения поднимается давление?
Происходит болевой синдром и спазм возникает тревожность происходит выброс гормонов стресса, адреналина ,что приводит к спазму и сужению сосудов и мышц из -за этого может увеличиваться давление ,учащаться сердцебиение и частота дыхания
Нонна Юрьевна, а нужно ли снижать давление при такой боли или эффективнее просто принимать лекарства для, расслабления мышц?
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию у вас головная боль напряжения. При головной боли можно принимать Пенталгин 1 табл, часто принимать обезболивающие препараты нельзя, потому что может возникнуть абузусная головная боль,которая очень трудно поддается терапии. Если боли частые,то необходимо профилактическое лечение. Профилактическое лечение заключается в консультации психотерапевта и назначения антидепрессанта с противоболевым эффектом, например Венлафакцин или Амитриптилин, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора.
Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, полноценное питание, избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке.
Татьяна Александровна, что можете сказать по результату МРТ прикрепила выше?
По данным МРТ имеется остеохондроз с грыжей средних размеров,с возможным влиянием на нервные корешки справа,это может давать болевой и корешковый синдромы. Остальные описанные изменения (эктопия миндалин мозжечка) врожденного характера.
Татьяна Александровна, у меня справа больше и болит, но невролог сказал что это скорее всего от спондилоартроза. А как можно узнать есть ли давление на нервные корешки? И грыжа всё таки есть к меня?
МРТ самый точный метод обследования в данном случае,описано что несколько сужен правый корешковый канал,это конечно не означает 100% что имеется влияние,но вероятно всего в период обострения грыжа оказывает влияние,при такой картине боль может отдавать в правую руку и может давать онемение в руке. А вот на фоне этих дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике вероятно всего имеется миотонический синдром, вследствие которого могут защемляться нервные корешки затылочного нерва. Надо пройти полноценный курс лечения. Перечислите какие препараты или какое лечение вам назначали.
Татьяна Александровна, Мидокалм, сирлалуд, целекоксиб, антидепрессанты. Мази гидрокортизон, капсикам, Диклофенак. Компрессы но эффекта от них не увидела. Также повышается давление. Пила ещё от тахикардии таблетки сейчас вроде в норме пульс. Была у мануального терапевта прохрустел мне шею, ушёл туман в голове
Татьяна Александровна, а что означает сужен правый позвоночный канал?
Я не писала,что сужен позвоночный канал,сужен корешковый канал,это разные вещи, означает,что грыжа оказывает влияние на этот канал. Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала попробовать принимать Габапентин, начиная с 300 мг в сутки -3 дня, 600 мг -3 дня, 900 мг -месяц, также постепенно отменять. Препарат рецептурный.
Татьяна Александровна, то есть у меня есть грыжа и она давит на нервные корешки?
Этого не описано конкретно на обследовании,что давит на корешок, только то что корешковое отверстие несколько сужено,а следовательно мы предполагаем что имеется влияние на нервные корешок,при обострении состояния
Татьяна Александровна, я так понимаю что это отражается и на головной боли?
Татьяна Александровна, а отменять его потом как?
По вашему описанию головные боли которые у вас не связаны с защемлением нервных корешков,у вас головная боль напряжения.
Габапентин отменяется постепенно в такой же последовательности,каждое три убирать по 1 т.
Татьяна Александровна, а чем лечиться такая головная боль и может ли подниматься давление от такой боли?
В самом первом моем сообщении я расписала,чем и как лечить головную боль напряжения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Необходимо регулярно делать зарядку на шейный отдел позвоночника по Шишонину, плаванием заниматься
У вас вероятнее всего головная боль напряжения со спазмом мышц
Для купирования головной боли принимайте ибупрофен 1 т 1 раз в день
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Фезам 1 к 3 раза в день 1 месяц
С целью профилактики головной боли
Венлафаксин 75 мг на ночь 1-3 месяцев
Офелия Игнатовна, Здравствуйте. А можно ли принимать сирдалуд вместе с метопрололом?
Не желательно
Тогда заменим Сирдалуд на Мидокалм 150 мг 2 раза в день 14 дней
Офелия Игнатовна, а Мидокалм можно? Я его сейчас принимаю. И что вы можете сказать про аппликатор Кузнецова в моём случае? Можно ли просто тоже начала использовать
Мидокалм можно
Аппликатор Кузнецова это очень хорошо
2-3 раза в день по 20-30 минут используйте
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20201 ответ
- 21 Февраля 202028 ответов
- 2 Апреля 202010 ответов