Что вас беспокоит?
Антибиотики и их необходимость
Добрый день! Проходила чек-ап полный, для проверки своего здоровья. Обнаружились по гинекологии вирусы и грибки (молочница, уреаплазма, горданелла), есть воспаление, но ничего не беспокоит. !По онкоцитологии обнаружена слабовыраженная дисплазия влагалища! (Впч (20 видов) все отрицательные) также имеется эрозия шейки матки! Гемоглобин 104 (железодефицитная анемия) Гинеколог назначил лечение вирусов и бактерий - Вильпрафен солютаб 1000 мг 2 раза в день, 7 дней -тержинан каждую ночь 10 дней -пробиотик лактобаланс 10 дней -дифлюкан Я пропила курс антибиотика вильпрафена вчера, так же вчера была на приеме другого гинеколога, которая увидев список рекомендации по лечению, удивилась, что уреаплазму то мы и не лечим!!! Я сказала, что почти допила "вильпрафен", на что она назначила новый антибиотик, как оказалось, тоже базирующийся на лечении уреаплазмы, прописала "Тиберал" 500 мл 2 раза в день + эпигаллат на 2 месяца + панавир спрей интим. По ее мнению, пролечив все вирусы и бактерии, дисплазия отступит, потому что вызвана именно воспалениями И вот вопрос! Стоит ли мне сейчас пить новый антибиотик от уреаплазмы, если я уже пропила вильпрафен? Или он что то еще лечит? И правильное ли назначено лечение двумя разными гинекологами? Я на распутье, не знаю, что делать и как продолжать лечение, идти к третьему врачу? (Через пару недель после лечения пойду к новому гинекологу, для забора мазка и жидкостной цитологии, для проверки изменений в лучшую сторону)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дисплазия легкой степени подлежит только динамическому наблюдению и не требует лечения.
Вы выполняли кольпоскопию?
Елена Борисовна, спасибо за ответ! Прикрепила фото
Благодарю, посмотрела.
В принципе, кольпоскопическая картина у Вас нормальная. А биопсию не брали?
Елена Борисовна, думаю не брали, это что-то вроде мазка? Могла упустить этот момент, сдавала много анализов
Нет, это когда во время кольпоскопии Вам "отщипывают" маленький кусочек ткани с шейки матки.
Гистологически можно было бы на 100% подтвердить или опровергнуть дисплазию и уже, исходя из этого понимать, какой объем лечения Вам необходим.
Принятый ответ
Здравствуйте. Не нужно больше ничего принимать, используйте первое лечение, оно верное. Без жалоб мы это не лечим, но при изменении в цитологии лечение нужно. Затем кольпоскопия.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уреаплазма это не ИППП, а условный патоген. В норме присутствуют во влагалище. При отсутствии жалоб лечения не требует.
Если есть обильные выделения, зуд, жжения достаточно местно санации свечами.
Вирусы мы не лечим, потому что специфического лечения нет.
Вы прошли курс Вильпрафен, этого достаточно более ничего не нужно.
По результатам цитологии лёгкая дисплазия? Прикрепите обследования
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ! Фото прикрепила!
Вам проводили расширенную кольпоскопию. При проведении которой видны подозрительные участки.
Из этих участков прицельно берут биопсию.
Только результат биопсии устанавливает точную степень дисплазии.
Биопсия вообще может не показать дисплазию, а может указать на более тяжёлую степень.
В этом её особенность и информативность.
От результата биопсии зависит дальнейшая тактика.
Если это лёгкая дисплазия подтверждается, можно понаблюдать.
Через год повторить мазок на цитологию и кольпоскопию. С большой вероятностью шейка покроется нормальным многослойный эпителием. Если дисплазия легкой степени сохраняется, лечение путем электрокоагуляции, радиоволновым методом, криодеструкцией.
На выбор.
Если это тяжёлая дисплазия, то вам показана конусовидная ампутация шейки матки.
Екатерина Сергеевна, значит, мне в первую очередь стоит сейчас сделать биопсию? Лечение свое заканчиваю, через 2 недели сдаю мазки, верно? На приеме у гинеколога я могу попросить провести биопсию? Или это отдельная услуга? Благодарю за рекомендацию??
Биопсию обычно берут во время проведения кольпоскопии. В этом и суть кольпоскопии, увидить подозрительный участок.
Мазок пересдавать не нужно.
Нужно повторить кольпоскопию только вместе с биопсией.
Екатерина Сергеевна, при кольпоскопии мне удалили 2 кисточки, мазали двумя растворами, взяли материал на цитологию. Думаю биопсия не проводилась. Спасибо за ответ?? запишусь на кольпоскопию с биопсией
Принятый ответ
Доброе утро.
Никакое лечение больше не нужно, проведите расширенную кольпоскопию с прицельной биопсией.
Принятый ответ
Здравствуйте, раз в полгода или год профилактически проходить цитологию ,дисплазия лёгкой степени только наблюдение
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20191 ответ
- 11 Ноября 20206 ответов