Что вас беспокоит?
Верное ли лечение при синусите
Неделю назад сделала рентген после недельного орви, по рентгену:пристеночное затемнение в левой и почти полное затемнение в правой ППН. Снимок прилагаю. Когда пришла на приём к лор врачу - она сказала что по снимку ничего страшного, но так как я пожаловалась на стекание слизи жёлтой по утрам в горле уже длительное время- она предложила в лор отделении поделать кукушку. Я ходила на кукушку 6 раз, сопли отходили жёлтые. На последнем сеансе- уже больше как слизистые. Пила 7 дней супракс, ацц, Лоратадин. Капали перед кукушкой сосудосуживающие утром и вечером я перед сном тоже капала. Вчера меня выписали, сопли сама отсмаркиваю не так много, на кукушке казалось их как то больше откуда то выходит. Выписной диагноз - прикрепила фото. После выписки врач назначила так же ацц, промывать, мометазон и антибиотик моксифлоксацин до 10 дней. Пропила 2 дня, плохо с него - трясёт от него, голова тяжелая. Как будто тревожность от него какая то. Тремор. Вообщем думаю не пить больше его. Сейчас состояние - лучше чем перед стационаром, голова не болит нигде, но начинаю если надавливать, то иногда в переносице возникает дискомфорт, но не сильная боль. Может это просто от усердия что ли ))) состояние уже лучше гораздо, Температуры вроде нет. Мне кажется мне стоило ещё на кукушки походить. Нос если одним назонексом- дышит не очень. На ночь брызгаю капли. Подскажите, не очень понимаю: 1. Как мне снять эту отёчность, чтоб сопли отходили лучше 2. Как понять что все идёт хорошо, сопли проходят, а не застаиваются в пазухах. 3. Можно ли считать что я Прошла 6 кукушек ежедневно, пропила супракс 7 дней, 2 дня этот моксифлоксацин и что сейчас у меня просто что-то остаточное 4. Перед выпиской врач предложила ещё сделать пункцию, но я отказалась. Я так понимаю у меня не гнойный ведь гайморит по описанию в выписке? Жидкости никакой нет,Переживаю что зря отказалась от прокола, но очень боюсь прям. 5. Подскажите - куда денутся сопли из фронтальных пазух и решетчатых? Как понять что отходит оттуда все? Просто отсмаркивать? Иногда что тотщелкает в пазухах 6. Я мнительный, тревожный человек - поэтому переживаю что отказалась от прокола. 7. В понедельник пойду к лору на приём чтоб он либо закрыл, либо продолжил больничный.
Здравствуйте!! По снимку от 30 ноября жидкости (Гноя) в пазухах больше нет. Стоит курсом после острых состояний от остаточного отека применять следующую схему:
1. промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.
2. Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.
* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.
На мой взгляд, у Вас остаточные явления, пункция сейчас не требуется.
Елизавета Сергеевна, спасибо за ответ. Подскажите, пункцию ведь делают в гайморовых пазухах, а как из других пазух сопли уйдут? Как понять что пункция нужна? А как вы считаете - что я пропила столько а/б - достаточно ли этого?
Пункцию делают поскольку гной скапливается в верхнечелюстной пазухе и не эвакуируется из нее, усугуляя отёк в полости носа, делая пункцию, убираем уровень отека и воспаления в полости носа, но очень важно местное лечение все равно. Сейчас у вас пазухи чистые, остаточная отечность только есть.
Антибиотиков достаточно, а моксифлоксацин сомнителен в отношении синусита
Елизавета Сергеевна, благодарю. А вот в выписке вчерашней написано что в решетчатых пазухах - что-то завувлировано, и про фронтальные сказано. Это тоже просто как отёк? Отёк от со временем пройдет и мометазон поможет, да?
Во всех придаточных пазухах - только отёк. Мометазон по 2 дозы в каждую половину полости носа 2 раза в день - 30 дней - поможет ?!!
Елизавета Сергеевна, спасибо вам
Принятый ответ
Выздоравливайте!!??????
Здравствуйте
На приложенном снимке отек слизистой в правой гайморовой пазухе без уровней жидкости и гноя. Антибиотики вам не нужны.
В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом стронг раствором с повышенной концентрацией соли для снятия отека, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Мометазон: дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-4 недель.
Другого лечения (манипуляций и препаратов) в настоящий момент вам не требуется
Анна Юрьевна, подскажите, а почему в пазухах отек на снимке - а когда кукушку делали выходило много желто- зелёных соплей сказали. Это не гной?
Наиболее вероятно у вас был вирусный процесс в носу.
Клетки воспаления в носу при вирусном насморке также образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет. На свежем снимке никакого содержимого в пазухах нет у вас
Анна Юрьевна, тот снимок который прикреплён - это недельной давности. Вчерашнего снимка нет, только описание (прикрепила). Спасибо
Так значит и не было никакого содержимого а пазухах у вас, было содержимое из носа при вирусном рините. Кукушка не промывает пазухи, а только нос и носоглотку
Анна Юрьевна, благодарю
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте.
По снимку нет признаков уровня жидкости.
Думаю что достаточно вы понимали антибиотиков.
В какой дозе принимаете Назонекс?
Татьяна Владимировна, утром вечером по 2 дозе в каждую ноздрю.1-2 месяца
Да в хорошей дозе принимаете. Отек в носу спадет и все содержимое, слизь из пазух легко будет выходить при высмаркивании.
Если ещё есть какая-то слизь, то принимайте внутрь Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней.
Татьяна Владимировна, врач выписал ацц - думаю с той же целью, что и синупрет. Синупрет лучше будет? Стоит лучше его пить?
Да, АЦЦ плохо действует здесь в пазухах.
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20151 ответ
- 26 Мая 201915 ответов
- 7 Августа 20201 ответ
- 28 Октября 202012 ответов