Что вас беспокоит?
После ковида при простуде сопли стекают в горло
Доброго дня! После перенесенного ковида в 2020 (не знаю связано ли с ковидом, перенес легко, только 2 дня температура под 40, а потом нормально) протекание каждой простуды изменилось, раньше сопли выходили через нос, а теперь, такое чувство, что стекают вниз и раздражают горло, с утра откашливаюсь соплями. И так каждую весну и осень, т.е. раз 6-8 простывал после ковида и каждый раз сопли в горло. В частности со позавчера в горле першение, периодически желание откашляться. Сегодня утром откашливался соплями. Что можно сделать?
Здравствуйте.
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия кисты Торнвальда- основных причин постназального затека.
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, Здравствуйте!
Нос дышит почти нормально, бывает заложен немного, обычно утром, а в течении дня, пока двигаюсь - не ощущаю дискомфорта при дыхании носом.
Изжога бывала часто, пока не начал принимать нексиум (1 таблетка в 1-2 дня или больший перерыв, если чувствую себя нормально), горечь пару раз была. Один раз утром проснулся от того, что горько во рту.
Принятый ответ
Частой причиной ваших симптомов также является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.
Вам желательно выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению. Пока продолжайте принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте. Слизистая носа представлена респираторным мерцательным эпителием. Отличительной чертой которого является наличие ресничек на поверхности клетки. Данные реснички сокращаются с определенной частотой в минуту. Их движения предназначены для эвакуации носового секрета из носовой полости, а вместе с ним происходит и эвакуация осевших пылевых частичек, различных микроорганизмов, слущенного эпителия. Движения большей части ресничек направлены в задние отделы носа для эвакуации слизи в носоглотку, которую мы проглатываем и, как правило, не ощущаем данный процесс. Лишь только небольшая часть клеток имеет движения в передние отделы носа.
Возможно, после перенесенного заболевания, в результате нарушения деятельности вегетативной нервной системы данной слизи стало вырабатываться несколько больше, поэтому вы стали субъективно ощущать данный процесс. То что при ОРИ переднего насморка нет, является допустимым, и связано с особенностями гистологического строения слизистой носа и ее физиологией, что я подробно описала выше.
Учитывая, высокий риск наличия ГЭРБ, вам необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога и начать получать необходимое лечение, соблюдать диету и рекомендации по изменению образа жизни. В случае заброса желудочного содержимого в глотку и носоглотку, может происходить постоянное раздражение задних концов носовых раковин, и в результате чего вырабатываться повышенное количество слизи. При ремиссии ГЭРБ, как правило, улучшается и состояние носа, уходят жалобы, приносящие дискомфорт.
В качестве дообследования я вам рекомендую сделать эндоскопический осмотр носа, носоглотки для уточнения анатомических особенностей и исключения заболеваний, которые сопровождаются постназальным затеком.
Также не лишним будет сделать риноцитограмму и КТ ОНП.
Для облегчения симптомов можно делать туалет носа изотоническими солевыми растворами (физ.р-р или препараты на основе морской воды) с помощью специальных устройств (аквамарис лейка или долфин) 1-2 раза в сутки.
Здравствуйте
Эти симптомы могут быть связаны не только с ковидом
Вам нужно выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи
3) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек и уменьшить стекание
Принятый ответ
Здравствуйте! Курсы интраназальных гкс проводили (Назонекс/Дезринит/ Мометазон)
Бывают ли у Вас изжоги? Нет ли сухости в носу/горле?
Елизавета Сергеевна, Здравствуйте!
Изжога чуть ли не каждый день, пока не начал принимать нексимум.
Сухость стала появляться чаще чем раньше, иногда встаю ночью, чтобы попить воды.
Тогда нужно обязательно лечить рефлюкс-эзофагит. Добавьте ещё Фосфалюгель -1 Пакетик 3 раза в день за 30 минут до еды - 14 дней.
Рекомендую увлажнять горло раствором ромашки аптечной и Олефар Дуо-спрей по 4 раза в день, 10 дней.
Ограничьте прием раздражающей пищи (сильно горячая, сильно холодная, кислая и острая…)
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20228 ответов
- 20 Мая 20237 ответов
- 24 Июля 202312 ответов
- 22 Января 202416 ответов